劉丹 孫勇

（1內(nèi)江市市中區(qū)口腔醫(yī)院 四川 內(nèi)江 641000）

（2西南醫(yī)科大學(xué) 四川 瀘州 646000）

隨著醫(yī)療條件的進步，種植牙已經(jīng)成為對牙齒缺損進行修復(fù)非常重要的方式，但是牙齒在缺失后生理結(jié)構(gòu)等不同的方面受到一定的影響，造成骨組織方面的缺損，出現(xiàn)牙槽嵴各種問題，造成牙齒在種植的過程中出現(xiàn)側(cè)方位的穿孔，對患者后期的恢復(fù)造成一定的影響。因此在治療的過程中需要對不同的口腔修復(fù)膜材料進行選擇，不同的修復(fù)材料對于牙齒的后期修復(fù)效果是不同的，傳統(tǒng)鈦膜材料，整體使用效果不理想，因此需要對材料進行改進，采用海奧口腔修復(fù)膜，對口腔粘膜等進行切除，提升整體的治療效果[1]。本文對兩種不同口腔修復(fù)膜材料對牙種植引導(dǎo)骨再生的作用及修復(fù)成功率進行分析，結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年1 月—2017年1月，選擇接受治療的8例口腔修復(fù)患者為對象，隨機分為兩組，每組各4例，對照組男3例，女1例，年齡25～56歲，平均年齡為（43.21±3.67）歲；觀察組男2例，女2例，年齡24～57歲，平均年齡為（43.32±3.56）歲。對兩組患者各指標進行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行X射線檢查，確定牙齒情況，之后進行相應(yīng)的口腔檢查，掌握詳細的壓槽骨床的圖像、厚度等資料，對患者牙齒位置的軟組織、硬組織缺損的情況進行分析，結(jié)合需要選擇不同的材料。

對照組采用傳統(tǒng)的鈦膜植入的方式，患者采用仰臥方式，在常規(guī)的口腔消毒后，切開翻瓣，確定牙骨位置的缺損創(chuàng)面的形狀、大小以及相應(yīng)的尺寸，之后將骨粉置入到鹽水中進行充分浸潤，將鈦膜放置于缺損的位置，對缺損的位置進行相應(yīng)的修復(fù)工作，引導(dǎo)骨再生[2]；觀察組手術(shù)各項方法與對照組一致，準備工作結(jié)束后，采用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)骨再生，進行覆膜的過程中需要注意整體規(guī)格的選擇，可以覆蓋至骨膜的2～3mm處，之后進行間斷的縫合，關(guān)閉切口[3]。

在手術(shù)結(jié)束后，兩組均需要相應(yīng)的抗感染治療，在手術(shù)后的7～10d進入到醫(yī)院進行拆線，在手術(shù)結(jié)束后6個月后對骨厚度等進行后期的檢查以及治療，完成整個的手術(shù)過程。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。其中治療效果通過：骨厚度、植骨厚度以及修復(fù)成功率進行比較；并發(fā)癥包括：膜暴露、面部感染以及腫脹。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義

2.結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

觀察組患者之治療下過顯著優(yōu)于對照組，修復(fù)成功率96.00%顯著高于對照組70.00%，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.67%顯著低于對照組26.67%，P＜0.05，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]

3.討論

牙種植過程中需要采用骨再生引導(dǎo)的方式，將牙齒中相應(yīng)的受損組織進行修復(fù)，選擇與人骨相適宜的材料，結(jié)合一定的技術(shù)方法以及手段，對模型進行全面的分析以及設(shè)計，使得其具有較強的兼容性，可以將牙齒缺損的位置于牙槽之間進行緊密的結(jié)合，然后將正常的烤瓷牙牙冠進行鑲嵌，使得種植牙的手術(shù)效果更加理想。該治療方法采用的原理就是促進骨細胞遷移速度的提升，將纖維細胞與上皮細胞的活動速度進行提升，使用更加兒科學(xué)的方法，與材料進行結(jié)合，創(chuàng)建一個新型的封閉環(huán)境，為種植牙提供一個骨質(zhì)再生的環(huán)境，形成機械保障，防止因為牙齦結(jié)締組織以及上皮組織的缺損造成牙齒種植方面的恢復(fù)困難[4]。

本研究可以看出，觀察組患者之治療下過顯著優(yōu)于對照組，修復(fù)成功率96.00%顯著高于對照組70.00%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率6.67%顯著低于對照組26.67%，P＜0.05。原因分析為：鈦膜進行口腔修復(fù)得分方式在臨床使用的時間較長，可以對牙齒起到一定的保護作用，并且在壓力以及空間維持方面的作用較為顯著，對于植骨的生長起到較好的作用，但是鈦膜在使用中因為結(jié)構(gòu)方面的無間隙，造成血漿無法進入至植骨區(qū)域，使得植骨無法充分的吸收血液，降低恢復(fù)的速度，并且該方式需要后期進行二次手術(shù)取出填充物，增加了患者的痛苦。而海奧口腔修復(fù)膜則是采用可降解材料，主要結(jié)構(gòu)為雙層膠原膜，降解的時間也較長，在治療的過程中可以很好的對細胞進行隔離，并且起到較好的穩(wěn)定作用，同時這種材料具有較多的孔層，在于骨組織進行接觸到同時，可以維持血液的進步，使得血液可以進入到植骨區(qū)域，為其生長提供必要的營養(yǎng)，促進新生的組織與生物膜之間的結(jié)合，并且該材料在一定的時間內(nèi)可以完全溶解，不含有害化學(xué)制劑，是一種非常安全的治療方法，使用中的效果較好[5]。

綜上所述，牙種植引導(dǎo)骨再生采用海奧口腔修復(fù)膜引導(dǎo)的方式，與傳統(tǒng)鈦膜引導(dǎo)方式比較，可提升整體治療效果，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得在臨床范圍內(nèi)進行推廣普及。

[1]鄭漢峰.不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植引導(dǎo)骨再生中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23(08):1001-1002.

[2]孫歡，吳楊，趙吉宏.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的效應(yīng)研究[J].西部醫(yī)學(xué)，2016，28(05):666-669.

[3]楊錦紅.口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生的臨床效果[J].當代醫(yī)學(xué)，2016，22(06):39-40.

[4]李菊，王振國.不同口腔修復(fù)膜材料在牙種植中引導(dǎo)骨再生效應(yīng)的對比研究[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2016，32(01):28-30.

[5]馬杰.兩種不同口腔修復(fù)膜材料對牙種植引導(dǎo)骨再生的作用及效果分析[J].中南醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志，2016，44(01):87-90.