■文/本刊記者 張苗
全國(guó)所有省級(jí)平臺(tái)、所有統(tǒng)籌地區(qū)均實(shí)現(xiàn)與國(guó)家平臺(tái)對(duì)接,八千多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算提供服務(wù)。在織就這張龐大公共服務(wù)網(wǎng)的背后,是一個(gè)又一個(gè)感人至深的故事。
2017年12月27日下午4點(diǎn)半左右,一位女士手持錦旗走進(jìn)人社部社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心。她撥打了一通電話之后,社保中心異地就醫(yī)專題組的李淑春處長(zhǎng)、袁輝調(diào)研員、劉晴副處長(zhǎng)以及技術(shù)人員申寶龍匆匆迎了出來(lái)。
“如果沒(méi)有異地就醫(yī)直接結(jié)算政策,就這幾個(gè)月,我們自己要墊付十幾萬(wàn)元。一面錦旗都代表不了我們?nèi)康母屑ぶ?。”還沒(méi)說(shuō)兩句話,這位女士的眼淚便掉了下來(lái)。這一幕,恰巧被前來(lái)采訪另一件事的本刊記者撞個(gè)正著。
從她含淚的講述中,記者了解到這位女士姓劉,和丈夫陳先生都是哈爾濱人,退休后隨孩子居住北京。原本要安度幸福晚年了,沒(méi)成想2012年陳先生罹患腫瘤,生活瞬間亂了?!澳菐啄昝看慰床《嫉檬畮兹f(wàn)元,墊錢不說(shuō),黑龍江能報(bào)的項(xiàng)目本來(lái)就不多,再加上北京跟黑龍江目錄不一樣,我們只能是把單據(jù)拿回去報(bào)多少算多少。今年國(guó)家說(shuō)異地就醫(yī)可以直接結(jié)算了,我們特別高興,8月份還特意回了趟哈爾濱,辦好了備案手續(xù)。因?yàn)榧依镉袀€(gè)重病號(hào),我還多長(zhǎng)個(gè)心眼,先去醫(yī)院刷卡試試,結(jié)果很失望,每次都刷不過(guò)去。我們找哈爾濱市醫(yī)保,哈爾濱市醫(yī)保又找黑龍江省醫(yī)保,反反復(fù)復(fù)3個(gè)月,最后黑龍江說(shuō)‘這回肯定沒(méi)問(wèn)題了’。結(jié)果等到我們真正需要住院了,到北京腫瘤醫(yī)院一刷卡,卡還是用不了。”劉女士回憶。
心焦如焚的劉女士找到了北京市醫(yī)保,工作人員幫她查了整4天,結(jié)果是“北京這邊沒(méi)有問(wèn)題”。
“至于為什么刷不了卡,北京醫(yī)保也說(shuō)不清楚,只是告訴我們,北京用的也是國(guó)家的異地就醫(yī)平臺(tái)。我們實(shí)在沒(méi)辦法了,眼下問(wèn)題解決不了,以后就永遠(yuǎn)解決不了。我抱著一線希望來(lái)到了人社部社保中心經(jīng)辦服務(wù)大廳,那天離下班只有10分鐘了,經(jīng)辦大廳已經(jīng)停止叫號(hào)。我把情況一說(shuō),沒(méi)想到一下子出來(lái)3名同志接待我,態(tài)度特別好,告訴我‘您先回去,今天晚上我們加班找原因’。”劉女士說(shuō),“第二天早晨我?guī)壬メt(yī)院辦住院手續(xù),因?yàn)椴蛔≡簩?shí)在不行了。跟著就接到人社部社保中心申工(申寶龍)的電話,說(shuō)昨天查了一晚上,問(wèn)我們是不是曾經(jīng)有兩張社???,我說(shuō)是的,申工說(shuō)那就找到原因了?!?/p>
原來(lái),劉女士和先生在北京工作多年,之前在北京上過(guò)醫(yī)保,當(dāng)時(shí)北京的政策是,退休前半年必須把醫(yī)保轉(zhuǎn)回原籍,所以導(dǎo)致劉女士和先生名下都有兩張社保卡。
“那天到腫瘤醫(yī)院一刷卡,過(guò)了!北京腫瘤醫(yī)院的同志特別吃驚。后來(lái)我又返回北京市醫(yī)保中心,把解決問(wèn)題的情況說(shuō)了說(shuō)。一方面他們很關(guān)心我們,另一方面,也希望他們不要批評(píng)北京腫瘤醫(yī)院,醫(yī)院已經(jīng)盡力了。我們找了這么多機(jī)構(gòu),真的不是去投訴誰(shuí),我們真的是有實(shí)際困難,我們就想解決問(wèn)題。北京市醫(yī)保中心的同志當(dāng)時(shí)也說(shuō),‘部中心的水平確實(shí)比我們高’?!?/p>
記者后來(lái)了解,解決這個(gè)難題,劉女士正面接觸的是“申工”,但“申工”背后其實(shí)是一個(gè)團(tuán)隊(duì),是部、省、市三級(jí)人社信息和經(jīng)辦部門在查找問(wèn)題,研究方案,解決問(wèn)題。對(duì)人社部門而言,劉女士家的問(wèn)題只是他們經(jīng)常處理的大量問(wèn)題中的一個(gè)小問(wèn)題。但問(wèn)題雖小意義卻不小?!斑@件事也教育了我們,咱不能對(duì)國(guó)家、對(duì)政府沒(méi)有信心。從現(xiàn)在起,我要不遺余力地宣傳醫(yī)保政策的好處。”告別時(shí),劉女士這樣表示。
2017年6月30日,湖南省醫(yī)保局收到一封從廣州寄來(lái)的信函。信中這樣寫道:我母親陳淑華,今年75歲,湖南省監(jiān)獄管理局退休干部。母親退休后長(zhǎng)期隨我居住廣州,2012年以來(lái),在廣州市各類三級(jí)醫(yī)院住院5次,每次住院都需要親屬墊付費(fèi)用,每次治療后的藥費(fèi)報(bào)銷又是漫長(zhǎng)的煎熬等待。辦理報(bào)銷時(shí)手續(xù)繁瑣,為此我經(jīng)常向單位請(qǐng)假代母親辦理各項(xiàng)醫(yī)保手續(xù),多次往返廣州與長(zhǎng)沙兩地,耗時(shí)費(fèi)神,心力交瘁。2017年2月24日下午,母親在廣州因突發(fā)糖尿病高滲昏迷,緊急就診于廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院。通過(guò)電話咨詢,我得知湖南省正在開(kāi)展跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,于是按要求將相關(guān)申請(qǐng)資料提交給貴局。貴局通過(guò)社??ㄖ瓶ňG色通道,僅2周時(shí)間就將社保卡制作完成。3月20日又派專人乘火車不遠(yuǎn)千里將社會(huì)保障卡送至廣州,并與廣州醫(yī)保工作人員一道辦理好了我母親異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的事宜。這次住院,我母親總計(jì)發(fā)生9.27萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi),按政策在醫(yī)院享受了直接報(bào)銷,避免了我們的墊支跑腿之苦,也徹底解決了老人今后的異地就醫(yī)住院費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題。在此感謝國(guó)家跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算便民政策的實(shí)施,也感謝湖南省醫(yī)保局熱忱、務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)。我無(wú)法用華麗的語(yǔ)言來(lái)表達(dá)內(nèi)心的感謝之情,只能再次說(shuō)聲:謝謝!謝謝為民辦實(shí)事的人民公仆們!
事后,親赴廣州“送卡”的湖南省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)管理服務(wù)局異地結(jié)算處副處長(zhǎng)劉敬偉告訴記者,陳淑華是湖南省第一例享受跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算的參保人?!拔耶?dāng)日清晨從長(zhǎng)沙出發(fā),上午10:30分到廣州,但結(jié)算沒(méi)有預(yù)想中順暢,湖南、廣東兩省工程師持續(xù)對(duì)接處理,連中午都沒(méi)休息,終于在下午3:30分完成了結(jié)算。只要能解決百姓的難題,怎么付出都是值得的。”劉敬偉說(shuō)。
阿不都熱西提·巴吾東退休后長(zhǎng)期跟隨兒子在北京居住,2017年6月7日因骨腫瘤住進(jìn)北京大學(xué)人民醫(yī)院,6月16日出院享受了直接結(jié)算??吹綗o(wú)需墊付資金再回新疆和田報(bào)銷后,老人非常感動(dòng):“感謝黨!感謝政府!”
原來(lái),2017年6月16日這天,新疆維吾爾自治區(qū)社保局醫(yī)保中心工作人員專程到北京的跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)院北京大學(xué)人民醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試。除阿不都熱西提·巴吾東外,新疆維吾爾自治區(qū)社保局醫(yī)保中心還聯(lián)系了另外7名在北京住院的新疆籍參?;颊?,將出院時(shí)可以直接結(jié)算的消息告知了大家。新疆巴州和靜縣的參保人代秀琴當(dāng)時(shí)也在北京大學(xué)人民醫(yī)院住院,當(dāng)她見(jiàn)到自治區(qū)醫(yī)保中心姚彬主任時(shí)激動(dòng)得熱淚盈眶:“我們正為住院費(fèi)用發(fā)愁,你們就聯(lián)系我們可以直接報(bào)銷住院費(fèi)了。你們真是為老百姓做了大好事,感謝您!感謝政府!”
最后,姚彬高興地宣布了當(dāng)天的結(jié)果:新疆參保職工、居民均能順利在北京辦理住院登記、出院結(jié)算了,信息傳輸流暢、對(duì)賬正確無(wú)誤,測(cè)試圓滿成功!