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        瓷貼面與烤瓷全冠在口腔美容修復中的效果對比

        2018-06-04 08:43:26宋春玲
        健康大視野 2018年1期

        宋春玲

        【摘 要】目的:分析探討瓷貼面與烤瓷全冠在口腔美容修復中的效果差異。方法:隨機選取2015年2月至2017年2月在我院口腔科門診接受口腔美容修復患者中選出360例,根據患者的意愿分成瓷貼面組和烤瓷全冠組,對比兩組的修復效果。結果:瓷貼面組隨訪1年的修復體脫落率4.22%低于烤瓷全冠組的11.89%,P<0.05;瓷貼面組對修復體顏色匹配、邊緣適合性、牙齦反應滿意度均高于烤瓷全冠組,P<0.05。結論:瓷貼面在口腔美容修復中應用成功率高,滿足患者對修復體的外觀需求,而且無需特殊設備和技術,可廣泛推廣。

        【關鍵詞】瓷貼面;烤瓷全冠;口腔美容修復

        【中圖分類號】R783.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)01-0-01

        伴隨著人們健康意識和美容意識的增強,越來越多的人注意到口腔美容,相較于金屬烤瓷全冠修復,瓷貼面在口腔的美容修復中效果更明顯,而且其技術也日益成熟,不僅可以保存牙體組織,還能最大程度減小對牙齒的磨除量[1]。瓷貼面在口腔美容修復中的臨床價值優(yōu)于烤瓷全冠,具有牙體預備量少、修復效果好、粘結牢固、美觀價廉等臨床優(yōu)點?,F(xiàn)選擇我院的300例患者為例,對比瓷貼面與烤瓷全冠兩種修復方式的效果差異,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機選取2015年2月至2017年2月我院口腔門診收治的患者中選出360例,均因牙齒缺損、間隙過大等原因接受口腔美容修復,詢問患者的意愿后分組。瓷貼面組177例,男70例(102顆,前牙67顆,后牙35顆),女107例(135顆,前牙75顆,后牙60顆),年齡20-54歲,平均(33.7±7.1)歲??敬扇诮M183例,男73例(105顆,前牙72顆,后牙33顆),女110例(139顆,前牙82顆,后牙57顆),年齡22-52歲,平均(34.2±6.7)歲。兩組的一般資料對比無明顯差異,P>0.05,有可比性。

        1.2 方法

        瓷貼面組:(1)預備牙體。首先均勻的磨除唇側表面牙體0.2-0.8mm,鄰面邊緣置于接觸點唇側,上前牙的切緣預備成開窗型,下前牙切緣預備成包繞型,預備成型后排齦,立即使用硅橡膠取印模灌注。(2)瓷貼面的酸蝕粘結。以常規(guī)酸蝕方法對瓷貼面組的牙體表面酸蝕處理,涂抹37%磷酸酸蝕凝膠,維持30s,然后沖洗清潔吹干。瓷貼面噴砂使用超聲波清洗,然后使用5%氫氟酸涂抹于瓷貼面粘結面酸蝕1min,沖洗吹干后再在瓷貼面涂抹硅烷偶聯(lián)劑,光固化1min。然后在牙體唇面、瓷貼面的粘接面涂抹粘接劑,將瓷貼面置于牙唇面,調整位置后輕微用力擠壓出多余的樹脂,用軟毛刷清理多余的樹脂材料,進行光固化處理,最后檢查咬合關系等,打磨拋光瓷貼面的邊緣。烤瓷全冠組:按照金屬烤瓷全冠的標準預備牙體,唇側磨除范圍在1.5-2.0mm,牙體制備好后拋光處理,戴牙。兩組患者均在修復1周、6個月、12個月復查。

        1.3 觀察指標

        觀察修復12個月后修復體脫落率、外觀滿意度(分成修復體顏色匹配、邊緣適合性、牙齦反應這三個方面,分成A級(非常滿意)、B級(基本滿意)、C級(不滿意))。

        1.4 統(tǒng)計分析

        使用SPSS17.0軟件對計數(shù)數(shù)據對比采用檢驗,P<0.05有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        隨訪1年,瓷貼面組的修復體脫落率4.22%明顯低于烤瓷全冠組11.89%,P<0.05;在修復體外觀滿意度方面:瓷貼面組患者對修復體顏色匹配、邊緣適合性、牙齦反應的滿意度均高于烤瓷全冠組,P<0.05。

        3 討論

        隨著牙科新材料新技術的發(fā)展,在口腔美容修復中的治療手段也越來越多。瓷貼面是使用耐火代型技術制作的,直接在耐火代型上上瓷,真空烤瓷爐內燒結完成,操作簡單,無需特殊的設備和技術,成本較低。其牙體預備量少、美觀、相容性好、粘接可靠,成本較低,瓷貼面的平均最低厚度在0.3mm左右,保證基牙預備局限在牙釉質內,牙體預備量小,修復后與牙體的貼合度好,顏色也可保持與牙體本色的高度一致,滿足患者對修復體的美觀度需求[2-3]。而烤瓷全冠進行牙體預備時牙體磨除范圍深,往往深達齦下,以保證足夠的粘接面積,但是這同時又增加了過敏反應、牙齦炎反應發(fā)生的可能性,同時術中金屬的穩(wěn)定性不高,易在粘接劑、修復材料的限制下出現(xiàn)顏色不同等問題,影響到美觀效果。在進行烤瓷貼面修復的過程中應該注意以下幾點:(1)修復之前,充分了解患者的手術適應征,牙敏感、咬合不良等類型的患者應該排除;(2)修復完成后,應仔細囑咐患者相關的注意事項,盡可能地糾正患者的不良習慣,并告知患者出現(xiàn)粘結不當、折裂、微滲漏、色彩差異等情況時,應該及時就醫(yī);(3)修復過程中,在牙體預備應限制的牙釉質范圍內進行,并盡量控制預備量,保持在0.5mm左右。本研究結果顯示:隨訪1年,瓷貼面組的修復體脫落率明顯低于烤瓷全冠組,且對顏色匹配、邊緣適合性、牙齦反應的滿意度更高。當然,瓷貼面也存在一些缺陷,臨床醫(yī)師需綜合考慮患者的各方面情況,合理選擇修復方式。

        綜上所述,瓷貼面在口腔美容修復中應用效果確切,美觀修改好,對于符合適應癥的患者可盡量優(yōu)先選擇瓷貼面修復。

        參考文獻

        陳小冬,張紹樸,邢文忠,等.樹脂粘接劑色調對牙體瓷貼面美學效果的影響[J].中華口腔醫(yī)學雜志,2015,50(2):95-98.

        李玲,王仕剛.不同類型的瓷貼面以及烤瓷全冠在口腔美容修復中的臨床效果研究[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(16):156.

        聶廷洪,孫迎春,鄭琳,等.瓷貼面和全瓷冠牙科材料修復前牙的效果比較[J].中國組織工程研究,2015,19(8):1239-1244.

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