田曉紅 天津市第三中心醫(yī)院；天津市肝膽疾病研究所；天津市人工細胞重點實驗室；衛(wèi)生部人工細胞工程技術(shù)研究中心 （天津 300170）

糖尿病是內(nèi)分泌科常見的疾病，該病發(fā)病率高，若不及時治療，將引起全身性的并發(fā)癥，威脅患者生命健康[1]。對該病及時進行診斷，以便早期治療，對于疾病的治療具有重要的意義。血糖監(jiān)測是糖尿病治療中不可或缺的部分，因此，尋求一種快速、準確的檢驗方法，是本文研究的目的。本院分別選擇健康體檢者和糖尿病患者各73例為研究對象，回顧性分析快速血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢驗結(jié)果，以下是具體的試驗報告。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

從2016年2月～2017年5月期間來本院進行體檢的健康體檢者中隨機性抽取73例，設(shè)為健康組，其中男性共33例，女性共40例，年齡25～71歲，平均（58.74±0.33）歲。從同期在本院接受治療的糖尿病患者中隨機抽取73例，設(shè)為糖尿病組。其中男性患者共32例，女性患者共41例，患者年齡24～70歲，平均（59.15±0.44）歲。納入標準：①均同時采取末梢血及靜脈血進行血糖檢測者；②血液樣本的采集均按照國家衛(wèi)生部醫(yī)療機構(gòu)臨床規(guī)范要求進行，且符合臨床檢測標準；③所有患者均簽署之情同意書。排除標準：①不符合納入標準者；②血液樣本發(fā)生脂血、溶血及黃疸情況者；③合并患有其他嚴重疾病者。應用生物統(tǒng)計學分析本研究對象的一般資料，如性別、年齡、職業(yè)等顯示，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

所有對象隔夜空腹后，次日清晨采取靜脈全血，進行肝素鋰抗凝處理，確保紅細胞比容均在正常范圍內(nèi)，避免脂血、溶血及黃疸的發(fā)生，之后采用日本進口全自動干式生化分析儀SPOTCHEM EZ（型號為JD39-SP-4430，測試溫度：10～30?C，濕度：20%～80%）及配套試紙、SPOTCHEM Ⅱ型專用試紙條，嚴格按照儀器操作說明，對所有對象的血液樣品進行檢測，重復檢驗三次，取平均值，并記錄檢測結(jié)果。

另于所有對象空腹狀態(tài)下，采取所有對象指尖末梢血液樣品，之后采用日本進口末梢血快速血糖儀SUPER GLUCOCARDII（型號為GT-1640）及配套專用試紙條，配套校準片校準后，嚴格按照儀器操作說明，對所有對象的血液樣品進行檢測，重復檢驗三次，取平均值，并記錄檢測結(jié)果。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用生物統(tǒng)計學SPSS19.0軟件對本次試驗設(shè)計到的統(tǒng)計數(shù)據(jù)進行處理，經(jīng)過t檢驗后，分析P值，如果P＜0.05，代表比較值具有差異性。

2.結(jié)果

分析快速血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢驗結(jié)果，結(jié)果如表1所示。健康組中，全自動生化分析儀檢測平均空腹血糖值為（4.12±1.59）mmol/L，快速血糖儀檢測平均空腹血糖值為（4.11±1.61）mmol/L，組間比較無顯著差異（P＞0.05）；糖尿病組中全自動生化分析儀檢測平均空腹血糖值為（11.13±2.68）mmol/L，快速血糖儀檢測平均空腹血糖值為（11.12±2.66）mmol/L，組間比較無顯著差異（P＞0.05）。

表1.分析快速血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢驗結(jié)果(n=73,±s,mmol/L)

表1.分析快速血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢驗結(jié)果(n=73,±s,mmol/L)

組別 平均空腹血糖濃度全自動生化分析儀 快速血糖儀健康組 4.12±1.59 4.11±1.61糖尿病組 11.13±2.68 11.12±2.66

3.討論

糖尿病是一種持續(xù)高血糖與長期代謝紊亂的代謝性疾病，臨床治療以降血糖、防止疾病復發(fā)為主[2]。高血糖是糖尿病患者主要的臨床表征，臨床通常采用空腹血糖以及餐后2h血糖值來檢測患者體內(nèi)的血糖水平[3,4]。常采用的儀器為全自動生化分析儀，但長期的臨床實踐表明，該方法需要多次采取靜脈血樣本，等待時間較長，不利于臨床快速診斷，且由于患者自身以及外部因素的影響，多次抽取靜脈血，進行空腹血糖以及餐后2h血糖值的檢測容易受到影響，而導致檢測值不準，降低了檢測值的臨床意義[5]。

近年來，快速血糖儀在臨床血糖的檢測中得到了一些應用，具有檢測方便、出結(jié)果迅速等優(yōu)勢，一方面，可及早發(fā)現(xiàn)低血糖昏迷，快速明確診斷，能夠明顯提高診斷準確率和臨床搶救水平，另一方面，幫助醫(yī)生及早確定病情，減少誤診率；再者，體積小，便于攜帶，因此患者在家中即可對血糖進行監(jiān)控。本研究顯示，不論是健康者，還是糖尿病患者，快速血糖儀與全自動生化分析儀空腹血糖濃度檢驗結(jié)果無明顯差別，結(jié)果可靠。但快速血糖儀檢測的是毛細血管中的血糖量，一定要注意定期校準和比對，確保檢測操作的專業(yè)性?？焖傺莾x，并不能完全代替全自動生化分析儀，具體檢測方法，應結(jié)合臨床具體情況進行選擇應用，并且經(jīng)常比對二者的臨床檢驗效果，以確保診斷價值。

[1]張璇乾.血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床應用價值[J].糖尿病新世界,2017,20(3):50-51.

[2]毛亞軍.血糖檢驗中酶檢驗方法與快速檢驗方法的比較[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):366-367.

[3]張麗梅,李強,辛瑜,等.糖化白蛋白在糖尿病伴貧血患者中檢測的臨床意義[J].中國實驗診斷學,2017,21(5):785-788.

[4]張雪敏.臨床糖尿病診斷中常規(guī)檢驗與生化檢驗的價值對比[J].基層醫(yī)學論壇,2017,21(20):2675-2676.

[5]黎洋,米永華.糖尿病患者1,5-脫水葡萄糖醇、糖化血清蛋白、血糖、糖化血紅蛋白與胰島素水平相關(guān)性及其診斷價值[J].中國老年學雜志,2017,37(18):4515-4516.