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【摘要】目的：探究快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取研究2016年8月～2017年8月我院收治的90例需進(jìn)行口腔修復(fù)的患者。采用抽簽法分為兩組（觀察組和對(duì)照組），各45例。對(duì)照組采取常規(guī)操作，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合使用快速成型技術(shù)。觀察兩組患者療效、疼痛情況。結(jié)果：觀察組患者治療效果顯著，有效率（95.6%：71.1%），疼痛情況觀察祝也得到顯著改善，兩組間進(jìn)行比較得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.3254；P<0.05）。結(jié)論：快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果較好，提升了治療的有效率，并且能夠降低患者的疼痛度，減輕患者心理上的負(fù)擔(dān)，并且患者后期的康復(fù)情況也較為理想，應(yīng)用的安全性和可行性高，值得在臨床進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】快速成型技術(shù)；在口腔修復(fù)；應(yīng)用效果

Abstract Objective： To explore the application effect of rapid prototyping in oral prosthesis. From August 2016 to August 2017， 90 patients with oral prosthesis were selected and divided into two groups by drawing lots （. Observation group and control group）. Each 45 cases. The control group took routine operation， the observation group on the basis of the control group combined with rapid prototyping technology to observe the efficacy of the two groups of patients， pain. Results：the treatment of patients in the observation group was significant. The effective rate of 95.6% 71.1% and the observation of pain also improved significantly. The results of comparison between the two groups were statistically significant. Learn the meaning of （X - =9.3254； P < 0.05）. Conclusion： the effect of better application of rapid prototyping technology in oral cavity repair， and rehabilitation of patients with late stage is also ideal， safety and feasibility of the application of high and it is worth popularizing in clinic.

Key words： rapid prototyping technology； prosthodontics； application effect

【中圖分類號(hào)】 R782暢2 4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-036-01

近年來口腔健康已經(jīng)成為人們關(guān)注的重要問題，比如牙齒缺失可以通過做種植牙修復(fù)，種植牙被譽(yù)為人類的第三副牙齒，它的外觀和功能都能跟天然牙齒相互媲美，但在進(jìn)行類似的手術(shù)后，還需要注意口腔修復(fù)[1]。生活中，很多人都會(huì)進(jìn)行口腔修復(fù)，口腔修復(fù)也就是人們常說的鑲牙，如果牙齒缺損或者缺失的話，都可以進(jìn)行口腔修復(fù)，口腔修復(fù)是現(xiàn)在很多人選擇牙齒美白的常見方法，雖然現(xiàn)在進(jìn)行口腔修復(fù)的方法有很多種，但是口腔修復(fù)的效果好壞與是否做好正確的護(hù)理工作有很大的關(guān)系[2]?？谇恍迯?fù)需要通過采取有效的技術(shù)來完善，快速成型技術(shù)能夠很好的實(shí)現(xiàn)這以目標(biāo)，應(yīng)用在口腔修復(fù)中能夠幫助患者的修復(fù)效果更加理想，本次研究中，隨機(jī)抽取我院收治的90例需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者作為觀察對(duì)象?；颊呷朐航邮苤委煹臅r(shí)間段為2016年8月～2017年8月。將選取的患者采用抽簽法分為兩組后，通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比來探究快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究中，隨機(jī)抽取我院收治的90例需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者作為觀察對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)[3]：經(jīng)過確診為支氣管擴(kuò)張合并咯血的患者；②年齡18歲以上的成人患者；③自愿參與到本次試驗(yàn)觀察中的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)[4]：①中途轉(zhuǎn)院或出院的患者；②有精神疾病史的患者；③合并有嚴(yán)重疾?。ü谛牟?、冠心病等）的患者；④不能配合此次實(shí)驗(yàn)觀察的患者。將選取的患者采用抽簽法分為兩組（觀察組和對(duì)照組），每組中45例患者。觀察組中，男性25例，女性20例，患者年齡最小的22歲，年齡最大的64歲，平均（42.3±2.8）歲；對(duì)照組中，男性26例，女性19例，患者年齡最小的21歲，年齡最大的66歲，平均（42.8±2.7）歲.兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析無明顯差異（P>0.05），實(shí)驗(yàn)可行。

1.2方法對(duì)照組采取常規(guī)措施：口腔修復(fù)手術(shù)盡量不用前牙切咬較硬食物，后牙也不要咬過硬食物等護(hù)理牙齒修復(fù)有很大的輔助作用，對(duì)于進(jìn)行口腔修復(fù)的患者來說，做好日常的護(hù)理是很關(guān)鍵的，正確的護(hù)理是可以幫助患者盡快的恢復(fù)健康。一般來說，口腔修復(fù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙及用清水，因過頻漱口可以導(dǎo)致漱口滲血，但餐后可用漱口液漱口，防止口內(nèi)食物殘?jiān)鼩埩?，牙齒修復(fù)后2小時(shí)即可適量進(jìn)食飲水，食物不要過熱。每半年定期復(fù)查時(shí)，牙醫(yī)會(huì)仔細(xì)檢查種植牙齒的情況，并用特殊的工具根據(jù)具體情況清潔種植體及其周圍組織。良好的維護(hù)對(duì)種植牙的使用壽命是十分有益的，口腔修復(fù)患者都應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣。

口腔修復(fù)手術(shù)后定期復(fù)查，口腔修復(fù)治療完成后，正常情況下，一般半年到一年復(fù)查一次，醫(yī)生在做常規(guī)口腔檢查的同時(shí)，可以針對(duì)修復(fù)體做系列檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行調(diào)整或修理?？谇恍迯?fù)手術(shù)后注意衛(wèi)生，口腔修復(fù)手術(shù)后注意衛(wèi)生是為了保護(hù)拔牙窩內(nèi)血凝塊不脫落（為日后傷口愈合打好基礎(chǔ)和防止拔牙窩感染），第二天恢復(fù)漱口刷牙，是為了更好地保持口腔清潔。牙齒修復(fù)后常規(guī)使用抗生素。對(duì)于簡(jiǎn)單的種植手術(shù)（種植體數(shù)量少，手術(shù)時(shí)間短，口腔修復(fù)患者身體恢復(fù)良好），牙齒修復(fù)后給與口服抗生素，復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染。由于口腔修復(fù)患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，可能會(huì)有不同程度的手術(shù)反應(yīng)，有些口腔修復(fù)患者反應(yīng)較輕或無反應(yīng)不適反應(yīng)，有些則會(huì)出現(xiàn)局部水腫及瘀斑，一般持續(xù)3-5天左右。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上結(jié)合使用快速成型技術(shù)：利用三維CAD的數(shù)據(jù)，通過快速成型機(jī)，將一層層的材料堆積成實(shí)體原型。將快速成型技術(shù)應(yīng)用在口腔修復(fù)中，以醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，利用RP技術(shù)制作模型，隨著當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，臨床診斷技術(shù)不斷完善，CT成像技術(shù)也有了飛速發(fā)展，快速成型技術(shù)與之相結(jié)合，在進(jìn)行口腔修復(fù)的過程中，可以制造任意復(fù)雜形狀的三維實(shí)體，用CAD模型直接驅(qū)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)計(jì)與制造高度一體化，并且在成型過程無需專用夾具、模具、刀具，既節(jié)省了費(fèi)用，又縮短了制作周期，快速成型技術(shù)技術(shù)的高度集成性，在應(yīng)用快速成型技術(shù)進(jìn)行口腔修復(fù)之后，告知患者避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，避免因?yàn)橐恍┩饬Φ淖矒?，而?dǎo)致種植牙傷到人工牙根的可能。平常要定時(shí)到口腔醫(yī)院進(jìn)行檢查種植牙的情況。如果發(fā)現(xiàn)有情況也可以及時(shí)修復(fù)，一年兩次的潔牙也比不可少。

1.3觀察指標(biāo)觀察對(duì)比兩組患者的治療效果、疼痛情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理觀察完成后，使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）標(biāo)示計(jì)量資料，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，輸入到SPSS19.0[5]軟件中，保障錄入過程中數(shù)據(jù)的客觀性，對(duì)錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行T值和x2檢驗(yàn)，得出P值，當(dāng)P<0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較觀察組患者治療有效率95.6%（43/45）明顯高于對(duì)照組的治療總有效率71.1%（32/45），兩組間進(jìn)行比較得出的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.3254；P<0.05）。見表1.

2.2兩組患者的疼痛情況比較根據(jù)對(duì)兩組患者疼痛度的調(diào)查結(jié)果，觀察組與對(duì)照組在治療前的疼痛評(píng)分無明顯差異（P>0.05），治療后兩組患者的疼痛情況均有改善，但觀察組明顯更低，組間比較差異明顯（P<0.05），見表2.

3討論

口腔修復(fù)手術(shù)后保護(hù)修復(fù)體的觀念，口腔修復(fù)手術(shù)盡量不用前牙切咬較硬食物，后牙也不要咬過硬食物。摘活動(dòng)義齒時(shí)推拉卡環(huán)或推拉基托，不要用力過大。戴活動(dòng)義齒時(shí)不要用牙咬合就位，以防卡環(huán)變形或義齒折斷?？谇恍迯?fù)手術(shù)后定期復(fù)查，口腔修復(fù)治療完成后，正常情況下，一般半年到一年復(fù)查一次，醫(yī)生在做常規(guī)口腔檢查的同時(shí)，可以針對(duì)修復(fù)體做系列檢查，必要時(shí)需要進(jìn)行調(diào)整或修理。同時(shí)，口腔修復(fù)手術(shù)后要注意衛(wèi)生，口腔修復(fù)手術(shù)后注意衛(wèi)生是為了保護(hù)拔牙窩內(nèi)血凝塊不脫落（為日后傷口愈合打好基礎(chǔ)和防止拔牙窩感染），第二天恢復(fù)漱口刷牙，是為了更好地保持口腔清潔。另外，牙齒修復(fù)后常規(guī)使用抗生素。對(duì)于簡(jiǎn)單的種植手術(shù)（種植體數(shù)量少，手術(shù)時(shí)間短，口腔修復(fù)患者身體恢復(fù)良好），牙齒修復(fù)后給與口服抗生素，復(fù)雜的種植手術(shù)需要靜脈應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染。由于口腔修復(fù)患者體質(zhì)及手術(shù)過程不同，可能會(huì)有不同程度的手術(shù)反應(yīng)，有些口腔修復(fù)患者反應(yīng)較輕或無反應(yīng)不適反應(yīng)，有些則會(huì)出現(xiàn)局部水腫及瘀斑，一般持續(xù)3-5天左右，同時(shí)，口腔修復(fù)后24小時(shí)內(nèi)不要刷牙及用清水，因過頻漱口可以導(dǎo)致漱口滲血，但餐后可用漱口液漱口，防止口內(nèi)食物殘?jiān)鼩埩?，牙齒修復(fù)后2小時(shí)即可適量進(jìn)食飲水，食物不要過熱。最后，每半年定期復(fù)查時(shí)，牙醫(yī)會(huì)仔細(xì)檢查種植牙齒的情況，并用特殊的工具根據(jù)具體情況清潔種植體及其周圍組織。良好的維護(hù)對(duì)種植牙的使用壽命是十分有益的，口腔修復(fù)患者都應(yīng)該養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生保健習(xí)慣。近年來，臨床上快速成型技術(shù)的而應(yīng)用越來越多，快速成型技術(shù)又稱快速原型制造（Rapid Prototyping Manufacturing，RPM）技術(shù)，對(duì)于口腔修復(fù)的應(yīng)用效果較好。本次研究中，隨機(jī)抽取我院收治的90例需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者作為觀察對(duì)象，通過實(shí)驗(yàn)對(duì)比來探究快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果。就誒和實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果，結(jié)合使用快速成型技術(shù)的患者，治療有效率達(dá)到了95.6%，并且患者的疼痛情況也得到了較好的緩解，治療的效果理想。

綜上所述，快速成型技術(shù)在口腔修復(fù)中的應(yīng)用效果較好，提升了治療的有效率，并且能夠降低患者的疼痛度，減輕患者心理上的負(fù)擔(dān)，并且患者后期的康復(fù)情況也較為理想，應(yīng)用的安全性和可行性高，值得在臨床進(jìn)行推廣。

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