馬軍，付艷玲

（新疆阿克蘇地區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，新疆 阿克蘇 843000）

0 引言

功能性消化不良是一種常見(jiàn)消化內(nèi)科疾病，發(fā)生率高，主要因胃部、十二指腸功能紊亂導(dǎo)致。患者臨床癥狀主要包括上腹痛、早飽感、餐后飽脹不適、上腹燒灼等，或者存在上腹脹、噯氣、納差、惡心以及嘔吐等癥狀。血液生化檢查、內(nèi)鏡檢查等顯示患者不存在器質(zhì)性病變[1-2]。我院對(duì)功能性消化不良患者實(shí)施香砂六君子湯加味治療的臨床效果進(jìn)行探討，詳細(xì)報(bào)道如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取36例功能性消化不良患者參與此次研究，患者均于2016年1月至2017年12月入院進(jìn)行治療。隨機(jī)均等分組，對(duì)照組予以常規(guī)西醫(yī)治療，患者共18例，其中男性11例、女性7例，年齡為22～67（37.2±1.2） 歲， 病 程 為 7～33（22.3±2.2）個(gè)月；實(shí)驗(yàn)組予以香砂六君子湯加味治療，患者共18例，年齡為21～66（36.8±1.1）歲，病程為7～32（21.3±1.6）個(gè)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般信息數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＞0.05，有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均符合功能性消化不良的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者知情且參與此次研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在胃食管反流病、腸應(yīng)激綜合征等合并癥；患者存在消化性潰瘍手術(shù)史、腹部手術(shù)史等；患者存在心血管、腦血管、肝、腎、糖尿病、嚴(yán)重精神病等合并癥；患者1個(gè)月內(nèi)服用對(duì)胃動(dòng)力以及排空功能等有影響的藥物；患者為妊娠期、哺乳期女性。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以多潘立酮片治療，取多潘立酮10mg口服，每天3次，于飯前0.5h口服，藥物產(chǎn)自西安楊森制藥有限公司，批號(hào)為160031354。

實(shí)驗(yàn)組患者予以香砂六君子湯加味治療，取黨參、白術(shù)各20g，木香、焦三仙各10g，陳皮、法半夏、炒山藥各15g，炙甘草5g。合并上腹燒灼患者，增加瓦楞子15g、海螵鞘30g；合并上腹脹患者，增加紫蘇梗、厚樸各10g；合并氣滯疼痛患者，增加川楝子、元胡各10g。上述藥方用水煎煮，取汁分2次口服，每天 1劑[3-4]。

兩組患者持續(xù)治療4周，治療期間嚴(yán)禁患者使用辛辣刺激性等食物、保持飲食規(guī)律，戒煙戒酒。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者臨床癥狀予以計(jì)分評(píng)估，包括餐后飽脹不適、上腹部疼痛、早飽感、上腹燒灼感。0分表示患者無(wú)癥狀；1分表示患者癥狀輕微，對(duì)日常生活不會(huì)造成影響；2分表示患者癥狀輕度，對(duì)日常生活有一定影響；3分表示患者癥狀嚴(yán)重，對(duì)患者日常生活影響較大。

（1）治愈：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征消失，癥狀積分降幅在95%以上；（2）顯效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征改善，癥狀積分降幅在70%以上且低于95%；（3）有效：患者治療后臨床癥狀以及疾病體征減輕，癥狀積分降幅在30%以上且低于70%；（4）無(wú)效：患者治療后病情改善不明顯，或者加重，癥狀積分降幅在30%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS17.0）處理，由χ2（或t）執(zhí)行對(duì)計(jì)數(shù)（或計(jì)量）數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)，由率[或（±s）]的形式描述，若P＜0.05，說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組的治療效果理想，總有效率較高，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n, %）

2.2 兩組患者癥狀積分比較

實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善情況理想，癥狀積分改善幅度較大，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 兩組患者癥狀積分比較（±s, 分）

表2 兩組患者癥狀積分比較（±s, 分）

實(shí)驗(yàn)組 18 治療前 2.31±0.122.77±0.112.78±0.162.14±0.11治療后 1.25±0.111.22±0.211.77±0.211.48±0.21對(duì)照組 18 治療前 2.41±0.172.70±0.162.80±0.162.17±0.16治療后 1.95±0.171.77±0.172.41±0.111.88±0.10

3 討論

功能性消化不良是一種常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，發(fā)生率高，病因復(fù)雜，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、精神因素、遺傳因素以及急性胃腸道感染等因素存在聯(lián)系[5-6]。功能性消化不良病因復(fù)雜，主要包括胃腸運(yùn)動(dòng)障礙、胃酸分泌、幽門(mén)螺桿菌感染、精神因素、高敏感性等[7-8]。

對(duì)于功能性消化不良的臨床治療，西醫(yī)主要應(yīng)用促胃動(dòng)力藥物、抗酸劑、抑酸劑、根除幽門(mén)螺桿菌、助消化藥、抗抑郁以及焦慮藥物等實(shí)施治療，然而療效并不理想，且存在較多不良反應(yīng)[9-10]。

中醫(yī)認(rèn)為，功能性消化不良屬于“痞滿(mǎn)”“胃脘痛”“嘈雜”“噯氣”“呃逆”以及“嘔吐”等范圍，病機(jī)主要為情志不暢郁滯傷脾，或者體虛而脾胃不足；或者飲食不節(jié)損脾氣；或者外邪犯胃；繼而導(dǎo)致脾胃升降失職。對(duì)于功能性消化不良的治療，臨床上講究本虛標(biāo)實(shí)，以健脾理氣為主。

香砂六君子湯加減中醫(yī)四君子湯作為君藥，具有固護(hù)脾胃正氣的效果；炒山藥具有平補(bǔ)脾氣；陳皮、法半夏以及木香具有梳理脾胃氣運(yùn)化功能的效果；焦三仙具有健脾消食的效果；甘草能夠調(diào)和諸藥。

我院研究得出，實(shí)驗(yàn)組的治療效果理想，總有效率較高，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；實(shí)驗(yàn)組的癥狀改善情況理想，癥狀積分改善幅度較大，數(shù)據(jù)對(duì)比所得P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，應(yīng)用香砂六君子湯加味對(duì)功能性消化不良患者實(shí)施治療，可改善患者的病情癥狀，安全性高，值得推薦。

[1] 朱冉飛,羅源.針灸合六君子湯治療脾虛氣滯型功能性消化不良療效觀察[J].安徽中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2016,35(2):51-53.

[2] 牛意,李君秋,湯蔚峰,等.香砂六君子湯治療消化系統(tǒng)疾病臨床研究現(xiàn)狀[J].甘肅中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2017,34(6):94-99.

[3] 郭信,陳艷艷.香砂六君子湯加減對(duì)功能性消化不良患者胃動(dòng)力及胃腸激素的影響[J].中醫(yī)臨床研究,2017,9(30):22-23.

[4] 王穎,張寶文,苑訊.加減香砂六君子湯對(duì)功能性消化不良小鼠血清白細(xì)胞介素的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2017,42(6):710-712.

[5] 李虎.中西醫(yī)結(jié)合治療小兒功能性消化不良的效果評(píng)價(jià)[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2016,16(4):36-37.

[6] 劉喜燕,王緒霖.香砂六君子湯配合嗎丁啉對(duì)脾虛氣滯型功能性消化不良患者血清5-HT、SS含量的影響[J].陜西中醫(yī),2016,37(7):856-857.

[7] 尹桂蓮.香砂六君子湯治療脾胃氣虛型功能性消化不良隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].健康之路,2016,15(1):11-12.

[8] 王學(xué)武,楊?lèi)?ài)萍.香砂六君子湯加減方對(duì)功能性消化不良的影響及作用機(jī)制研究[J].河北中醫(yī),2016,38(6):830-833.

[9] 許衛(wèi)華,王微,李妮矯,等.香砂六君子湯合枳術(shù)丸治療脾虛氣滯型功能性消化不良的療效評(píng)價(jià)及對(duì)核素胃排空的影響[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017,32(3):1025-1028.

[10] 楊怡玲.香砂六君子湯聯(lián)合柴胡疏肝散加減治療功能性消化不良肝胃不和型的臨床觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(21):61-62.