文/陳敏 編輯/蘇二

偏頭痛是常見的臨床慢性神經(jīng)血管性疾病，原發(fā)性中重度頭痛病可使患者喪失日常生活、學(xué)習、工作的能力。流行病學(xué)研究表明偏頭痛流行廣泛，不僅嚴重影響患者的生活，并且對社會經(jīng)濟造成負擔。另外，偏頭痛患者發(fā)生短暫性腦缺血（TIA）、腦卒中、不穩(wěn)定型心絞痛的風險都要高于無偏頭痛發(fā)作者。

雖然偏頭痛目前無法根治，但因有許多因素如情緒、心理、環(huán)境、藥物、內(nèi)分泌、飲食、睡眠等都可誘發(fā)偏頭痛的發(fā)作，所以對偏頭痛患者應(yīng)進行全面的健康宣教，以期減少發(fā)作、減輕發(fā)作時的頭痛程度?！端貑枴に臍庹{(diào)神大論》有云：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂?！边@句話含義就是中醫(yī)所指的“治未病”和“重在預(yù)防”的思想，也包括了“未病先防，已病防變，已變防漸”等各個層面的內(nèi)容。這一系列指導(dǎo)思想貫穿在整個偏頭痛的治療過程中，所以必須讓患者意識到。

保持健康的生活方式，學(xué)會避免各種誘發(fā)偏頭痛發(fā)作并加重偏頭痛程度的因素。生活要有規(guī)律，按時睡覺，睡眠時間充足，但也不宜過長；保持心情平和，避免焦慮、煩躁、緊張；減少強光、噪音的干擾；注意頭部保暖，洗頭后即刻吹干，盡量不在夜間洗發(fā)；盡可能少從事強體力勞動，防止過度疲勞。

另外，調(diào)節(jié)飲食是減少偏頭痛發(fā)作很關(guān)鍵的一個因素。建議平衡飲食，多吃水果和蔬菜；女性行經(jīng)期盡量少食、不食生冷食品。不飲酒，戒煙，不吃含酪氨酸的奶酪、含亞硝酸鹽的肉類和腌制食品、巧克力，少吃甜、咸、膩的食物，少喝含乙醇的飲料等。

此外，加強鍛煉，如游泳、慢跑、騎車等有氧運動，能促使內(nèi)啡肽的釋放，對經(jīng)期偏頭痛的治療也大有裨益。

總之，患者要樹立信心、確立理性的治療目標和科學(xué)的防治理念；學(xué)會記頭痛日記，并使用簡單的頭痛程度評分，如視覺評分法評判每次發(fā)作的疼痛程度，每一次發(fā)病后都要及時記錄，這對幫助診斷、強化預(yù)防與治療效果有極大的益處。

如果經(jīng)上述生活習慣的調(diào)整，還是頻繁發(fā)作的患者就需要藥物治療了。西醫(yī)在對本病的治療上分為急性期（頓挫）治療和預(yù)防性治療。頓挫治療使用非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬等藥物易出現(xiàn)消化道出血；特異性藥物曲坦類則會出現(xiàn)嗜睡乏力、頭暈頭痛、精神異常等不良反應(yīng)。而中醫(yī)治療則相對具有標本兼顧、不良反應(yīng)少的優(yōu)勢。

偏頭痛屬中醫(yī)“頭痛病”范疇，關(guān)于偏頭痛的病因，醫(yī)家歷代論述頗多，頭痛的病因多端，但大多與“風、火、痰、瘀、虛”以及肝、腎、脾三臟的功能失調(diào)有關(guān)。病機以“不通為要”，血脈運行不暢，致“不通則痛”。又因肝經(jīng)和頭部經(jīng)絡(luò)密切聯(lián)系，所以臨床也常從“肝”論治偏頭痛。本人以“清肝降火、補腎益精、化瘀止痛”為基本治則，辨證加減治療偏頭痛，在臨床實踐運用中，取得了良好的療效，改善了患者自覺癥狀、提高了生活質(zhì)量，且鮮有不良反應(yīng)的發(fā)生。