劉金生

【摘 要】目的：研究分析吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效。方法：選取我院收治的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者為研究對象。對照組進行單一吸入激素治療，在此基礎(chǔ)上實驗組給予噻托溴銨治療。結(jié)果：治療后，實驗組與對照組患者的FEV1水平為（1.99±0.78）L與（1.30±0.32）L，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組IC/TL水平為（49.80±5.44）%，對照組IC/TL水平為（41.21±2.33）%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效理想，可顯著改善患者肺功能指標(biāo)，安全性高，具有臨床推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】吸入激素；噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥；臨床療效

【中圖分類號】R563.9 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03--02

在臨床治療中，哮喘-慢阻肺重疊綜合癥較為常見，主要由氣道慢性炎癥引起，臨床表現(xiàn)為阻塞性通氣障礙[1]，可嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。為研究分析吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效，選取我院2016年7月到2017年8月收治的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者為研究對象，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的60例哮喘-慢阻肺重疊綜合癥患者為研究對象，隨機分為2組各30例，均充分知情同意。對照組中，年齡范圍為42歲到76歲，平均年齡為（57.32±1.22）歲，女性患者為14例，男性患者為16例。對照組中，年齡范圍為41歲到77歲，平均年齡為（57.20±1.21）歲，女性患者為14例，男性患者為16例。兩組患者一般資料并無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組進行單一吸入激素治療，布地奈德吸入劑，一吸為100ug，在此基礎(chǔ)上實驗組給予噻托溴銨治療，應(yīng)用噻托溴銨干粉，一天1次，一次1粒。記錄患者相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.3 觀察指標(biāo) 比較分析實驗組與對照組患者的1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、殘總比（RV/TLC）及并發(fā)癥發(fā)生情況等臨床指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件，計量資料t檢驗，以P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者1秒鐘用力呼氣量（FEV1）、殘總比（RV/TLC）等臨床指標(biāo)對比

治療前，實驗組與對照組患者的1秒鐘用力呼氣量水平分別為（1.02±0.32）L與（1.04±0.34）L，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療前，實驗組殘總比為（40.32±4.33）%，對照組殘總比為（40.23±4.23）%，不具有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。治療后，實驗組與對照組患者的1秒鐘用力呼氣量水平為（1.99±0.78）L與（1.30±0.32）L，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組IC/TL水平為（49.80±5.44）%，對照組IC/TL水平為（41.21±2.33）%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1.

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比 對照組中，發(fā)生心悸患者為3例，口干患者為5例，排尿困難患者為2例，口腔念珠菌感染患者為2例。實驗組中，1例患者心悸，1例患者排尿困難，1例患者口腔念珠菌感染患者。實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05），如表2.

3 討論

哮喘-慢阻肺重疊綜合癥為一種常見的慢性氣道炎癥疾病，患者氣流受限，主要為環(huán)境及基因因素影響。

臨床治療中，哮喘-慢阻肺重疊綜合癥可出現(xiàn)氣道重塑，臨床癥狀為支氣管痙攣及呼吸困難等，對患者正常生活造成嚴(yán)重影響，如何能夠有效控制哮喘-慢阻肺重疊綜合癥疾病患者癥狀，提高療效為一個重要課題。糖皮質(zhì)激素應(yīng)用廣泛，為持續(xù)性氣道炎癥的主要治療藥物，抗炎作用強，安全性高，能夠有效緩解氣道高反應(yīng)[2]，效果理想。噻托溴銨為一種高選擇性的抗膽堿能藥物，作用時間較長，副作用發(fā)生率低，能夠有效提高患者肺功能。在本次研究中，治療后，實驗組與對照組患者的FEV1水平為（1.99±0.78）L與（1.30±0.32）L，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。實驗組IC/TL水平為（49.80±5.44）%，對照組IC/TL水平為（41.21±2.33）%，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為40.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可得，哮喘-慢阻肺重疊綜合癥中應(yīng)用吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療效果顯著，不良反應(yīng)輕微，有效改善臨床癥狀，具有重要應(yīng)用價值。

綜上所述，吸入激素聯(lián)合噻托溴銨治療哮喘-慢阻肺重疊綜合癥的臨床療效理想，可顯著改善患者肺功能指標(biāo)，安全性高，具有臨床推廣的意義。

參考文獻

胡海濤，曾麗娟，屈磊，龔傳明. 噻托溴銨聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素對哮喘-慢阻肺重疊綜合征患者肺功能、FeNO及免疫功能的影響[J]空軍醫(yī)學(xué)雜志 ， 2017 （2） ：113-117.

游偉玲，李曉珍，張鋒，劉勝. 沙美特羅/替卡松聯(lián)合噻托溴銨吸入治療哮喘-慢性阻塞性肺疾病重疊綜合征的效果[J]中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥， 2017 ， 24 （7） ：17-18.