盛海濤

北京市勞動保護科學研究所

我國法定職業(yè)病之一的塵肺病，是影響范圍最廣最嚴重的職業(yè)病，根據(jù)2016年《全國職業(yè)病報告》，2016年共報告職業(yè)病31789例。其中，職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病28088例，較2015年增加1911例，占2016年職業(yè)病報告總例數(shù)的88.36%。在《職業(yè)病分類和目錄》列入的12種塵肺病中，電焊工塵肺越來越多的受到眾多專家學者的關注。

目前國內電焊煙塵的職業(yè)病危害現(xiàn)狀不容樂觀，電焊工塵肺發(fā)病率近年呈現(xiàn)出快速上升趨勢。為促進電焊工塵肺的預防，本文通過分析電焊煙塵的職業(yè)危害，結合電焊作業(yè)特點，對如何選擇合適的呼吸防護裝備及使用中的注意事項進行了探討和說明。

1 電焊煙塵職業(yè)危害及呼吸防護現(xiàn)狀

1.1 電焊煙塵職業(yè)危害分析

電焊工塵肺是指在焊接作業(yè)中因長期吸入焊接煙塵，煙塵在肺內滯留沉積，最終引起的以肺組織彌漫性纖維化為主要特征的綜合性塵肺病。電焊工塵肺伴隨有咳嗽、胸痛、胸悶、氣短及肺活量降低等臨床表現(xiàn)，隨病程進展容易并發(fā)慢性支氣管炎、肺氣腫、肺源性心臟病等嚴重疾病[1]。引發(fā)電焊工塵肺的根源是焊接煙塵。焊接時，電弧放電產(chǎn)生4000℃～6000℃高溫，焊藥、焊芯和焊接材料在電弧高溫下，熔化蒸發(fā)逸散至空氣中，隨即被快速氧化，冷凝成細小的固態(tài)粒子，受作業(yè)環(huán)境影響，空氣流動緩慢，粒子在空氣中懸浮，即為焊接氣溶膠，成為電焊煙塵。

國內多位學者對電焊煙塵對人體的危害進行了研究，段瀟瀟等人對沈陽某汽車制造廠接觸電焊煙塵的154名職工的血細胞參數(shù)和血生化指標及血壓、心率進行了追蹤，結果顯示該廠電焊煙塵致接觸工人血清中ALT（丙氨酸氨基轉移酶）等含量升高，而收縮壓和心率降低[2]。周靜東等人對2015年廣州市兩家大型汽車生產(chǎn)企業(yè)3740名男性焊工進行職業(yè)健康檢查，結論提出電焊煙塵是影響焊工心肺功能和消化功能的主要因素，應采取有效的綜合預防措施來保障電焊作業(yè)工人的職業(yè)健康[3]。對北京地區(qū)建筑行業(yè)68家企業(yè)電焊作業(yè)現(xiàn)場勞動衛(wèi)生學調查和1136名電焊工進行健康體檢，檢測結果為：電焊煙塵濃度范圍為0.3～9.2mg/m3，超標率18.58%；1136人健康檢查的主要結果為：有神經(jīng)系統(tǒng)嚴重反應的人（如手顫）20人，占1.76%，肺紋理紊亂265人，占23.32%，可疑塵肺9人，占0.79%，尿錳增加114人，占10%[4]。

1.2 電焊煙塵呼吸防護現(xiàn)狀

目前，控制電焊煙塵職業(yè)危害的方法主要有：改進焊條材料和焊接工藝、增加通風等工程降塵措施、佩戴有效的呼吸防護用品。若改進焊條材料和焊接工藝不能短時間到位，佩戴呼吸防護用品是最有效的預防性措施之一。

相關的調查結果顯示相關部門或者單位對電焊作業(yè)環(huán)境中的工作人員配發(fā)的個體防護用品并不是很理想。有關研究對不同行業(yè)526名電焊工人施工環(huán)境和個體防護進行了調查和研究，電焊煙塵超標率分別為：家具制造18.52%、鋼結構制造16.67%、船舶制造47.83%、化工機械20.0%；個人防護用品配備及使用情況調查結果為：配發(fā)率：手套95.8%、工作服92.6%、眼罩91.1%、勞保鞋87.6%、防塵口罩80.4%、頭盔70.9%、耳塞70.9%[4]。

目前，我國焊接企業(yè)管理人員和作業(yè)人員缺少作業(yè)環(huán)境職業(yè)危害和呼吸防護相關知識，在粉塵防護上存在一定問題。首先，選擇不適用的防護口罩，如部分焊接企業(yè)仍在使用普通紗布口罩，或使用的口罩不適用于高濃度粉塵作業(yè)環(huán)境。即使選擇的口罩符合要求，但舒適性較差，作業(yè)工人不愿主動佩戴。其次，員工安全教育和防護品使用培訓不到位，安全意識匱乏，不能夠主動并且正確使用配發(fā)的口罩?？梢?，焊接作業(yè)的呼吸防護還存在較大問題。

2 電焊煙塵的呼吸防護

在改進焊接工藝、材料和增加通風除塵工藝無法短時間內實現(xiàn)時，選擇并正確使用防塵口罩是最有效的防護手段。

2.1 口罩防護原理

口罩防護主要是依靠濾材將空氣中的顆粒物過濾掉實現(xiàn)的，過濾機理主要為以下幾種：

（1）重力沉積。部分質量大的粉塵在透過口罩時，因自身重力沉積到口罩上。

（2）碰撞截留。當顆粒物的粒徑大于濾料纖維間的空隙時，粒子碰撞在濾料表面，造成顆粒物的沉降和黏附在濾料的表層。

（3）慣性沉積。粉塵通過口罩時，動量大的顆粒因運動慣性與口罩濾材碰撞被攔截。

（4）擴散作用。部分細小顆粒因與氣體分子碰撞作無規(guī)則的布朗運動，在運動中與口罩發(fā)生碰撞，因分子間引力被吸附。

（5）靜電作用?？谡譃V料中若加入了帶電駐極體，空氣中的粉塵在經(jīng)過濾料時，會被吸附在口罩濾料上，應用靜電吸附原理的口罩過濾材料過濾效率大大提高，并且不會影響口罩的呼吸阻力。

電焊煙塵中1μm以下的塵粒約占90%以上，需要靠擴散沉積和靜電吸附的共同作用。電焊煙塵防護口罩濾料一般為加入了靜電功能的材料。

2.2 電焊煙塵呼吸防護裝備選擇

防塵口罩根據(jù)結構不同分為隨棄式面罩、可更換式半面罩和全面罩，除此之外，還有電動送風過濾式呼吸器可用于高濃度粉塵防護。實際使用中應根據(jù)不同的粉塵濃度選擇不同類型的防護口罩。在國家標準GB/T 18664-2002《呼吸防護用品的選擇、使用與維護》中規(guī)定了如何根據(jù)作業(yè)環(huán)境粉塵濃度選擇不同的防護口罩，標準中規(guī)定口罩適用的環(huán)境粉塵濃度，應不超過口罩指定防護因數(shù)（APF）×國家職業(yè)衛(wèi)生標準容許粉塵濃度。以防塵口罩中的隨棄式面罩為例，其APF值是10，國家標準GBZ 2.1-2007《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值化學有害因素》中規(guī)定，作業(yè)環(huán)境中電焊煙塵的容許濃度是4mg/m3，工人在佩戴隨棄式面罩進行焊接作業(yè)時，作業(yè)環(huán)境粉塵濃度最高為40mg/m3（4×10）。下表列出了不同呼吸防護用品粉塵適用濃度。

2.3 呼吸防護裝備選用使用注意事項

（1）在選擇時確?？谡峙c佩戴者的密合程度，如果口罩與佩戴者面部密合不嚴，空氣中的粉塵通過縫隙進入口罩內，被人體吸入體內，即使選擇更好的濾料，防護效果也大大降低。

表 呼吸防護用品粉塵適用濃度

（2）選擇時要考慮口罩佩戴的舒適性，即口罩大小、形狀與使用者面部適宜，即佩戴口罩時沒有明顯的壓迫感，口罩材料無明顯刺鼻異味，對面部皮膚無刺激性。最主要是呼吸阻力低的口罩，保證在長時間或一定強度工作下佩戴者呼吸順暢、無明顯憋悶感，防止佩戴過程中出現(xiàn)頭暈、惡心及嘔吐等癥狀。

（3）隨著口罩的使用，粉塵在濾料上不斷累積，當達到一定量值時，口罩阻力大大增加，佩戴者憋悶感增強，此時應及時更換口罩，如果口罩上存在明顯的孔洞，也應棄掉更換。

3 結論

本文從分析電焊煙塵職業(yè)危害及呼吸防護現(xiàn)狀入手，通過探討口罩防護機理及電焊煙塵特點，根據(jù)煙塵濃度選擇不同的防護口罩，指導作業(yè)人員如何選擇防護口罩。此外，還應加強企業(yè)安全和職業(yè)健康管理，改進除塵設施和工藝，降低職業(yè)危害，加強相關人員的安全職業(yè)健康培訓和宣傳教育，提高員工自我防護意識。

[1] 黃靖雯,沈安麗,張戰(zhàn)賽.電焊煙塵危害及防控措施[J].職業(yè)衛(wèi)生與應急救援,2015,(1):22-25,33

[2] 段瀟瀟,王玥,李業(yè)明.沈陽市某汽車制造廠接觸電焊煙塵工人的實驗室檢查結果[J].職業(yè)與健康,2016,(11):1488-1491

[3] 周靜東,張晉蔚,周浩,等.廣州市汽車制造企業(yè)男性電焊作業(yè)工人健康狀況調查[J].職業(yè)衛(wèi)生與應急救援,2017,(3):227-230

[4] 傅吉全.電焊煙塵的危害及其防護效果[J].個體防護裝備,2012,(5):11-15