呂云玲，李 艷

（南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南 南陽 473061）

BOPPPS教學(xué)法是通過導(dǎo)言引起學(xué)生的興趣，根據(jù)學(xué)生的情況設(shè)定相應(yīng)的目標(biāo)并進行前測，使用各種教學(xué)技能引導(dǎo)學(xué)生主動參與課堂活動，最后利用后測檢測學(xué)生學(xué)習(xí)效果并進行總結(jié)[1-2]。該方法將教學(xué)過程劃分為導(dǎo)言（Bridge-in）、目標(biāo)（Objective）、前測（Pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（Participatory learning）、后測（Post-assessment）、小結(jié)（Summary）6 個部分，簡稱 BOPPPS[3-5]。急危重癥護理技能如心肺復(fù)蘇術(shù)、體外除顫術(shù)、氣管插管術(shù)等對學(xué)生來說操作難度大，學(xué)習(xí)掌握較困難[6-7]。在教學(xué)過程中實施了BOPPPS教學(xué)法，取得了較好的效果。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇我校2015級護理專業(yè)兩個教學(xué)班共195名學(xué)生為研究對象，均為高中起點，全國統(tǒng)一招生，學(xué)制3年，全日制?？疲挲g17～20歲，平均年齡（18.31±2.87）歲，入學(xué)時隨機編班。護理1班105名學(xué)生為實驗組，護理2班90名學(xué)生為對照組。兩組學(xué)生的年齡、性別、基礎(chǔ)課成績等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組均于第4學(xué)期開設(shè)急危重癥護理課程，每周4學(xué)時，教材均使用王惠珍主編、人民衛(wèi)生出版社出版的全國高等醫(yī)藥院校教材，兩種教學(xué)方法的總課時數(shù)相同，均為68學(xué)時，其中理論學(xué)時為40學(xué)時，實訓(xùn)學(xué)時為26學(xué)時，機動2學(xué)時。兩組均采用大班上理論課、小班（30～35名學(xué)生為1個實訓(xùn)班）上實訓(xùn)課的方式。理論課由同一名教師講授，授課的方法、內(nèi)容相同。實訓(xùn)課分成3組，由3名教師經(jīng)過集體備課后進行實訓(xùn)教學(xué)。教師在為對照組上實訓(xùn)課時采用教師講、學(xué)生練的常規(guī)教學(xué)模式；實驗組采用BOPPPS教學(xué)模式，教學(xué)設(shè)計與實施步驟如下：在為實驗組學(xué)生上實訓(xùn)課時，按照BOPPPS教學(xué)法的6個環(huán)節(jié)進行教學(xué)設(shè)計和實施，下面以“心肺復(fù)蘇術(shù)”為例設(shè)計和實施急危重癥護理技能實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容，具體見表1。

1.3 教學(xué)效果評價

課程結(jié)束后采用自制評價表即“學(xué)生學(xué)習(xí)效果自我評價表”進行不記名問卷調(diào)查，問卷統(tǒng)一發(fā)放，全部收回并有效，有效問卷回收率為100%。同時從本課程所有實訓(xùn)項目中隨機抽取幾個項目進行實訓(xùn)考核。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 問卷調(diào)查結(jié)果

從學(xué)習(xí)興趣提高、課堂氣氛活躍、學(xué)習(xí)目標(biāo)明確、組織能力提高、知識儲備充足度、學(xué)習(xí)主動性提高、溝通能力提高方面比較兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果，結(jié)果見表2。表2顯示，只有組織能力提高兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其余學(xué)習(xí)效果自我評價各項目兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），說明兩種教學(xué)方法的教學(xué)效果有差異。

2.2 兩組實訓(xùn)考核成績比較（見表3）

表3結(jié)果顯示，操作前準(zhǔn)備的成績兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而操作步驟、體位安置、綜合評價的成績及總分實驗組學(xué)生明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

BOPPPS教學(xué)法的導(dǎo)言（B）即通過導(dǎo)入與課程主題有關(guān)的經(jīng)典案例、圖片、視頻、小故事等，以增強學(xué)生好奇心、激發(fā)求知欲及學(xué)習(xí)興趣。如在上實訓(xùn)課“心肺復(fù)蘇術(shù)”時，通過案例“在公園晨練時發(fā)現(xiàn)一位45歲左右的男性在跑步過程中突然倒下，有人圍觀、有人撥打120急救電話，在急救人員沒有到達現(xiàn)場時，你作為一名目擊者應(yīng)該做什么？”激發(fā)學(xué)生的好奇心及學(xué)習(xí)興趣。

表1 “心肺復(fù)蘇術(shù)”BOPPPS教學(xué)法的教學(xué)設(shè)計和實施

表2 兩組學(xué)生學(xué)習(xí)效果自我評價比較（人）

表3 兩組實訓(xùn)考核成績比較（±s，分）

表3 兩組實訓(xùn)考核成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)操作前準(zhǔn)備（7分）操作步驟（7 2分）體位安置（8分） 綜合評價（1 3分） 總分（1 0 0分）1 0 5 9 0 t P--5.4 1±1.8 9 4.9 7±1.7 8-1.8 9 8-0.0 6 2 6 8.4 6±4.9 6 6 5.3 7±5.8 9 3.3 7 8 0.0 0 0 5.9 9±1.0 9 3.9 8±2.0 1 2.3 7 8 0.0 2 0 1 0.7 4±2.1 3 7.7 4±2.9 5 3.7 5 4 0.0 0 0 9 0.6 0±8.0 7 8 4.0 6±9.6 3 3.9 4 3 0.0 0 0

BOPPPS教學(xué)法的目標(biāo)（O）即在教學(xué)設(shè)計時就列出3個或3個以上的可觀察、可評估、可判斷的教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生帶著目標(biāo)去學(xué)習(xí)。如在上實訓(xùn)課“心肺復(fù)蘇術(shù)”時，設(shè)計了3個教學(xué)目標(biāo)：（1）會判斷患者意識是否喪失；（2）學(xué)會心臟按壓、人工呼吸的操作要領(lǐng)；（3）會判斷復(fù)蘇是否成功。

BOPPPS教學(xué)法的前測（P）即課前摸底，通過設(shè)計的幾個問題檢查學(xué)生對本次教學(xué)主題的了解程度，對基礎(chǔ)知識、相關(guān)技能掌握與儲備情況。教師可根據(jù)前測得到的結(jié)果來調(diào)整本次實訓(xùn)課的進度、深淺度、詳略度等。如在上“心肺復(fù)蘇術(shù)”實訓(xùn)課之前，先了解學(xué)生是否已經(jīng)掌握了“患者呼吸、心跳停止多長時間大腦會發(fā)生不可逆性壞死？”“怎樣判斷患者呼吸、心跳停止？”“心臟按壓部位在哪兒？每分鐘按壓多少次？”“人工呼吸時你知道如何吹氣嗎？”等內(nèi)容，教師在上課時對于學(xué)生能夠熟練掌握的內(nèi)容可略講甚至不講，掌握不夠好的內(nèi)容可詳講。

BOPPPS教學(xué)法的參與式學(xué)習(xí)（P）是教師運用演示、引導(dǎo)、講解、提問等有效的教學(xué)手段，學(xué)生采用模擬、操作練習(xí)等方法多方位參與教學(xué)活動，促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)，使課堂真正“活”起來、“動”起來，使學(xué)生管理自己的學(xué)習(xí)，達到掌握知識、提高學(xué)習(xí)效率的目的。

BOPPPS教學(xué)法后測（P）即學(xué)習(xí)效果評價，了解學(xué)生學(xué)到了什么、是否達到預(yù)期目標(biāo)，與學(xué)習(xí)目標(biāo)相呼應(yīng)，強化了課堂教學(xué)的整體性。如在上實訓(xùn)課“心肺復(fù)蘇術(shù)”時，在教師講解演示、學(xué)生練習(xí)后，挑選2名學(xué)生進行心肺復(fù)蘇術(shù)的操作演示，在學(xué)生演示過程中，教師可全面了解學(xué)生掌握本次實訓(xùn)課的情況。

小結(jié)是用比較簡明扼要的語言，抓住主線和要點，使復(fù)雜的問題簡單化，有利于學(xué)生掌握其精髓，便于其記憶[8]。BOPPPS教學(xué)法的小結(jié)（S）即教師總結(jié)實訓(xùn)項目的操作要點，并再次連貫性演示操作步驟，啟發(fā)學(xué)生找出自己的操作與教師的操作有何差距、存在哪種問題。同時通過小結(jié)可反思并延伸教學(xué)內(nèi)容，如“心肺復(fù)蘇術(shù)”實訓(xùn)課結(jié)束時教師提問：“同學(xué)們，當(dāng)你遇到心臟驟?；颊呤欠駮姆螐?fù)蘇？下一次上課前首先挑幾位學(xué)生進行操作演示?！痹谶@種無形督促下，學(xué)生利用課余時間，會主動到實訓(xùn)室繼續(xù)練習(xí)，進一步鞏固了所學(xué)的操作內(nèi)容。

調(diào)查結(jié)果顯示，只有組織能力提高兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），其余學(xué)習(xí)效果自我評價各項目兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；操作步驟、體位安置、綜合評價的成績及總分實驗組學(xué)生明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，BOPPPS教學(xué)法強調(diào)了6個教學(xué)環(huán)節(jié)在教學(xué)中的重要作用，此教學(xué)法在急危重癥護理技能實訓(xùn)教學(xué)中的有效實施，既可以通過導(dǎo)言激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生輕松愉快地學(xué)習(xí)，又可以引導(dǎo)學(xué)生積極主動地參與課堂活動；既可以制訂可觀察、可評估、可判斷的教學(xué)目標(biāo)，又可以檢測學(xué)生技能訓(xùn)練的效果，同時能夠幫助教師分解并分析教學(xué)過程、找出教學(xué)盲點、改善并提升教學(xué)成效。BOPPPS教學(xué)法若能在其他課程、其他專業(yè)、其他院校廣泛實施，會使更多學(xué)生受益。

[1]王淑芳.BOPPPS六步教學(xué)法在高職英語課堂中應(yīng)用[J].包頭職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2015，16（1）：61-63.

[2]沈旭君，王靈聰，馮曉紅.BOPPPS教學(xué)法在西醫(yī)診斷學(xué)理論教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2016（7）：99-100.

[3]羅宇，付紹靜，李暾.從BOPPPS教學(xué)模型看課堂教學(xué)改革[J].計算機教育，2015（6）：16-18.

[4]孫靜.基于BOPPPS模型和問題教學(xué)法的教學(xué)研究[J].理論探索，2016（12）：31-33.

[5]張建勛，朱琳.基于BOPPPS模型的有效課堂教學(xué)設(shè)計[J].職業(yè)技術(shù)教育，2016，37（11）：25-28.

[6]劉波.SSP在高職急危重癥護理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中的運用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，17（6）：76-78.

[7]胡少華，李倫蘭，劉安琪，等.Mini-CEX在急危重癥護理技能培訓(xùn)中應(yīng)用的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2016，22（11）：1609-1612.

[8]呂云玲.教學(xué)設(shè)計和反思在急性心力衰竭病人的護理教學(xué)中的應(yīng)用與實踐[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（21）：680-681.