劉娜娜 天津市靜海區(qū)醫(yī)院 （天津 361600）

我國(guó)嬰幼兒急性喘息性疾病的發(fā)病率在近年來(lái)呈現(xiàn)不斷上升的趨勢(shì)，臨床一般會(huì)對(duì)該類患兒予以霧化治療。鑒于嬰幼兒這一患病群體具有特殊性，對(duì)霧化吸入治療的方式存在不同依從性，臨床必須要選擇一種最有效的霧化吸入治療方式[1]。本次研究為了觀察并分析不同裝置霧化吸入治療在嬰幼兒急性喘息性疾病中的臨床應(yīng)用效果，選取了本院1年內(nèi)收治的180例急性喘息性疾病患兒作為研究對(duì)象，具體研究報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究選取了本院2016年12月～2017年12月收治的180例急性喘息性疾病嬰幼兒作為研究對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)抽取的方式將其分為A組、B組和C組各60例。所有嬰幼兒中，男124例，女56例，年齡在2個(gè)月～3歲，平均（1.13±0.58）歲，喘息出現(xiàn)時(shí)間在1h～3d，平均（1.02±0.36）d。各組嬰幼兒性別、年齡、臨床癥狀等一般資料均無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組予以口服沙丁胺醇治療。本組患兒口服沙丁胺醇，0.1mg/kg·次，3次/d，共治療7d。

B組予以霧化器裝置霧化吸入治療。簡(jiǎn)易霧化器由德國(guó)PARILCD公司生產(chǎn)，霧化吸入藥物為普米克令舒和加萬(wàn)托林，用藥劑量分別為0.5mg/次和2.5mg/次。2次/d。共治療7d。

C組予以壓力定量式氣霧劑+儲(chǔ)霧罐裝置霧化吸入治療。選用德國(guó)PARILCD公司生產(chǎn)的不銹鋼儲(chǔ)霧罐，霧化藥物為輔舒酮和萬(wàn)托林氣霧劑，用藥劑量分別為125μg/次和100μg/次，2次/d。用藥順序?yàn)槿f(wàn)托林用藥5～10min后用輔舒酮。共治療7d。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

患兒治療3d內(nèi)臨床癥狀基本消失為顯效；患兒治療5d內(nèi)臨床癥狀基本消失為有效；患兒治療7d后臨床癥狀仍舊持續(xù)或加重為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用n、%表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

本次研究中，A組、B組、C組患兒臨床治療有效率分別為83.33%、88.33%和98.33%，C組明顯高于A組和B組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

3.討論

嬰幼兒患有急性喘息性疾病與不斷惡化的氣候環(huán)境存在密切的關(guān)聯(lián)，同時(shí)，下呼吸道炎癥、嬰幼兒哮喘等亦會(huì)引起嬰幼兒的急性喘息性疾病。臨床對(duì)該疾病患兒予以糖皮質(zhì)激素聯(lián)合短小β2受體激動(dòng)劑霧化吸入治療具有一定效果，但是不同的霧化吸入方式產(chǎn)生的治療效果卻并不相同[2]。最常見(jiàn)的霧化吸入治療方式為霧化機(jī)聯(lián)合簡(jiǎn)易霧化器治療，以及壓力定量式氣霧劑聯(lián)合儲(chǔ)霧罐治療。兩種霧化吸入治療裝置相比較而言，壓力定量式氣霧劑聯(lián)合儲(chǔ)霧罐裝置可以根據(jù)患兒的狀態(tài)合理調(diào)整給藥量，例如患兒清醒時(shí)給藥較多，哭鬧時(shí)有所減少，睡眠時(shí)再次減少等。同時(shí)，該種霧化吸入裝置具有攜帶方便、治療便宜、用藥量少、治療時(shí)間短、患兒口咽部藥物沉積少等多種優(yōu)勢(shì)，治療中更具有安全性，患兒依從性更高，因此產(chǎn)生的霧化吸入治療效果更佳[3]。

本次研究中，A組、B組、C組患兒臨床治療有效率分別為83.33%、88.33%和98.33%，C組明顯高于A組和B組，組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。該研究結(jié)果亦顯示，壓力定量式氣霧劑聯(lián)合儲(chǔ)霧罐這一霧化吸入裝置治療方式，相較于傳統(tǒng)口服用藥治療和簡(jiǎn)易霧化器裝置治療而言，可以更加有效的改善嬰幼兒急性喘息性疾病的臨床癥狀，使其早日恢復(fù)健康，即該治療方法更具有臨床應(yīng)用的價(jià)值和意義。

綜上所述，臨床采用壓力定量式氣霧劑+儲(chǔ)霧罐裝置霧化吸入治療嬰幼兒急性喘息性疾病具有良好臨床效果。

表1.不同裝置霧化吸入治療組臨床治療效果對(duì)比結(jié)果(n=60,n/%)

[1]鄧翠蘭,袁錄春,袁芳菲.吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合儲(chǔ)霧罐治療5歲以下兒童喘息性疾病臨床觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(34):5705-5707.

[2]龔寶先.熱毒寧注射液聯(lián)合布地奈德液霧化吸入治療小兒急性支氣管炎65例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,19(11):60-61,68.

[3]王芳.普米克聯(lián)合可必特霧化吸入治療小兒喘息樣疾病療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(5):69-70.