周麗

【摘要】目的：探討分別應(yīng)用培他啶、長春西汀治療急診眩暈癥臨床效果。方法：研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用培他啶，對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用長春西汀。結(jié)果：研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率（91.43%）顯著高于對(duì)照組（77.14%%），P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用培他啶治療急診眩暈癥療效更優(yōu)，有利于保障患者生活質(zhì)量、身心健康。

【關(guān)鍵詞】眩暈癥；長春西?。慌嗨?；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R749.3

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-111-02

眩暈癥是一種臨床常見急癥，發(fā)病后患者將表現(xiàn)出眩暈、冷汗、嘔吐等癥狀，目前可用于治療此病的藥物種類繁多，如何針對(duì)眩暈癥選取正確有效的治療方案仍是目前臨床醫(yī)生共同關(guān)注的熱點(diǎn)。本文將選取我院于2015年1月-2017年9月期間收治的70例急診眩暈癥患者作為本次研究對(duì)象，探討分別應(yīng)用培他啶、長春西汀治療急診眩暈癥臨床效果，為提高患者療效提供可靠依據(jù)，現(xiàn)詳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料70例急診眩暈癥患者中男29例、女41例，年齡19-76歲、平均（49.16±1.15）歲，病程5個(gè)月-7年、平均（2.24±0.31）年。利用隨機(jī)數(shù)字表法對(duì)70例急癥眩暈癥患者均分為研究組、對(duì)照組（每組n=35），上述一般資料相關(guān)數(shù)據(jù)兩組對(duì)比P>0.05（具可比性）。

1.2方法

1.2.1治療方法兩組急診眩暈癥患者提供臨床常規(guī)治療，根據(jù)其實(shí)際情況實(shí)施降糖、降壓、降脂、抗血小板等對(duì)癥處理。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用培他啶，培他啶靜脈滴注500ml、每日給藥1次。對(duì)照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用長春西汀，20mg長春西汀+0.9%、250ml生理鹽水靜脈注射、每日1次。兩組急診眩暈癥患者均連續(xù)治療1周為宜，記錄其療效。

1.2.2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)眩暈癥患者治療前后臨床表現(xiàn)變化情況判斷其療效：①顯效：經(jīng)治療后眩暈癥患者旋轉(zhuǎn)、傾斜、升降等外界物體運(yùn)動(dòng)性幻覺消失，各伴隨癥狀（冷汗、嘔吐等）消失，可恢復(fù)正常生活、工作及學(xué)習(xí)；②有效：經(jīng)治療后眩暈癥患者對(duì)外界物體運(yùn)動(dòng)性幻覺減輕，各伴隨癥狀消失或好轉(zhuǎn)，對(duì)生活、工作及學(xué)習(xí)仍具有一定影響；③無效：經(jīng)治療后眩暈癥患者各項(xiàng)臨床表現(xiàn)均未改善甚至加重，對(duì)其工作、生活及學(xué)習(xí)均造成嚴(yán)重影響。以各組治療顯效率、有效率之和作為其總有效率數(shù)據(jù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法上述研究所得兩組急診眩暈癥患者臨床治療顯效、有效、無效、總有效等數(shù)據(jù)均屬于計(jì)數(shù)資料，需由n（%）表示，數(shù)據(jù)輸入SPSS.19軟件并行x2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P<0.05則提示數(shù)據(jù)差異存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組急診眩暈癥患者治療期間無因故中斷、自愿停藥等情況，即各組均順利完成1周治療。經(jīng)分析可知，研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率為91.43%、對(duì)照組為77.14%，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，提示研究組臨床療效優(yōu)于對(duì)照組（如表1）：

3討論

急診眩暈癥是臨床常見、多發(fā)的腦血管病，包括藥物性、頸源性、腦源性、精神性、耳源性等多種類型，發(fā)病原因以交感神經(jīng)叢（椎動(dòng)脈周圍）受壓、椎-基底動(dòng)脈供血不足等較為常見。研究表明[1]，眩暈癥發(fā)病后患者將產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，機(jī)體平衡、感覺功能隨之發(fā)生障礙，若病情嚴(yán)重甚至產(chǎn)生意識(shí)障礙，因此提示及時(shí)診斷、正確治療是保障眩暈癥患者生活質(zhì)量、身心健康的關(guān)鍵。目前臨床仍首選藥物保守治療急診眩暈癥，常用藥物包括長春西汀、培他啶等。

長春西汀屬于一種吲哚類生物堿，給藥后通過對(duì)機(jī)體腎上腺素受體通路實(shí)施阻斷，從而使缺血部位供氧量達(dá)到有效加強(qiáng)。研究表明[1]，長春西汀進(jìn)入眩暈癥患者機(jī)體后分布廣泛，可順利通過血腦屏障并到達(dá)腦部靶區(qū)域消除自血漿從而獲得一定的疾病治療效果。但有研究顯示[2]，長春西汀通過腎臟排泄，由于其藥理作用與原形藥類似因此藥效較低，而增加用藥劑量、給藥周期則具有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，提示部分眩暈癥患者經(jīng)此藥物治療并無法獲得滿意療效。

培他啶是一種組胺類似藥，通過對(duì)機(jī)體組胺釋放過程產(chǎn)生抑制、激活H1受體從而具有顯著的抗過敏效果。培他啶治療眩暈癥機(jī)理如下[3]：①具有擴(kuò)張血管功效，進(jìn)入人體后對(duì)腦干、內(nèi)耳等部位的血液循環(huán)狀態(tài)起到顯著促進(jìn)作用，腦組織血流量增加，產(chǎn)生、吸收內(nèi)耳淋巴液能力增強(qiáng)，內(nèi)耳水腫消失從而緩解眩暈癥狀，同時(shí)此藥還具有一定的鎮(zhèn)靜效果；②利用其雙安氧化酶抑制劑功效對(duì)椎底動(dòng)脈系統(tǒng)顯著擴(kuò)張，心、腦及周邊血流量循環(huán)狀態(tài)改善，血漿凝固、血小板聚集狀態(tài)均得到顯著抑制，動(dòng)脈壓隨之下降。目前已有研究資料證實(shí)，利用培他啶治療急診眩暈癥效果顯著優(yōu)于長春西汀。本文也已通過對(duì)急診眩暈癥患者分組治療后發(fā)現(xiàn)，經(jīng)培他啶治療的研究組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率高達(dá)91.43%，而接受長春西汀治療的對(duì)照組急診眩暈癥患者臨床治療總有效率僅為77.14%，此結(jié)論與王健[4]等人研究結(jié)果相符。

綜上，應(yīng)用培他啶治療急診眩暈癥療效更優(yōu)，有利于保障患者生活質(zhì)量、身心健康，值得今后推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]劉喆.苯海拉明聯(lián)合長春西汀治療急性眩暈癥的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（15）：58-59.

[2]呂昕，王秋茹，郭韶韶.鹽酸氟桂利嗪聯(lián)合長春西汀注射液治療眩暈綜合征的療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（18）：59-60.

[3]吳慶波.鹽酸培他啶、曲克蘆丁治療眩暈癥68例療效分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2008，16（1）：48-49.

[4]王健，孫勝，楊傳東等.保守治療頸性眩暈的研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2016，16（7）：1354-1357.