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        中藥制劑正肝湯治療乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者對其血清瘦素(LEP)、脂聯(lián)素(ADP)水平及胰島素抵抗(IR)的影響

        2018-06-04 08:43:06戚婕
        健康必讀·下旬刊 2017年12期
        關(guān)鍵詞:血清水平

        戚婕

        【摘 要】目的:評價應(yīng)用中藥制劑正肝湯治療乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果及對其血清瘦素(LEP)、脂聯(lián)素(ADP)水平及胰島素抵抗(IR)的影響。方法:將2016年10月至2017年10月期間我院收治的62例乙肝肝硬化患者分為兩組,對照組應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療,研究組則應(yīng)用中藥制劑正肝湯,對比兩組治療療效。結(jié)果:研究組治療后的總有效率、LEP、ADP、IR水平與對照組對比差異顯著,且P<0.05。結(jié)論:正肝湯治療乙肝肝硬化的效果顯著,且有利于改善患者血清LEP、ADP、IR水平,可推廣。

        【關(guān)鍵詞】中藥制劑正肝湯;乙型肝炎(乙肝)肝硬化;血清瘦素(LEP);脂聯(lián)素(ADP);胰島素抵抗

        【中圖分類號】R256.4 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783(2017)12-03-0-01

        乙肝是由乙肝病毒引發(fā)的肝臟炎性病變,大部分乙肝患者多伴有肝硬化,給患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]。常規(guī)西藥治療乙肝肝硬化雖具一定療效,但由于患者用藥依從性較差,使得遠(yuǎn)期療效不太理想。本文主要研究我院采用正肝湯治療乙型肝炎(乙肝)肝硬化的效果,并作如下報告:

        1 樣本信息、方法

        1.1 樣本信息

        將2016年10月至2017年10月期間我院收治的62例乙肝肝硬化患者作為本次研究樣本,根據(jù)治療方法分為兩組,其中,應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療的31例為對照組,本組男性、女性分別為17例、14例,年齡在31-75歲之間,年齡均值(43±1.24)歲。應(yīng)用中藥制劑正肝湯的另31例為研究組,本組男性、女性分別為18例、13例,年齡在32-73歲之間,年齡均值(44±2.07)歲。兩組在性別比、年齡比方面的差異不明顯,P>0.05,可深入研究。

        1.2 擇選標(biāo)準(zhǔn)

        所選62例樣本均符合相關(guān)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn),研究得到患者及家屬的簽字同意;研究均無合并上消化道出血或肝性腦病者,無合并嚴(yán)重心、肺、造血等疾病障礙者,無入前使用過其他抗肝纖維化藥物者。

        1.3 治療方法

        兩組患者入院后均行保肝治療,包括:多烯磷脂酰膽堿膠囊口服,一次2粒,一日三次;對于天門冬氨酸基轉(zhuǎn)移酶上升者,可口服甘草酸二銨腸溶膠囊,一次3片,一日三次,連續(xù)治療三個月。

        研究組則結(jié)合應(yīng)用應(yīng)用中藥制劑正肝湯,具體藥方為:丹參12g、太子參12g、生黃芪12g、白術(shù)12g、茯苓12g、當(dāng)歸12g、丹參12g、赤芍10g、鱉甲10g、白芍10g、柴胡10g;以上方劑均用水煎煮后取汁口服,一日涼席,連續(xù)治療三個月。

        1.4 效果評定

        根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》對兩組治療后的療效進行評定,其中:治療后患者癥狀與體征顯著改善,且癥候的積分下降程度在70%以上即為顯效;癥狀與體征好轉(zhuǎn),癥候積分下降程度在30%以上即為有效;未達上述標(biāo)準(zhǔn)即為無效;總有效=顯效+有效。

        抽取治療前、治療后兩組患者清晨空腹血清,離心后采用放射免疫分析法檢測LEP水平,采用ELISA檢測ADP水平,采用HOMA模式計算IR水平。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)錄用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計,頻數(shù)與百分比用于表述計數(shù)資料,()用于表述計量資料,對比差異顯著且P<0.05時,方存在統(tǒng)計學(xué)的意義。

        2.結(jié)果

        2.1 對比兩組臨床療效

        研究組治療以后的顯效、有效、無效分別18例、12例、2例,總有效率93.55%;對照組分別11例、13例、7例,總有效率77.42%;組間對比差異顯著,且P<0.05。

        2.2 對比兩組LEP、ADP、IR水平

        兩組治療前的LEP、ADP、IR水平對比差異不明顯,P>0.05;兩組治療后的LEP、ADP、IR水平均明顯下降,與治療前對比差異顯著,且P<0.05;且研究組治療后的LEP、ADP、IR水平優(yōu)于對照組,P<0.05,見表1:

        3.討論

        祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,乙肝肝硬化屬于“水臌”的范疇,多因淤血阻塞肝絡(luò)、肝隧不通所致,且還伴有腰膝酸楚、神疲乏力等虛像;因此,對其的治療應(yīng)以健脾活血、益氣養(yǎng)陰等;本次所選用的正肝湯中,丹參可活血祛瘀、通經(jīng)止痛,生黃芪可補中益氣、利水消腫,茯苓能夠利水滲濕、健脾寧心;諸藥合用均能夠達到健脾益氣、活血、養(yǎng)陰等功效[2]。且現(xiàn)代藥理研究也表明,正肝湯能夠有效起到肝細(xì)胞變性壞死、進而加速肝細(xì)胞的再生。本次研究中,研究組治療后的總有效率、LEP、ADP、IR水平與對照組對比差異顯著,且P<0.05,符合趙虹等[3]研究結(jié)果;由此證實了,正肝湯能夠有效緩解患者機體炎癥反應(yīng),進而降低肝損傷。

        綜上所述,應(yīng)用正肝湯治療乙肝肝硬化的效果確切,且有利于改善患者血清LEP、ADP、IR水平,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

        參考文獻

        張洪林,律正嚴(yán),李海蓉,等.滋陰活血湯恩替卡韋治療代償期乙型肝炎肝硬化的臨床效果[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報,2017,23(7):1065-1067.

        申廣文,李強.參芪益肝湯對乙肝肝硬化患者丙二醛、TNF-α及基質(zhì)金屬蛋白酶1表達的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2016,8(20):18-20.

        趙虹,佟國蓮.中藥正肝湯對乙型肝炎肝硬化患者血清瘦素、脂聯(lián)素水平以及胰島素抵抗影響的分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,4(27):142.

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