周博雅　宋文

[摘 要]PBL是一個(gè)把問題作為起點(diǎn)的學(xué)習(xí)過程。天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院在醫(yī)藥市場(chǎng)營銷學(xué)課程中應(yīng)用了PBL教學(xué)方法。經(jīng)過常規(guī)試卷測(cè)試，課題組發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，明顯提高了學(xué)生知識(shí)理解能力和運(yùn)用能力。學(xué)生普遍接受PBL教學(xué)法。因此，在應(yīng)用PBL教學(xué)法過程中，教師應(yīng)逐步改變學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方式的依賴性，給學(xué)生充分的討論時(shí)間。另外，在問題設(shè)置上要與實(shí)踐結(jié)合緊密，與學(xué)生未來職業(yè)結(jié)合緊密；優(yōu)化教學(xué)安排，優(yōu)化打分機(jī)制；發(fā)動(dòng)小組的力量，幫助個(gè)別學(xué)生。教師在教學(xué)過程中還需繼續(xù)探索，不斷完善教學(xué)方法，以獲得理想的教學(xué)效果。

[關(guān)鍵詞]PBL；實(shí)施效果；醫(yī)藥市場(chǎng)營銷學(xué)

[中圖分類號(hào)] G642 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 2095-3437（2018）04-0069-03

○、引言

PBL （Problem-Based Learning），是指以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)。1969年，美國的神經(jīng)病學(xué)家教授Barrows在加拿大McMaster大學(xué)創(chuàng)立并實(shí)施了這一教學(xué)法[1]。PBL教學(xué)法的基本思想是“問題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)也是選擇知識(shí)的依據(jù)”，學(xué)習(xí)過程中學(xué)生是主體，教師是學(xué)生學(xué)習(xí)的推動(dòng)者或輔導(dǎo)者[2]。

我國越來越多的高校采用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)改革。目前，關(guān)于PBL教學(xué)法的研究大多有關(guān)其實(shí)施過程，關(guān)于PBL是否能提高學(xué)生能力的定量研究比較少。本文以PBL教學(xué)法在天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院藥學(xué)專業(yè)醫(yī)藥市場(chǎng)營銷學(xué)課程中的應(yīng)用為例進(jìn)行研究，旨在為同行實(shí)施PBL教學(xué)法，進(jìn)行教學(xué)改革提供參考，最終達(dá)到提高學(xué)生綜合素質(zhì)的目的。

一、PBL教學(xué)法實(shí)施過程及效果評(píng)價(jià)方法

（一）PBL教學(xué)法實(shí)施過程

醫(yī)藥市場(chǎng)營銷學(xué)具有實(shí)踐性強(qiáng)、應(yīng)用性高，知識(shí)涵蓋面廣的特點(diǎn)，是一門集市場(chǎng)營銷學(xué)理論和醫(yī)藥行業(yè)知識(shí)的交叉學(xué)科[3]。目前教學(xué)方法以教師講授為主，學(xué)生被動(dòng)地進(jìn)行填鴨式學(xué)習(xí)，缺乏獨(dú)立思維和批判性思維，難以達(dá)到獨(dú)立學(xué)院培養(yǎng)全面發(fā)展的藥學(xué)人才的目標(biāo)。

我們針對(duì)以上問題進(jìn)行了PBL教學(xué)方法的嘗試。將天津醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院13級(jí)藥學(xué)專業(yè)學(xué)生分成56人和55人。實(shí)驗(yàn)組采用PBL教學(xué)法，對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。把實(shí)驗(yàn)組的PBL教學(xué)全過程分為準(zhǔn)備工作、設(shè)置問題、學(xué)生課下自學(xué)、對(duì)學(xué)生自學(xué)情況進(jìn)行檢測(cè)和總結(jié)評(píng)價(jià)五個(gè)階段。

1.準(zhǔn)備工作。將實(shí)驗(yàn)組分成6個(gè)小組，每組9～10人，自行選出組長。

2.設(shè)置問題。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求布置相關(guān)問題。提前一周向?qū)W生發(fā)布。

設(shè)置的問題包括：相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)的問題，通過問題的解決讓學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)；相關(guān)案例，通過對(duì)案例的分析讓學(xué)生加深知識(shí)點(diǎn)的理解，提高知識(shí)運(yùn)用的能力。

案例舉例如下：在學(xué)習(xí)“醫(yī)藥市場(chǎng)STP營銷戰(zhàn)略”這一章節(jié)時(shí)，給學(xué)生布置的任務(wù)是做市場(chǎng)調(diào)研報(bào)告，調(diào)研目前市場(chǎng)上常見的感冒藥的種類、價(jià)格、品牌及市場(chǎng)銷售情況。讓學(xué)生體會(huì)不同感冒藥品不同的市場(chǎng)細(xì)分和定位策略。

在學(xué)習(xí)“藥品分銷渠道策略”時(shí)，給學(xué)生提供某醫(yī)藥公司的現(xiàn)狀材料、發(fā)展歷史等背景資料，讓學(xué)生設(shè)計(jì)最適合該公司的分銷渠道策略。

在學(xué)習(xí)“藥品促銷策略”時(shí)，讓學(xué)生對(duì)海王星辰、老百姓大藥房等藥店進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，在零售藥店中觀察導(dǎo)購員的銷售行為和消費(fèi)者的購買行為，繪制消費(fèi)者賣場(chǎng)路線圖以及POP廣告。

3.學(xué)生課下自學(xué)。學(xué)生課下自主學(xué)習(xí)課本理論知識(shí)、搜集相關(guān)信息，小組討論。

4.課上檢測(cè)學(xué)習(xí)成果。課堂上，教師每組抽查一人回答任意一個(gè)問題，教師為此人回答問題的情況打分。此人的分?jǐn)?shù)即為該小組回答問題的分?jǐn)?shù)（S1）。教師設(shè)置單選、多選等問題，考查學(xué)生的自學(xué)能力和分析能力。學(xué)生進(jìn)行搶答，把搶答成績作為該小組的成績（S2）。另外，教師每組抽查一個(gè)人，讓其匯報(bào)案例分析的結(jié)果，并為其打分。此人的分?jǐn)?shù)即為該小組案例分析的分?jǐn)?shù)（S3）。

5.總結(jié)評(píng)價(jià)。課堂最后教師對(duì)課程要點(diǎn)進(jìn)行梳理，對(duì)學(xué)生討論和匯報(bào)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與總結(jié)。教師對(duì)學(xué)生有疑問的地方進(jìn)行解答，對(duì)學(xué)生遺漏的地方進(jìn)行補(bǔ)充，對(duì)重點(diǎn)問題進(jìn)行提示。

（二）PBL實(shí)施效果評(píng)價(jià)方法

PBL的實(shí)施效果從學(xué)生考試成績和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自評(píng)問卷兩方面來進(jìn)行分析。

學(xué)生考試成績通過學(xué)生的學(xué)習(xí)效果來評(píng)判。學(xué)生的學(xué)習(xí)效果采用形成性評(píng)價(jià)和終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式來評(píng)判，比例各占50%。形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)成果等方面的發(fā)展做出的評(píng)價(jià)。采用教師打分的方式進(jìn)行。教師打分為上文所述S1、S2、S3的加總。這樣，可以綜合評(píng)判學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握程度、獲取信息的豐富程度、分析問題能力、團(tuán)隊(duì)合作能力、語言表達(dá)能力、創(chuàng)新思維能力等。組內(nèi)學(xué)生分?jǐn)?shù)一致。而終結(jié)性評(píng)價(jià)是在整個(gè)課程結(jié)束后，采用常規(guī)試卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行測(cè)試，涵蓋教學(xué)大綱所要求內(nèi)容的60%。

學(xué)生對(duì)PBL的接受程度也是教學(xué)效果評(píng)價(jià)的一部分。通過對(duì)學(xué)生的問卷調(diào)查，使用李克特量表進(jìn)行測(cè)量來探尋學(xué)生是否能適應(yīng)這種教學(xué)方法。

二、PBL教學(xué)法實(shí)施效果分析

PBL教學(xué)法實(shí)施效果由對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組使用常規(guī)試卷考試的成績對(duì)比和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生自評(píng)問卷兩方面來進(jìn)行分析。

（一）對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的終結(jié)性評(píng)價(jià)成績對(duì)比

兩組學(xué)生的教材均為人民衛(wèi)生出版社出版的《醫(yī)藥市場(chǎng)營銷學(xué)》（第一版）。兩組的教師為同一人。由于對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生入學(xué)成績無顯著差異。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組在課程結(jié)束后，使用相同的常規(guī)試卷進(jìn)行學(xué)習(xí)效果評(píng)價(jià)?？梢钥闯鯬BL教學(xué)法對(duì)學(xué)生的實(shí)施效果。

1.對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的總成績對(duì)比

本文使用IBM SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。使用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)的方法，檢測(cè)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的總成績?cè)诮y(tǒng)計(jì)學(xué)上有無差異，結(jié)果如表1表2所示。表2 Levene 的變異數(shù)相等測(cè)試，顯著性0.173>0.05，說明兩組數(shù)據(jù)方差齊性；針對(duì)平均值是否相等的t測(cè)試中顯著性0.00<0.05，說明兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異[4]。從表1可以看出，實(shí)驗(yàn)組的平均成績比對(duì)照組高出大約5分，說明經(jīng)過PBL教學(xué)法，通過常規(guī)測(cè)試，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生比對(duì)照組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果要更好。

2.對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的分項(xiàng)成績對(duì)比

常規(guī)試卷考查的能力包括對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)掌握、知識(shí)理解與辨析、知識(shí)延伸與拓展、解決實(shí)際問題四個(gè)方面，占總分的比例分別是30%、30%、20%、20%。使用獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)的方法，檢測(cè)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的這四部分成績?cè)诮y(tǒng)計(jì)學(xué)上有無差異，結(jié)果如表3、表4所示。

表4顯示，兩組學(xué)生在知識(shí)理解與辨析和解決實(shí)際問題兩部分的成績有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。表3顯示，實(shí)驗(yàn)組在這兩方面的平均得分均高于對(duì)照組。表4顯示，兩組學(xué)生在基礎(chǔ)知識(shí)掌握和知識(shí)延伸與拓展兩部分的成績沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。但從表3中看出，基礎(chǔ)知識(shí)掌握部分，對(duì)照組學(xué)生要強(qiáng)于實(shí)驗(yàn)組學(xué)生。知識(shí)延伸與拓展部分，實(shí)驗(yàn)組強(qiáng)于對(duì)照組。

以上結(jié)果說明了PBL教學(xué)法因?yàn)椴粡?qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的死記硬背而沒有夯實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)，使實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)知識(shí)掌握方面（如名詞解釋等題目）有所欠缺。但明顯提高了學(xué)生的知識(shí)理解能力和運(yùn)用能力；雖然在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不顯著，但是PBL也有利于學(xué)生拓展知識(shí)面。

（二）實(shí)驗(yàn)組學(xué)生問卷調(diào)查結(jié)果分析

另外一方面對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)來自對(duì)學(xué)生進(jìn)行的問卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)組學(xué)生共56人，發(fā)放56份問卷，收回56份，問卷回收率100%。評(píng)價(jià)分成課堂情況、能力提升情況、態(tài)度等幾個(gè)方面。使用李克特量表進(jìn)行測(cè)量。學(xué)生閱讀各條目，對(duì)認(rèn)同程度進(jìn)行打分。非常認(rèn)同給5分，比較認(rèn)同4分，一般3分，比較不認(rèn)同2分，非常不認(rèn)同1分。以下表格為各方面打分的平均值和標(biāo)準(zhǔn)差。

從表5看出，PBL教學(xué)法對(duì)課堂情況有很大改善，所有條目的平均值都在4.5分以上。最明顯的改變是PBL可以讓學(xué)生提高注意力，課堂氣氛更活躍。比較不明顯的是“PBL讓你對(duì)學(xué)習(xí)更有興趣”，而且對(duì)此條目學(xué)生的看法差異較大。那么教師在教學(xué)中可以增加更多的與實(shí)踐相關(guān)的內(nèi)容，提高學(xué)生的興趣。

從表6看出，學(xué)生認(rèn)為PBL對(duì)能力提升有較大作用，所有條目平均值都在4.5分以上。其中，學(xué)生認(rèn)為查閱資料的能力提升最多。其次是自學(xué)能力。對(duì)于表達(dá)能力是否提升，學(xué)生看法有較大差異。說明教師在提問時(shí)應(yīng)盡量讓每位學(xué)生都有回答的機(jī)會(huì)，并且給學(xué)生更多的表達(dá)機(jī)會(huì)。

課前準(zhǔn)備時(shí)間方面，不同學(xué)生意見不同。有的認(rèn)為時(shí)間充足，有的認(rèn)為一周準(zhǔn)備時(shí)間并不充裕。

“接受并喜歡PBL教學(xué)方法”“希望其他課程使用新教學(xué)方法”這兩個(gè)條目，學(xué)生評(píng)分較低，而且意見分歧非常大。通過訪問，原因有以下幾點(diǎn)：（1）新教學(xué)模式占用了太多的課下時(shí)間。（2）有的學(xué)生課下會(huì)積極、充分地準(zhǔn)備，有的學(xué)生則不然，而計(jì)分方式是以組為單位進(jìn)行，所以難免有“搭便車”的現(xiàn)象。（3）獨(dú)立學(xué)院中有部分學(xué)生自學(xué)能力較差，通過自學(xué)達(dá)不到完成任務(wù)的要求，覺得不如教師講解理解得清楚。

針對(duì)這些問題，教師可以更改教學(xué)安排，將PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法交叉進(jìn)行，給予學(xué)生更多的課下準(zhǔn)備時(shí)間。發(fā)動(dòng)小組的力量，幫助自學(xué)能力較差的學(xué)生參與討論。學(xué)生成績中增加學(xué)生互評(píng)打分，來評(píng)測(cè)學(xué)生對(duì)小組的貢獻(xiàn)程度、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

小結(jié)：經(jīng)過PBL教學(xué)法，通過常規(guī)測(cè)試，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生比對(duì)照組的學(xué)生整體的學(xué)習(xí)效果要好，明顯提高了學(xué)生的知識(shí)理解能力和運(yùn)用能力；學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法對(duì)課堂情況有很大改善，對(duì)能力提升有較大作用。但PBL教學(xué)法也存在一些問題：占用時(shí)間過多，對(duì)自學(xué)能力要求較高等。在教學(xué)過程中，要加入更多趣味性及更具有實(shí)際意義的問題，給更多學(xué)生表達(dá)意見的機(jī)會(huì)。

三、結(jié)語

經(jīng)過PBL教學(xué)法常規(guī)測(cè)試可知，實(shí)驗(yàn)組的學(xué)生比對(duì)照組的學(xué)生整體的學(xué)習(xí)效果要好。PBL教學(xué)法明顯提高了學(xué)生的知識(shí)理解能力和運(yùn)用能力；學(xué)生認(rèn)為PBL教學(xué)法對(duì)課堂情況有很大改善，對(duì)能力提升有較大作用。但PBL教學(xué)法也存在一些問題，如占用時(shí)間過多，對(duì)自學(xué)能力要求較高等。

在獨(dú)立學(xué)院應(yīng)用PBL教學(xué)法時(shí)，首先應(yīng)逐步改變學(xué)生對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)方式的依賴性，通過不斷地嘗試使用PBL教學(xué)方法，使學(xué)生逐步適應(yīng)新的教學(xué)方式。另外，在問題設(shè)置上要與實(shí)踐結(jié)合緊密，與學(xué)生未來職業(yè)結(jié)合緊密。優(yōu)化教學(xué)安排，優(yōu)化打分機(jī)制。發(fā)動(dòng)小組的力量，幫助個(gè)別學(xué)生。總之，教師在教學(xué)過程中還需繼續(xù)探索，不斷完善，以達(dá)到得理想的教學(xué)效果。

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[責(zé)任編輯：劉鳳華]