崔麗娜 遼陽市第二人民醫(yī)院彩超室 （遼寧 遼陽 111000）

急腹癥就是腹腔內(nèi)、盆腔與腹膜后組織及臟器出現(xiàn)急劇病理轉(zhuǎn)變，進(jìn)而出現(xiàn)以腹部為主要癥狀表現(xiàn)，且合并全身反應(yīng)的一種綜合征[1]。其會(huì)對(duì)女性健康帶來嚴(yán)重威脅，甚至導(dǎo)致不同癥狀出現(xiàn)，為了轉(zhuǎn)變?cè)缙谥委煼绞?，采用超聲輔助婦科急腹癥診斷，可使病癥處理的針對(duì)性明顯提高[2]。為了探究經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦科急腹癥的診斷價(jià)值，本研究選取本院2015年4月～2016年10月收治的196例婦科急腹癥患者，分為2組，分別予以腹部超聲檢查、腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查。并對(duì)組2組患者的診斷結(jié)果，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院2015年4月～2016年10月收治的196例婦科急腹癥患者，全部患者都通過病理檢查確診。其中98例腹部超聲檢查作為對(duì)照組，98例腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查作為觀察組。對(duì)照組中，年齡21～43歲，平均（26.45±4.05）歲；腹痛時(shí)間1d～5d，平均（4.18±0.16）d。觀察組中，年齡22～44歲，平均（26.87±3.63）歲；腹痛時(shí)間0.8d～6d，平均（4.45±0.22）d。2組患者平均腹痛時(shí)間等基本資料的對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇美國GE公司生產(chǎn)的超聲檢測(cè)儀（型號(hào)VolusonE8），腹部檢查過程中，B超探頭頻率調(diào)整為3.5MHz，檢測(cè)前患者的膀胱需充盈，檢測(cè)過程中患者保持仰臥位，用探頭經(jīng)腹部予以橫、縱、扇形的掃查，并對(duì)子宮、宮旁與盆腔及腹腔情況準(zhǔn)確記錄，隨后指導(dǎo)患者排空膀胱。探頭頻率調(diào)整為6.5MHz，經(jīng)陰道予以橫、縱、半環(huán)狀掃查，檢查過程中對(duì)子宮與宮腔情況認(rèn)真觀察，查看雙附件區(qū)域與盆腔有無異常，對(duì)包塊大小、邊界以及形態(tài)等特點(diǎn)充分了解，了解患者盆腹腔有無游離液等情況，如果存在游離液需予以

穿刺取樣化驗(yàn)，對(duì)游離液性質(zhì)充分明確。

1.3 觀察指標(biāo)

將2組患者的診斷結(jié)果與病理結(jié)果進(jìn)行比較，并對(duì)患者的生活質(zhì)量與臨床癥狀予以回訪調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助SPSS20.0軟件，計(jì)量資料如臨床癥狀評(píng)分等表示為±s，檢驗(yàn)用t，計(jì)數(shù)資料如診斷符合率等表示為%，檢驗(yàn)用χ2，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 診斷結(jié)果和病理結(jié)果對(duì)比

觀察組診斷符合率96.94%，明顯比對(duì)照組的83.67%高（P＜0.05）；觀察組患者診斷誤診率與漏診率分別為2.04%、1.02%，均低于對(duì)照組的9.19%、7.14%（P＜0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分

2組患者診斷生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分的對(duì)比（P＞0.05）；診斷后2組患者生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分均高于診斷前，且觀察組患者診斷后生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05）。見表2。

表1.診斷結(jié)果和病理結(jié)果對(duì)比(n=98,n/%)

表2.生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分(n=98,±s,分)

表2.生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分(n=98,±s,分)

臨床癥狀評(píng)分診斷前 診斷后 診斷前 診斷后觀察組 4.73±1.39 7.81±0.93 6.73±1.34 9.60±1.02對(duì)照組 4.67±1.51 5.76±0.90 6.83±1.46 7.53±0.94 t 0.2894 15.6810 0.4995 14.7734 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05分組 生活質(zhì)量評(píng)分

3.討論

婦科急腹癥在臨床上十分常見，癥狀表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及嘔吐等。此病會(huì)直接影響患者的生活質(zhì)量，癥狀嚴(yán)重患者倘若沒有得到及時(shí)的診斷與治療，會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅[3]。強(qiáng)化婦科急腹癥癥狀的分析，對(duì)臨床治療具有積極影響[4]。伴隨科學(xué)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展，婦科急腹癥的診斷中通常采用超聲檢查技術(shù)超聲檢查的診斷效果顯著，可使就診時(shí)間明顯減少，有效確診，使患者的治療成功率顯著提高，使患者在手術(shù)中的再次疼痛程度明顯減輕，為臨床治療提供有利條件，使患者的診斷治療后生活質(zhì)量與醫(yī)院診斷水平進(jìn)一步提升[5]。

本研究探究了經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦科急腹癥的診斷價(jià)值，結(jié)果顯示：觀察組診斷符合率96.94%，明顯比對(duì)照組的83.67%高，（P＜0.05）；觀察組患者診斷誤診率與漏診率分別為2.04%、1.02%，均低于對(duì)照組的9.19%、7.14%，（P＜0.05）；說明經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲診斷符合率高于經(jīng)腹部超聲檢查；研究還表明：2組患者診斷生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分的對(duì)比（P＞0.05）；診斷后2組患者生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分均高于診斷前，且觀察組患者診斷后生活質(zhì)量評(píng)分與臨床癥狀評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），說明經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查可改善患者診斷后的臨床癥狀與生活質(zhì)量，與相關(guān)研究結(jié)果一致[6,7]。

總而言之，經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查在婦科急腹癥的診斷價(jià)值較高，可提高患者的診斷準(zhǔn)確率，改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]張利,彭清海.婦科急腹癥患者采用經(jīng)陰道聯(lián)合腹部超聲檢查的診斷價(jià)值[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2015,18(2):246-248.

[2]孫伯梅.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲對(duì)婦科急腹癥的診斷價(jià)值分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(2):114-115.

[3]單小玲.經(jīng)腹部聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2017,26(1):72-73.

[4]田洪蕾,張俊,舒慧珍.經(jīng)腹部及陰道超聲聯(lián)合應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(59):11837-11837.

[5]翟晶,趙秋妍,張琦.經(jīng)腹部聯(lián)合陰道超聲應(yīng)用在婦產(chǎn)科急腹癥中的診斷價(jià)值分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(26):49-50.

[6]楊鳳娟.經(jīng)腹部超聲聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥診斷中的價(jià)值[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué),2017,12(2):42-44.

[7]王彬彬.經(jīng)陰道與經(jīng)腹部彩色多普勒超聲診斷子宮內(nèi)膜病變效果比較[J].中國醫(yī)療器械信息,2016,22(14):83-84.