李地新

摘 要 我國(guó)人口老齡化程度的加深和人們保健觀念的推崇，中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色凸顯，越來(lái)越多的人開(kāi)始使用中醫(yī)方法進(jìn)行養(yǎng)生，而中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用成為評(píng)價(jià)中醫(yī)院發(fā)展的重要指標(biāo)。應(yīng)用中醫(yī)方法養(yǎng)生，其具有很多的優(yōu)勢(shì)，如操作簡(jiǎn)單、價(jià)格實(shí)惠、效果顯著、消除病根。雖然如此，但在實(shí)踐操作過(guò)程中依然會(huì)存在很多問(wèn)題，本文將對(duì)此存在的問(wèn)題進(jìn)行闡述，并提出相關(guān)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)護(hù)理 問(wèn)題 對(duì)策

中圖分類號(hào)：R248 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是將中醫(yī)傳統(tǒng)療法應(yīng)用于護(hù)理工作中，包括針灸法、拔罐法、刮痧法、中藥濕敷、中藥熏洗法、穴位按摩等，此技術(shù)為減輕病患痛苦、疼痛，幫助他們?cè)缛丈眢w恢復(fù)康健等方面發(fā)揮了重要的作用，是中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理人員為患者提供優(yōu)質(zhì)特色服務(wù)的重要手段。

1中醫(yī)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用存在的問(wèn)題

1.1學(xué)科定位不清晰

傳統(tǒng)的中醫(yī)體系沿襲著醫(yī)、藥、護(hù)不分家的治療模式， 中醫(yī)護(hù)理學(xué)作為獨(dú)立學(xué)科剝離出來(lái)發(fā)展時(shí)間尚短，學(xué)科體系建設(shè)正處于探索階段。目前，我國(guó)對(duì)護(hù)理技術(shù)的歸類、范疇沒(méi)有一個(gè)清晰的界定，從它涉及的范圍來(lái)看，它的內(nèi)容交叉屬性很強(qiáng)。由于缺少一個(gè)正確的學(xué)科定位，導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員在技術(shù)應(yīng)用方面的認(rèn)識(shí)意見(jiàn)不一致，影響了中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在臨床的廣泛開(kāi)展。

1.2專業(yè)中醫(yī)護(hù)理人員缺乏

人們生活水平的提高加大了對(duì)護(hù)理服務(wù)的需要，同時(shí)也對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出了更高的要求。各大醫(yī)院對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的推動(dòng)，增加了護(hù)理專業(yè)人員的工作量。加上患病群體趨向年輕化，醫(yī)院對(duì)護(hù)理人員的需求也在逐年增多。一方面，醫(yī)院在選撥中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人員的渠道相對(duì)較為狹窄，一般從護(hù)士學(xué)?；蚴歉叩冉逃龑W(xué)校挑選。而這些學(xué)校內(nèi)從事中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的人較少，無(wú)法滿足醫(yī)院的飽和需求。另外一方面，大專及以上的學(xué)歷的學(xué)生在學(xué)校系統(tǒng)的學(xué)習(xí)了中國(guó)醫(yī)學(xué)理念和專業(yè)知識(shí)，他們擁有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和技能，可是當(dāng)他們被醫(yī)院聘請(qǐng)后往往是馬上被分配到一線工作或是頂崗實(shí)習(xí)，他們中的有些人會(huì)被分配做護(hù)士一樣的工作，如，做注射、發(fā)藥做工作，在一定程度上會(huì)造成資源的浪費(fèi)，甚至離開(kāi)。如此循環(huán)，會(huì)加重中醫(yī)護(hù)理人員緊缺情況，制約中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。

1.3中醫(yī)護(hù)理研究滯后

中醫(yī)治療是我國(guó)歷史留下的優(yōu)良傳統(tǒng)，它在中國(guó)存在的時(shí)間久遠(yuǎn)，但是成為獨(dú)立的專業(yè)學(xué)科時(shí)間很短。發(fā)揚(yáng)我國(guó)中醫(yī)技術(shù)，應(yīng)該借鑒傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，也應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，進(jìn)行創(chuàng)新。從目前我國(guó)中醫(yī)護(hù)理研究來(lái)看，科研項(xiàng)目不多，加上與西醫(yī)技術(shù)的競(jìng)爭(zhēng)，很多的護(hù)理人員不愿意花時(shí)間鉆研中西護(hù)理技術(shù)。因此，導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理研究滯后。

1.4病人認(rèn)可度低

在目前臨床中，制約中醫(yī)護(hù)理技術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要原因是病人對(duì)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的認(rèn)可度偏低。會(huì)出現(xiàn)此種現(xiàn)象原因之一是由于護(hù)理護(hù)士的專業(yè)性不強(qiáng)，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)不扎實(shí)等造成的。有護(hù)士在進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理技術(shù)是操作不規(guī)范，手法不精準(zhǔn)，在給病人宣傳健康知識(shí)時(shí)講解不到位，得不到病人的信任，而使病人拒絕如穴位敷貼、穴位按摩、水針療法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，護(hù)士很難開(kāi)展要求精準(zhǔn)的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)項(xiàng)目。

2對(duì)策分析

2.1加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教育和人才培養(yǎng)

基于中醫(yī)管理局的相關(guān)要求，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)藥和技能方面的系統(tǒng)培訓(xùn)。將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)納入護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)課程，將西醫(yī)理論和傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理相結(jié)合，增強(qiáng)護(hù)理效果。針對(duì)護(hù)理人員文化水平參差不齊，不能人盡其才的現(xiàn)象，采取分層級(jí)管理，學(xué)歷分層、工作經(jīng)驗(yàn)分層、能力分層，充分利用好每一個(gè)護(hù)理人員，最大限度開(kāi)發(fā)其潛能，調(diào)動(dòng)其工作積極性，人盡其才。根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、器官移植、手術(shù)室護(hù)理、腫瘤病人護(hù)理等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平。

2.2樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。建立醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理與外部護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)相結(jié)合的機(jī)制，明確護(hù)理崗位職責(zé)，完善工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

2.3發(fā)展中醫(yī)護(hù)理

以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

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