文/王小平（上海市中醫(yī)醫(yī)院外二科科主任、教授） 編輯/蘇二

乳腺良性腫瘤是女性乳腺的常見疾病，好發(fā)于年輕女性。雖然良性腫瘤的惡變幾率小，但是手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，所以通常鼓勵隨訪觀察。良性腫瘤的不可預(yù)知性、腫瘤生長后造成的局部外形改變、長期隨訪、頻繁的檢查等因素對患者造成了較為沉重的心理負(fù)擔(dān)，而且一旦腫瘤增大或有惡變的可能仍必須手術(shù)治療。正因為乳腺良性腫瘤有部分癌變的可能，手術(shù)治療也是一種治療方法。

乳腺良性腫瘤傳統(tǒng)切除手術(shù)存在的主要弊端是手術(shù)疤痕、組織缺損和疼痛等，對部分多發(fā)性乳腺良性增生性腫瘤的患者，以上弊端更為明顯，而且手術(shù)后患者復(fù)發(fā)的情況臨床較為常見。近些年，通常采用的乳腺良性腫瘤活檢旋切手術(shù)，是一種微創(chuàng)的小手術(shù)。雖然乳腺良性腫瘤活檢旋切手術(shù)沒有明顯的手術(shù)大疤痕，但是通過機器設(shè)備實施皮下旋切術(shù)，其對乳房組織的損傷并不小，且容易引起出血、血腫、術(shù)后疼痛等并發(fā)癥。針對上述問題，是否有一種具備消除腫瘤、真正微創(chuàng)、不影響乳房外形、并發(fā)癥少、恢復(fù)快的治療技術(shù)，同時最大限度有利于患者在乳房功能、形體和心理等多層面康復(fù)的技術(shù)方法呢？近幾年來，一種“不開刀”的乳腺良性腫瘤超微創(chuàng)“穿刺消融”結(jié)合中醫(yī)治療技術(shù)應(yīng)運而生。

“穿刺消融”結(jié)合中醫(yī)治療技術(shù)

穿刺消融技術(shù)是一種新興的超微創(chuàng)治療技術(shù)，在超聲影像的引導(dǎo)下，將一根直徑僅為2mm的特制微波（或射頻）治療探針經(jīng)皮膚穿刺置入乳腺腫瘤病灶。在計算機的精準(zhǔn)控制下，迅速釋放能量，在幾秒鐘的時間內(nèi)產(chǎn)生的高溫，能夠瞬間殺死腫瘤細(xì)胞。穿刺治療后，借助中醫(yī)中藥的幫助，依靠人體自身的功能，將殺死后的腫瘤細(xì)胞逐漸吞噬吸收，達到治愈的目的。此種超微創(chuàng)治療技術(shù)，具有微創(chuàng)、安全、不留疤痕、不改變?nèi)榉客庑?、治療時間短、恢復(fù)快等優(yōu)點。

超微創(chuàng)“穿刺消融”結(jié)合中醫(yī)治療乳腺腫瘤技術(shù)主要適應(yīng)以下三類情況。①乳腺良性腫物。如乳腺纖維瘤、囊腺瘤、纖維化結(jié)節(jié)、多灶性病變等，不受腫瘤大小、多發(fā)、部位的限制。②晚期乳腺癌、轉(zhuǎn)移癌。尤其適用于晚期癌癥無法手術(shù)者或無法耐受麻醉手術(shù)者。③局部復(fù)發(fā)乳腺癌患者。

超微創(chuàng)“穿刺消融”結(jié)合中醫(yī)治療乳腺腫瘤技術(shù)的優(yōu)點有以下四點。①更微創(chuàng)。與乳腺旋切活檢相比，超聲影像引導(dǎo)的微創(chuàng)消融治療，創(chuàng)傷更小、無出血，乳房表面無切口、無疤痕，治療當(dāng)天即可回家，患者恢復(fù)較快。②適應(yīng)證廣。更適應(yīng)多發(fā)病灶的治療，多個病灶可以一次同時治療。微創(chuàng)消融治療不僅適用于良性腫瘤，也適用于惡性乳腺癌及轉(zhuǎn)移癌，尤其適用于無法手術(shù)的乳腺癌患者。③治療時間短、痛覺輕。不影響正常生活、工作、學(xué)習(xí)。④降低或避免惡性腫瘤細(xì)胞的針道種植和轉(zhuǎn)移。因熱消融本身能夠殺死腫瘤細(xì)胞，在治療惡性腫瘤穿刺治療退針時，實施消融針道，可以大大降低或避免惡性腫瘤細(xì)胞的針道種植和轉(zhuǎn)移的發(fā)生。

中醫(yī)中藥治療的助力作用

海派中醫(yī)顧氏外科，以全國名老中醫(yī)陸德銘教授治療乳房疾病的學(xué)術(shù)與臨床經(jīng)驗為基礎(chǔ)，以疏肝理氣、活血化瘀、調(diào)攝沖任為主要治療法則，推陳出新，采取精選的中藥，運用傳統(tǒng)的中醫(yī)定向透藥療法，按摩、經(jīng)絡(luò)穴位刺激療法，針對乳腺腫瘤消融治療術(shù)后的患者，辨證施治，幫助患者術(shù)后更好地恢復(fù)，同時改善患者乳腺增生情況，減少乳房其他部位病灶復(fù)發(fā)。對于部分無法手術(shù)或患者不愿意再次開刀的晚期乳腺癌、轉(zhuǎn)移癌患者，中醫(yī)中藥治療能夠延長生命，改善生存質(zhì)量。為了獲得最佳效果，有針對性的超微創(chuàng)“穿刺消融”結(jié)合中醫(yī)治療技術(shù)，有利于乳腺良性腫瘤及晚期腫瘤患者。

乳房是女性的第二“面容”，守護乳房的健康美觀，微創(chuàng)結(jié)合中醫(yī)的中西醫(yī)結(jié)合治療方法是較為合適的選擇。