劉紅

【摘 要】目的：分析骨科手術(shù)護(hù)理應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引的臨床效果。方法：選取我院2017年2月至2018年2月所收治的骨科手術(shù)患者80例，根據(jù)患者入院時間分為研究組和參照組，每組均40例，參照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組在此基礎(chǔ)之上給予預(yù)見性護(hù)理指引干預(yù)，對比2組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況以及患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：對比研究組與參照組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況，護(hù)理前對比無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后研究組患者負(fù)面情緒低于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5%明顯低于參照組發(fā)生率20%，組間對比差異性顯著（P<0.05）。結(jié)論：對骨科手術(shù)患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引，能夠有效緩解患者負(fù)面情緒，減少患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理；骨科手術(shù)；負(fù)面情緒；臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）05-03-0-01

在臨床手術(shù)當(dāng)中骨科手術(shù)室一種常見手術(shù)，骨科手術(shù)患者需要長期臥床休息，患者術(shù)后極易出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，導(dǎo)致患者病情加重，因此對骨科手術(shù)患者給予預(yù)見性護(hù)理指引，對患者負(fù)面情緒改善以及控制病情具有重要作用。

1 基本數(shù)據(jù)與方法

1.1 基本數(shù)據(jù)

選取我院2017年2月至2018年2月所收治的骨科手術(shù)患者80例，該80例患者全部符合骨科手術(shù)診斷治療標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中女性患者41例，男性患者39例，最小年齡25周歲，最大年齡73周歲，年齡均值（52.3±3.6）周歲，20例患者下肢骨折，25例患者胸腰椎骨折，15例患者盆骨骨折，20例患者頸椎骨折。根據(jù)患者入院時間分為研究組和參照組，每組均40例，2組患者性別、年齡、骨折部位等基本臨床數(shù)據(jù)，經(jīng)分析對比無顯著性差異（P>0.05）。2組患者全部知情自愿參與本次研究，均簽署相關(guān)知情文件。

1.2 方法

參照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要對患者臨床體征進(jìn)行檢測，對患者講解疾病治療方式以及相關(guān)注意事項(xiàng)，研究組患者給予預(yù)見性護(hù)理指引，主要方式：其一，患者入院后對患者生命體征進(jìn)行檢測觀察，保持患者呼吸系統(tǒng)通暢，對于病情較重患者應(yīng)及時做好手術(shù)工作，根據(jù)患者實(shí)際情況制定有計(jì)劃的手術(shù)方式。其二，根據(jù)患者臨床實(shí)際表現(xiàn)狀態(tài)，觀察患者情緒變化，與患者進(jìn)行適當(dāng)溝通，滲透健康教育，提高患者對疾病的了解，與患者進(jìn)行耐心講解疾病相關(guān)知識以及手術(shù)治療方案，對患者出現(xiàn)的負(fù)面情緒給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)，逐漸緩解患者因疾病而產(chǎn)生的恐懼心理[2]。其三，為了控制患者術(shù)后發(fā)生不良反應(yīng)，對患者病房需要定期進(jìn)行嚴(yán)格消毒以及通風(fēng)，保證病房環(huán)境整潔，整體操作流程需嚴(yán)格遵照無菌操作要求，指導(dǎo)患者多飲水，促進(jìn)患者排尿，每次排尿后及時清洗，避免發(fā)生感染癥狀，在手術(shù)前指導(dǎo)患者采用正確體位，避免發(fā)生壓瘡，對患者介紹壓瘡癥狀的發(fā)生原因以及如何預(yù)防壓瘡情況，對患者陪同家屬講解健康教育知識，指導(dǎo)患者家屬配合患者治療，術(shù)后為患者制定良好的飲食習(xí)慣，保證患者營養(yǎng)攝入均衡，對患者患處進(jìn)行適當(dāng)肌肉按摩，根據(jù)患者術(shù)后臨床恢復(fù)情況指導(dǎo)患者下床適當(dāng)活動[3]。

1.3 效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

2組患者負(fù)面情緒改善情況采用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）以及焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS），總分為100，分?jǐn)?shù)越高表明患者負(fù)面情緒改善情況越好。2組患者不良反應(yīng)主要包括感染、壓瘡、深靜脈血栓、便秘等[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將2組患者臨床數(shù)據(jù)均輸入SPSS 13.0軟件中，2組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況予以t檢驗(yàn)，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，2組患者不良發(fā)生率以率（%）的形式標(biāo)準(zhǔn)，行檢驗(yàn)，組間對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05）。

2 結(jié)果

對比研究組與參照組患者護(hù)理前后負(fù)面情緒改善情況，護(hù)理前對比無顯著性差異（P>0.05），護(hù)理后研究組患者護(hù)負(fù)面情緒低于參照組患者，組間對比具有顯著性差異（P<0.05），見表1。比較2組患者術(shù)后護(hù)理不良反應(yīng)發(fā)生情況，組間對比差異性顯著（P<0.05），研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率5%明顯低于參照組發(fā)生率20%，見表2。

3 討論

骨科手術(shù)患者因長期臥床休息，并且身體功能逐漸減退，極易產(chǎn)生嚴(yán)重負(fù)面情緒，并且術(shù)后患者極易產(chǎn)生感染、靜脈血栓等各類并發(fā)癥，因此對于患者術(shù)后實(shí)施預(yù)見性護(hù)理具有重要臨床作用，根據(jù)王越、陳玉芳、高毓汶等人研究表明[5]，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理能夠有效減少患者減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度，是臨床目前骨科手術(shù)當(dāng)中的主要護(hù)理方式，以上研究結(jié)果與本文研究結(jié)果相一致。

綜上所述，實(shí)施預(yù)見性護(hù)理指引的研究組負(fù)面情緒改善情況明顯優(yōu)于參照組，患者不良反應(yīng)發(fā)生率也低于參照組患者，由此可見，該種護(hù)理干預(yù)對減少患者不良反應(yīng)具有重要臨床作用，患者負(fù)面情緒逐漸改善，對患者病情恢復(fù)也具有重要作用。

參考文獻(xiàn)

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