劉文佳

（黑龍江省第三醫(yī)院精神科，黑龍江 黑河 164000）

本文期望通過對比使用奧氮平和喹硫平的患者的PANSS評分，不良反應(yīng)及睡眠質(zhì)量來探討奧氮平和喹硫平對老年精神障礙患者PANSS評分，不良反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年5月～2017年5月在我院就診的100例老年精神障礙患者，根據(jù)年齡，病情，入院情況等情況隨機分為甲組和乙組，各50例。所有患者經(jīng)檢查后均符合老年癡呆性疾病的診斷標準，患者出現(xiàn)的精神障礙包括情緒失控、行為障礙、幻覺等。所有患者都沒有心血管疾病，腎臟病，其他精神疾病或者嚴重的軀體殘疾等[1]。甲組男24例，女26例，平均年齡為（65.4±3.8）歲，病程在（8.5±4.1）年；乙組男25例，女25例，平均年齡為（68.1±2.7）歲，病程在（8.1±3.7）年。對兩組患者的年齡，病程，性別等方面進行統(tǒng)計學分析，兩組患者在這些方面差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

兩組患者均在服用多奈呱齊的基礎(chǔ)上分別服用奧氮平和喹硫平。多奈呱齊的使用量和頻率為5 mg/d，每天服用一次，另外如果患者病情較為嚴重，可以適當增加使用量，但原則上不能超過10 mg/d。甲組患者另外再服用奧氮平，初始使用量為2.5 mg/d，每天服用一次，如果患者病情較為嚴重，可以適當增加使用量，但要保證用量在5～20 mg/d。乙組患者另外再服用喹硫平，初始使用量為25 mg/d，每天服用一次，盡量在睡前服用。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者治療前和治療后四周的PANSS評分情況，以及不良癥狀發(fā)生率和患者睡眠質(zhì)量情況。PANSS評分標準如下：PANSS總分減分率大于75%表示患者基本治愈；PANSS總分減分率在50%～75%表示有顯著作用；PANSS總分減分率在25%～50%表示有一定作用；PANSS總分減分率低于25%表示無效[2]。不良反應(yīng)通過檢查血常規(guī)，肝腎功能，尿常規(guī)等評估。

1.4 統(tǒng)計學方法

通過最新研發(fā)統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0對數(shù)據(jù)進行分析，以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較詳細情況如下表1。

表1 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者治療前后PANSS評分比較

兩組患者治療前的PANSS評分中一般病理性癥狀，陰性癥狀和陽性癥狀評分及總分并無顯著差異。治療四周后兩組的各項PANSS評分均顯著優(yōu)于治療前的評分（P＜0.05）。然而對比兩組間的PANSS評分并無顯著差異（P＞0.05）。

2.3 兩組患者睡眠質(zhì)量比較

兩組患者治療前的睡眠質(zhì)量并無顯著差異（P＞0.05）。治療四周后兩組的睡眠質(zhì)量均顯著優(yōu)于治療前的評分（P＜0.05）。然而對比兩組間的睡眠質(zhì)量并無顯著差異（P＞0.05）。

2.4 兩組患者臨床療效比較

甲組患者總有效率為90%，乙組患者總有效率為94%。兩組患者治療的總有效率在統(tǒng)計學上并無顯著差異（P＞0.05）。

3 討 論

經(jīng)治療后患者的PANSS評分顯著優(yōu)于治療前的PANSS評分（P＜0.05）。但是兩組患者之間的PANSS評分比較沒有顯著差異（P＞0.05）。

綜上所述，奧氮平和喹硫平對老年精神障礙患者PANSS評分，不良反應(yīng)及睡眠質(zhì)量的影響基本相當，效果比較理想，引起的不良癥狀較少，安全性也較高，因此均可在臨床治療中根據(jù)患者具體情況使用。

[1] 馬 敬,王 寧,石玉中.奧氮平與喹硫平治療老年期精神病的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(20):2827-2829.

[2] 孟憲春.齊拉西酮治療精神分裂癥的療效分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(6):157-158.