朱麗霞

【摘 要】在當前的基層計劃生育服務工作中，由于各類客觀因素的限制，往往需要通過有效的外界手段進行輔助診斷，以提高優(yōu)生優(yōu)育效率。隨著研究進展的推進，超聲技術在許多疾病檢查領域均得到了較為廣泛的應用，在基層計劃生育技術服務中也逐步得到了推廣。為針對超聲技術在基層計劃生育服務工作中的實際應用價值做出針對性研究，筆者現(xiàn)總結了近年來超聲技術的應用形式及應用途徑，僅供參考。

【關鍵詞】超聲技術；計劃生育技術服務；重要性；有效性

【中圖分類號】R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

前言

計劃生育在我國得到廣泛推廣以來，為人口數(shù)量的控制、人口素質的提升、社會經濟發(fā)展的協(xié)調提供了重要支持，屬于一項利國利民的基本國策。但在基層計劃生育技術服務工作中，由于健康知識的匱乏、技術設備的欠缺，導致計劃生育進展受到了一定的阻礙，這便向外界技術的輔助作用提出了較高的要求。超聲技術作為一種實效性及安全性較高的診斷方式，在基層計劃生育技術服務應用中具有良好的發(fā)展前景，筆者先針對其應用方式做出逐一論述，總結如下。

1 基層計劃生育技術服務概況

基層計劃生育技術服務直接關系著我國人口出生計劃和優(yōu)生優(yōu)育措施，其主要工作內容對育齡期婦女的生育情況進行有計劃、有目的的調節(jié)，并對生殖保健、不育、節(jié)育等開展服務工作。其工作內容主要包括兩個方面，第一個方面主要包括保健、指導、咨詢，基層計劃生育技術服務部門注重開展生殖健康科學知識教育工作，并定期為育齡期婦女開展咨詢活動，讓他們了解更多的計劃生育技術方面的知識；為她們提供安全可靠的避孕藥和避孕器具，并定時開展一些生育保健、咨詢和指導工作。通過這種方式輔助生殖健康工作的開展，對生殖疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。第二個方面主要指臨床診斷服務，主要工作內容是從計劃生育生殖系統(tǒng)、孕期監(jiān)測、術后并發(fā)癥等等采用先進的超聲技術進行檢查，并采用科學的治療措施進行治療。同時對生育、節(jié)育和不孕不育等各個方面提供生殖保健服務，不補單從身體方面給予服務，而且從心理方面給予疏導和指引，從而更好的促進基層計劃生育工作的開展。

2 簡述超聲技術應用形式

2.1 黑白掌上超聲儀

黑白掌上超聲儀的特點在于體積較小、便捷度較高，且對于交流電的需求度相對偏低，適宜用于高原地區(qū)、相對偏遠的山區(qū)以及自然災害現(xiàn)場。以2008年汶川地震為例，黑白掌上超聲儀通過其便攜度高的特性，為傷者的及時搶救帶來了重要契機[1-2]。在大面積斷電的情況下，這類超聲儀器通過依靠電車進行充電，長時間內維持著正常運行的狀態(tài)，為內出血患者的檢測提供了重要條件，使無數(shù)人的生命得到挽救。自問世以來，黑白超聲儀受到了基層醫(yī)療界的廣泛歡迎，尤以基層計劃生育服務工作為主，為社會效益的提升提供了重要支持。

2.2 彩色超聲儀

彩色超聲儀屬于一種結合應用儀器，主要為高分辨率超聲儀與彩色多普勒技術相結合，這一儀器在近年來出現(xiàn)了小型化的發(fā)展趨勢。從該儀器主要特性來看，一方面對原有B超儀的各種功能進行了保留，另一方面也能夠對先天性心臟病胎兒進行篩查及診斷，同時還能夠對胎兒臍帶繞頸等情況做出有效的分辨及評估。在醫(yī)學技術不斷發(fā)展的當前，彩色超聲儀的成本逐漸得到控制，在基層地區(qū)也得到了進一步推廣，在育齡婦女產前篩查工作中提供了重要支持。

2.3 三維超聲成像技術

三維超聲成像技術的作用主要在于為射血分數(shù)及心室容積的評估提供可靠依據(jù)，通過這一技術的應用，能夠清晰顯示人體臟器、腫塊等部位，同時還能夠顯示成人及胎兒的心臟變化，除此之外，在胎兒先天性心臟病的診斷中也可提供重要的診斷支持。在基層計劃生育領域中，通過在三維超聲成像儀中加入陰道容積探頭的配置，還可使受檢者子宮腔內冠狀面以圖像的形式清晰呈現(xiàn)，隨后通過圖像，可對宮內節(jié)育器位置是否正常進行判斷與評估，在一定程度上填補了二維超聲成像技術難以實現(xiàn)的技術短板[3-4]。

2.4 超聲組織諧波造影成像技術

超聲組織諧波造影成像技術對于超聲儀器性能的要求相對較高，在科學技術不斷發(fā)展的背景下，這一技術在基層計劃生育工作的應用范圍也逐步得以擴大。通過這一技術的應用，可在常規(guī)超聲無法顯示的領域中，對部分清晰度較低的微小腫塊、病變組織予以顯示。進行超聲組織諧波造影成像技術檢查時，首先需要將一種超聲顯影劑注入受檢者體內，至產生大量的微氣泡后，即能使腫塊及病變組織得以顯示[5]。

2.5 彩色剪切波彈性成像技術

彩色剪切波彈性成像技術作為一種超聲新技術，以具有生物組織彈性特征成像為主要特點。從應用原理來看，這一技術主要通過對低頻率振動原理的利用，實現(xiàn)組織內部傳播功能，隨后通過實時彩色多普勒超聲技術的應用，使圖像得以顯示。通過彩色剪切波彈性成像技術的應用，能夠對實質性腫瘤的良惡性作出有效鑒別，在各器官（如甲狀腺、前列腺等）的腫塊進行診斷，尤其在乳腺腫瘤方面的研究相對成熟[6]。

3 超聲技術在基層計劃生育技術服務中的應用途徑

3.1 用于婦科檢查

（1）在婦科的健康檢查工作中，通過超聲技術的應用，能夠有效針對女性生殖系統(tǒng)、盆腹腔病變情況進行排查。經排查后，可及時得知受檢部位是否存在相關病變，同時也能夠對受檢者身體潛在的異常情況進行判斷，最后根據(jù)超聲檢查所提供的圖像進行結果綜合分析，并對女性身體的健康程度進行判斷。（2）在婦科疾病普查工作中，超聲技術所占據(jù)的地位也至關重要。在女性不孕不育幾率不斷增加的當前，通過超聲檢查技術的應用，可針對導致不孕不育的引發(fā)因素進行探查，由此從根源上進行處理[7]。此外，通過定期的超聲檢查，還可及時發(fā)現(xiàn)各項婦科疾病，為女性身體健康提供相應保障。

3.2 用于產科檢查

（1）在排卵功能檢測工作中，超聲檢測能夠及時幫助發(fā)現(xiàn)卵泡的發(fā)育、排卵是否處于正狀態(tài)，同時通過觀察排卵情況的變化，對卵泡的發(fā)育情況保持實時監(jiān)測。（2）在孕期檢測工作中，可借助超聲圖像對胎兒的具體發(fā)育情況保持實時監(jiān)測，同時有助于胎兒疾病的早期發(fā)現(xiàn)，可有效保障孕婦孕期內的母嬰健康。（3）在胎兒畸形篩查工作中，能夠針對胎兒有無腦脊膜膨出、脊柱開裂、聯(lián)體畸形等情況進行診斷，同時還可用于判斷胎兒有無心臟畸形、腫瘤等情況的發(fā)生，具有重要的優(yōu)生優(yōu)育支持意義。

3.3 用于環(huán)孕情檢查

（1）在環(huán)情服務工作中，可通過將探頭置于婦女腹部，來檢測婦女體內有無宮內節(jié)育器，節(jié)育器的類型、形態(tài) 、位置、有無下移、脫落、變形、嵌頓，異位以及與子宮肌壁的關系，實時檢測節(jié)育器情況，并將查病相結合，掌握子宮的大小、形態(tài)、有無肌瘤等其他占位性病變，雙側附件及盆腔有無異常，對宮內節(jié)育器的放置、取出提供了醫(yī)學依據(jù)。（2）在孕情服務工作中，超聲能夠檢測宮內早孕，孕囊生長、胎兒發(fā)育情況，對先兆流產、前置胎盤、胎盤早剝等產科并發(fā)癥保持實時檢測，大大提高了孕情監(jiān)測的準確度。并對采取避孕套、皮下埋置器等節(jié)育措施的婦女避孕效果進行跟蹤隨訪服務，有效提升了計劃生育技術服務水平。

4 超聲診斷在臨床診斷中的優(yōu)越性分析

超聲診斷的種類比較多，通?？梢苑譃锳型、B型、D型、M型等，隨著醫(yī)學技術的進步和發(fā)展，臨床上已經很少應用A型B超，比較常用的B超類型為多種類型的結合。其中B型超聲是進行超聲診斷的基礎，能夠比較直接的顯示二維空間圖像，在臨床上被稱為二維彩超。D型超聲屬于彩色超聲，這種超聲檢查對疾病組織器官內病灶的分辨率比較高，能夠比較清晰的顯示出組織器官內小病灶；另外，彩色超聲在疾病檢查中應用脈沖多普勒技術，能夠比較清晰的觀測被檢查組織在不同周期血液流速狀態(tài)、組織回聲等，將這些信息和二維超聲信息相結合，能夠全面的判斷被檢查組織器官病變程度和性質。被廣泛應用于血管疾病、前列腺、精囊、子宮疾病以及孕前檢查中，具有直觀、清晰、安全等優(yōu)點，在臨床疾病診斷中具有較大的優(yōu)越性。

5 結束語

綜上所述，通過將彩色超聲技術應用于基層計劃生育技術服務工作中，B超的應用范圍得到了進一步擴大，從以往的“查環(huán)、查孕”發(fā)展至“查環(huán)、查孕、查病”，對于許多無明顯癥狀的婦科疾病都能夠進行探查，使普查工作的準確性達到了一個新的層面，能夠在避孕節(jié)育、計劃生育、生殖健康服務方面的起到重要的推動作用。同時，基于這一技術準確性高、易于掌握、方便攜帶的特性，在疾病診斷方面也能夠提供重要支持，有助于女性健康的維護及疾病的預防，能夠在較大程度上提高基層計劃生育技術服務和生殖健康水平，具有重要的基層推廣意義。

參考文獻

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