舒琴

【摘要】目的：探討在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的臨床效果。方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方案，觀察組患者采取針對(duì)性護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度為95.83%，高于對(duì)照組的75.00%；觀察組的并發(fā)癥率為10.42%，低于對(duì)照組的33.33%。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者治療中采取針對(duì)性護(hù)理能夠有效降低患者的并發(fā)癥率，并提升患者的護(hù)理滿意度，針對(duì)性護(hù)理對(duì)于提高護(hù)理治療及改善護(hù)患關(guān)系有重要促進(jìn)作用。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù)；針對(duì)性護(hù)理；價(jià)值；子宮瘢痕妊娠

【中圖分類號(hào)】 R714.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-160-01

子宮瘢痕妊娠屬于臨床中比較少見的異位妊娠，是指患者妊娠中胚囊著床的位置位于之前行剖宮產(chǎn)術(shù)時(shí)切口的瘢痕處，近年來隨著我國產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率不斷上升，子宮瘢痕妊娠的概率也在不斷上升，對(duì)于患者的生活和健康都產(chǎn)生了非常嚴(yán)重的不利影響。在子宮瘢痕妊娠患者的治療中通過實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)可以顯著改善患者生活質(zhì)量，對(duì)提高臨床治療效果也有顯著意義[1]。本次研究將針對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者中實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的臨床效果進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料將我院2016年1月至2017年9月診治的剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者共計(jì)96例為研究樣本，患者均有剖宮產(chǎn)史，伴隨陰道流血、子宮心態(tài)異常以及腹部疼痛等臨床癥狀。利用隨機(jī)抽樣原則將患者進(jìn)行平均分組，各組均48例，分別定義為觀察組、對(duì)照組。觀察組：患者年齡23～43歲，平均年齡（31.2±0.6）歲；距上次剖宮產(chǎn)1～6年，平均（3.1±0.4）年；對(duì)照組：患者年齡24～41歲，平均年齡（29.6±0.7）歲；距上次剖宮產(chǎn)2～69年，平均（3.6±0.6）年；兩組患者線性資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可分組比較。

1.2方法對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方案，遵醫(yī)囑給予用藥指導(dǎo)以及手術(shù)護(hù)理等。觀察組患者在此常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取針對(duì)性護(hù)理。（1）心理護(hù)理：由于患者對(duì)疾病不了解，擔(dān)心手術(shù)中自身安全，因此難免會(huì)出現(xiàn)焦慮、害怕等不良心理因素，這對(duì)于治療效果將產(chǎn)生消極影響。因此護(hù)理人員必須對(duì)患者進(jìn)行有效的心理干預(yù)，通過向患者講解治療方案的安全性以及加強(qiáng)溝通，給予患者安慰和護(hù)理等方式來提升患者的信心，從而改善患者心理狀態(tài)；（2）藥物護(hù)理：若患者采取保守療法，則需要在患者服藥之前進(jìn)行嚴(yán)格的身體檢查，確?；颊叩男穆屎脱獕旱日??；颊叻幹蟮?～4天將排出其胚胎組織，此時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)比較劇烈的腹痛感，因此護(hù)理人員不僅要加強(qiáng)對(duì)患者的監(jiān)護(hù)，同時(shí)還要鼓勵(lì)患者，確保胚胎能夠順利的排出體外；（3）手術(shù)護(hù)理：手術(shù)前要做好各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備，并向患者講解手術(shù)治療的主要目的和意義，術(shù)前6～8h禁食禁飲，手術(shù)中要密切的檢測(cè)患者生命體征，同時(shí)做好患者的應(yīng)急搶救準(zhǔn)備。術(shù)后觀察患者的陰道出血情況，協(xié)助患者翻身，給予陰道護(hù)理，避免發(fā)生感染。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)自制調(diào)查問卷，比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況，內(nèi)容涉及護(hù)理操作技術(shù)、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理環(huán)境等。比較兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用卡方檢驗(yàn)，P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者護(hù)理滿意度比較觀察組的護(hù)理滿意度為95.83%，高于對(duì)照組的75.00%，具體比較結(jié)果見表1。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2患者并發(fā)癥率比較觀察組的并發(fā)癥率為10.42%，低于對(duì)照組的33.33%。具體比較結(jié)果見表2。兩組資料相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

由于近年來我國的剖宮產(chǎn)率不斷上升，導(dǎo)致子宮瘢痕妊娠患者的數(shù)量不斷增多，若子宮瘢痕妊娠患者不能及時(shí)有效的進(jìn)行治療，可能引發(fā)子宮破裂或穿孔，引起引導(dǎo)大出血，從而危及患者生命安全[2]。諸多研究證實(shí)在該類患者的治療中，通過給予患者有效的臨床護(hù)理干預(yù)，可以顯著改善患者術(shù)后的并發(fā)癥情況，對(duì)于提升治療效果以及提高患者的生活質(zhì)量均有重要影響[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理中將患者作為護(hù)理服務(wù)的核心，為患者提供了高水平的護(hù)理服務(wù)，患者的舒適度有效改善，并且認(rèn)知程度提高，患者依從性提升，有效的促進(jìn)了患者的康復(fù)及預(yù)后。本次研究中通過給予觀察組患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理，患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，同時(shí)觀察組患者的并發(fā)癥率顯著低于對(duì)照組，本次研究結(jié)果再次表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)子宮瘢痕妊娠患者中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者治療中采取針對(duì)性護(hù)理能夠有效降低患者的并發(fā)癥率，并提升患者的護(hù)理滿意度，針對(duì)性護(hù)理對(duì)于提高護(hù)理治療及改善護(hù)患關(guān)系有重要促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳麗平，吳林娟，王彩秀. 針對(duì)性護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠中的應(yīng)用分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23（04）：150-151.

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[3]賈秀臻. 針對(duì)性護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠治療中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（33）：226-227.