龔國群

【摘 要】目的：研究綜合護理在治療急診宮外孕患者護理過程中的效果以及發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的概率。方法：在我院2015年3月至2016年3月期間接受治療的患者中選取76例作為本次研究對象，利用抽簽法將所有患者平均分，每組38例。予以對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施綜合護理。對兩組患者術(shù)中出血量、輸血量、住院的時間、護理滿意度以及產(chǎn)生并發(fā)癥的概率進行比較。結(jié)果：對照組與觀察組在住院時間、護理滿意度等各項指標上差異明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對比兩組患者其他臨床指標（術(shù)中出血量、輸血量）差異不大，不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用綜合護理有利于急診宮外孕患者的恢復(fù)，同時提高患者對護理的滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生幾率。

【關(guān)鍵詞】急診宮外孕護理；綜合護理；效果；安全性

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--01

[引言]宮外孕也稱異常妊娠，通常是由于患者體內(nèi)受精卵在移動過程中發(fā)生了錯誤的遷移導(dǎo)致受精卵未能成功到達子宮腔內(nèi)，停留在其他地方從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常妊娠（即宮外孕）。宮外孕是一種在臨床上常見的急性婦科疾病，常表現(xiàn)為急性劇烈腹痛、反復(fù)疼痛、陰道出血、病情兇險，嚴重時可引起患者休克，影響生命健康。醫(yī)學(xué)上主要應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)進行治療[1-2]，為了分析綜合護理在急診宮外孕患者的護理過程中達到的效果以及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率，我院對選取的78例患者進行了對比研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選出的研究對象為急診宮外孕患者，共計76例，均于2015年3月至2016年3月接受過我院的治療。經(jīng)抽簽分為兩組，對照組和觀察組，各38例。

對照組患者最高年齡55歲，最小年齡20歲，平均年齡為（42.13±5.76）歲；觀察組患者最高年齡52歲，最小年齡19歲，平均年齡為（42.13±5.76）歲。在對兩組急診宮外孕患者的一般資料（性別、年齡、病程等）利用分析工具進行統(tǒng)計學(xué)檢驗后，P>0.05不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法 對兩組患者進行血壓、心率、體溫、血尿常規(guī)等各項基礎(chǔ)檢查后，并給予腹腔鏡手術(shù)。對照組實施常規(guī)護理，觀察組則聯(lián)合常規(guī)護理和綜合護理。①心理護理。積極與患者進行溝通，告知患者術(shù)中應(yīng)注意的事項并做好術(shù)前準備工作；幫助患者樹立信心，給予患者正確疏導(dǎo)，轉(zhuǎn)移其因手術(shù)帶來的緊張、焦慮、抑郁等負面情緒；并且在術(shù)中積極配合醫(yī)師以保證手術(shù)順利完成并時刻觀察患者的生命體征，發(fā)現(xiàn)異常情況及時上報醫(yī)師給予患者對應(yīng)的病癥處理。②術(shù)后飲食護理。護理人員在專業(yè)營養(yǎng)師的指導(dǎo)下，給患者制定營養(yǎng)均衡的飲食計劃，主要以進食高纖維、高蛋白、低油脂為主。③術(shù)后健康宣教。護理人員需要多與患者進行交流，耐心地像患者講述疾病相關(guān)知識以及宮外孕的危害尤其是導(dǎo)致宮外孕的危險因素，讓患者有在日常生活中約束自己的意識，使患者能夠具備自我護理能力并在發(fā)生早期癥狀時及早發(fā)現(xiàn)，盡快就醫(yī)。

1.3 判定標準 根據(jù)本院自制的調(diào)查問卷對比兩組患者各項指標（術(shù)中出血量、輸血量）、護理滿意度及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次參與探究的76例急診宮外孕患者的所有臨床數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0進行統(tǒng)計分析，用（均數(shù)±標準差）的形式呈現(xiàn)兩組患者治療與護理期間的各項臨床指標對比結(jié)果，采用t檢驗，P<0.05差異存在具有統(tǒng)計學(xué)意義；并發(fā)癥的發(fā)生幾率用計數(shù)資料率的形式表示，用檢驗數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

對比給予兩組患者不同護理干預(yù)后的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的住院時間、護理滿意度以及發(fā)生并發(fā)癥的幾率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05存在統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組患者的其他臨床指標（術(shù)中出血量、輸血量）與對照組患者相比無明顯差異，

P>0.05未見統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

宮外孕是在婦科疾病中臨床發(fā)病率比較高的高危重癥，病因多樣化，在相關(guān)的臨床報道上[3]，宮外孕的主要發(fā)病部位在于輸卵管，通常是因輸卵管管腔或周圍的炎癥引起的管腔內(nèi)不通暢，對孕卵的正常運行造成重度阻礙，并在輸卵管內(nèi)停留、著床、發(fā)育、以致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂，嚴重時會危及到患者的生命安全.目前臨床上對于該疾病的治療方式主要是進行手術(shù)。因此，護理質(zhì)量對宮外孕患者手術(shù)是否順利以及術(shù)后是否能夠快速恢復(fù)起著尤為重要的作用。

長久以來，護理工作大多數(shù)都是以疾病為中心開展的，很難顧及到患者本身的意愿與感受，也在不同程度上造成了護患關(guān)系日益緊張[4-5]。綜合護理作為一種新型的護理措施正在臨床上廣泛使用，它主要是以患者為中心的綜合護理工作，它通過各個方面（相關(guān)知識教育、對負面情緒的合理疏導(dǎo)、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后、制定合理飲食計劃等）對患者進行精心的護理，以此來改善患者術(shù)后效果并提高患者對護理人員的滿意度。

根據(jù)以上研究結(jié)果，足夠證明在急診宮外孕患者護理的過程中采用綜合護理能夠明顯有效的提升護理質(zhì)量以及護理滿意度，同時，也降低了患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的幾率，值得臨床上進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

趙亞莉.急診宮外孕患者應(yīng)用綜合護理的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2017（13）：189-190.

韋前英.急診宮外孕手術(shù)的臨床護理配合[J].大家健康（下旬版），2014（10）：200-200，201.

袁季蘭.綜合護理在急診宮外孕患者護理中的應(yīng)用探究[J].中國實用醫(yī)藥，2016（15）：225-226.

Mary Jo Kreitzer，劉義蘭.綜合護理原則及其臨床應(yīng)用[J].護理學(xué)雜志，2017（1）：1-3，17.

田香蘭.日本社區(qū)綜合護理體系研究[J].社會保障研究，2016（6）：71-75.