武素梅，宋世娟

（1.吉林省通化市中心醫(yī)院神經(jīng)外科，吉林 通化 134001；2.吉林省通化市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)三科，吉林 通化 134001）

0 引言

作為容易發(fā)生的腦神經(jīng)疾病，三叉神經(jīng)痛因其容易多次復(fù)發(fā)并且有強(qiáng)烈疼痛感，會(huì)威脅病人身體和精神方面的健康，降低病人生活質(zhì)量，以“疼痛之最”而著稱[1]。然而其致病原因還不明確，但長(zhǎng)時(shí)間的劇痛將縮短睡眠時(shí)間、影響正常活動(dòng)，病人變得陰郁和暴躁。睡眠品質(zhì)不好和消極心態(tài)會(huì)增加病人的疼痛感，這會(huì)形成惡性循環(huán)[2]。應(yīng)用何種方式來緩解病人痛苦，克服消極心態(tài)和增加睡眠時(shí)長(zhǎng)，是治療此類疾病的關(guān)鍵。這次實(shí)驗(yàn)主要是對(duì)2015年12月至2017年1月到醫(yī)院接受診治的50個(gè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人進(jìn)行護(hù)理治療，療效顯著，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息

對(duì)2015年12月至2017年1月到醫(yī)院接受診治的50個(gè)原發(fā)性三叉神經(jīng)痛病人進(jìn)行研究，全部病人都確診為三叉神經(jīng)痛，而且病程都超過2個(gè)月，沒有精神疾病、也沒有血液、心臟、糖尿病和高血壓等疾病，除去肢體問題、酒精、藥品依賴病史的病人，在病人知曉并允許進(jìn)行研究后，將其任意分為研究組和對(duì)照組，各25人。研究組：男10人，女15人；年紀(jì)在22-70歲，平均（52.01±13.25）歲；病程在1-10年，平均（5.23±2.13）年；對(duì)照組：男13人，女12人；年紀(jì)在22-79歲，平均（51.52±13.89）歲；病程在8個(gè)月至14年，平均（5.61±3.65）年；對(duì)比二者的基本信息，統(tǒng)計(jì)學(xué)沒有意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理計(jì)劃

二組病人住院時(shí)的診療方案完全一樣。對(duì)照組進(jìn)行普通護(hù)理；研究組除此之外，還對(duì)病人強(qiáng)烈痛感、消極情緒和睡眠障礙等癥狀實(shí)施全面護(hù)理防治，詳細(xì)情況如下。

1.2.1 疼痛護(hù)理

①按摩治療：對(duì)病人眼部周圍的神經(jīng)進(jìn)行按摩，對(duì)三叉神經(jīng)的三大分支：眼眶上部的眼神經(jīng)、眼眶下部至上顎的上顎神經(jīng)和下顎神經(jīng)，用手指指肚按壓神經(jīng)外肌膚，每日2次，每次大約10min[3]。②轉(zhuǎn)移注意力：叮囑病人可以用觀看電影、聽歌等方式來轉(zhuǎn)移其關(guān)注點(diǎn)，緩解病人的痛苦。讓病人學(xué)會(huì)減輕壓力訓(xùn)練，利用一定的方式來緩解頭頸部、胸腹和四肢肌肉的緊張感。③深呼吸訓(xùn)練：傳授病人用呼吸療法來緩解痛感，囑咐病人自主、緩緩地進(jìn)行鼻式吸氣，讓橫膈盡可能向下，最大程度地?cái)U(kuò)展胸部，令腹部膨脹，而后用嘴呼吸。嘴部屈成口哨狀，減少呼吸次數(shù)[4]。

1.2.2 精神方面護(hù)理

建立安心、舒服、溫暖的氛圍，幫助病人消除因陌生氛圍產(chǎn)生的消極心態(tài)。運(yùn)用簡(jiǎn)潔明了的語言和與疾病有關(guān)的幻燈片把三叉神經(jīng)痛的診治方案告訴給病人，告訴其有關(guān)疾病診治后痊愈的例子，讓病人重獲對(duì)抗病魔的希望。給病人講述消極狀態(tài)對(duì)其疾病的危害，使病人自覺調(diào)控心情，并運(yùn)用笑容、擁抱等肢體語言來表達(dá)對(duì)病人的關(guān)心和體貼，令病人體會(huì)到溫柔的撫慰。經(jīng)過剖析、講理、撫慰、闡明等方法，達(dá)到消除病人緊張心態(tài)，讓病人親友加強(qiáng)與其溝通，保證其心情愉悅的目的。

1.2.3 睡覺護(hù)理

保留病人原本的睡眠方式，按照病人的生活方式備好睡覺用品，告知病人該如何養(yǎng)成健康的作息計(jì)劃，一點(diǎn)一點(diǎn)地調(diào)整生物鐘，形成健康的生活方式，避免不良生活習(xí)慣形成，在病情好轉(zhuǎn)的情況下可以進(jìn)行一定的運(yùn)動(dòng)，定時(shí)上床，形成條件反射。睡覺前遠(yuǎn)離手機(jī)和光線，避免飲用茶和咖啡類飲品。

1.3 評(píng)價(jià)方法

使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)病人診療前后睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估。使用焦慮自我評(píng)價(jià)表（SAS）和壓抑自我評(píng)判表（SDS）對(duì)病人治療前后的精神心態(tài)實(shí)施評(píng)估，SDS評(píng)分準(zhǔn)則和SAS評(píng)分一致[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

使用軟件SPSS19.0解析得到的信息，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，P＜0.05表示差距顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比二組病人治療后PSQI和（SAS）以及壓抑自我評(píng)判表（SDS），研究組結(jié)果明顯比對(duì)照組優(yōu)，差距明顯（P＜0.05），詳細(xì)情況見表1。

表1 對(duì)比二組病人療效（±s）

表1 對(duì)比二組病人療效（±s）

對(duì)照組 2514.52±3.9256.61±4.1360.52±4.1812.42±3.2851.20±4.3250.14±4.32研究組 2514.80±4.2155.41±4.3761.27±4.096.62±4.3443.10±3.4244.51±4.15 P＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

三叉神經(jīng)痛主要癥狀是在單側(cè)面部突然發(fā)生強(qiáng)烈疼痛感，病人在得病后也會(huì)有以下癥狀：焦急、壓抑、睡眠障礙等，而強(qiáng)烈的疼痛是這類疾病的特征，也是臨床癥狀的關(guān)鍵[7-8]。三叉神經(jīng)痛的診療方式有很多：用藥診治、手術(shù)治療和中醫(yī)針灸等，然而病人住院時(shí)因痛感強(qiáng)烈，無法進(jìn)行正常生活活動(dòng)。病人住院時(shí)期，選取何種護(hù)理形式進(jìn)行護(hù)理對(duì)病人的預(yù)后療效和正常生活有重要作用[9-10]。這次研究結(jié)果表明，研究組病人在疼痛、憂慮和壓抑程度都比對(duì)照組低，但是睡眠品質(zhì)和病人滿意度卻比對(duì)照組好，差距明顯，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。這表明全面護(hù)理防治方式治療可行。因此，全面護(hù)理防治對(duì)三叉神經(jīng)痛病人出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行處理，具體問題具體分析，可以顯著提升療效，減輕疼痛，克服消極心態(tài)，改善睡眠品質(zhì)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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[2] 王麗平.綜合護(hù)理在老年骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(上旬刊),2016,24(2):81-82.

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