文/張毅 編輯/蘇二

糖尿病，中醫(yī)稱為“消渴”，是一種慢性疾病，目前尚無根治方法。因此，患者常因生理、經(jīng)濟(jì)上的諸多痛苦引起情志失調(diào)，進(jìn)而加重病情，如此一來情志調(diào)護(hù)就對消渴的診治有著不可忽視的作用。

所謂情志，即指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒。正常情況下，情志活動(dòng)對機(jī)體生理功能起著協(xié)調(diào)作用，屬于人類正常生理現(xiàn)象，是對外界刺激和體內(nèi)刺激的保護(hù)性反應(yīng)，有益于身心健康。但任何事物的變化都有兩面性，同樣人的情志變化亦有利有弊。在情志過激、超過人體本身正常的耐受限度時(shí)，便會(huì)使人氣機(jī)紊亂、臟腑陰陽氣血失調(diào)，導(dǎo)致疾病發(fā)生?！端貑枴り庩枒?yīng)象大論》提到：“怒傷肝，悲勝怒；憂傷肺，喜勝憂；恐傷腎，思勝恐；思傷脾，怒勝思；喜傷心，恐勝喜?！?/p>

消渴患者由于病程長、并發(fā)癥多、預(yù)后不良以及工作、生活、經(jīng)濟(jì)條件等原因，常會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、憤怒、悲哀等不良情緒，極不利于疾病的治療與控制。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對情志調(diào)護(hù)提出了很多解決的方法。

1.情志相勝法。即有意識地運(yùn)用一種或多種情志刺激，以制約或消除患者的病態(tài)情志，用以治療由情志失調(diào)引起的某些心身疾病的一種方法。

2.言語疏導(dǎo)法。是針對患者的病情及其心理狀態(tài)、情感障礙等，采取語言交談方式進(jìn)行疏導(dǎo)，以消除其致病心因，糾正其不良情志的一種心理療法。

3.移精變氣法。指通過陳述病情由來，去除心理病因，從而移易精神，改變病態(tài)心理，創(chuàng)造一個(gè)治愈其病的心理環(huán)境。從改變患者對疾病的認(rèn)知來改變患者的飲食生活習(xí)慣及情緒狀況，以達(dá)到治療疾病的目的，相當(dāng)于現(xiàn)代身心疾病的健康教育。

4.移情易性法。指通過分散患者的注意力，或通過精神轉(zhuǎn)移，改變患者內(nèi)心關(guān)注的指向性，使其注意焦點(diǎn)從病轉(zhuǎn)移到他處，從而派遣情思、改變心志，以治療由情志因素所引起的疾病。

下面來舉一些具體的例子。

1.焦慮。當(dāng)確診消渴后，因?yàn)閷膊〉目謶忠约皩︻A(yù)后的擔(dān)憂，患者會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮情緒，嚴(yán)重者可使臟腑功能紊亂。運(yùn)用“移精變氣法”做好健康教育，讓患者閱讀與疾病相關(guān)的書面資料；組織觀看相關(guān)影像資料，主動(dòng)關(guān)心患者，運(yùn)用“言語疏導(dǎo)法”耐心、系統(tǒng)地向其講解疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等；請病情控制良好的病友參與現(xiàn)身說法，向患者暗示消渴亦有良好的轉(zhuǎn)歸使其以輕松、積極的心態(tài)來面對疾病。

2.憤怒。暴怒易致肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，消渴患者本已有血瘀，加之部分重癥患者凝血功能異常，若再暴怒致氣滯，會(huì)加重病癥，易引起心血管并發(fā)癥，因此可用喜來緩解怒的情緒。例如，可以和患者講笑話、介紹看幽默喜劇、參加聯(lián)歡、聚會(huì)等，靈活運(yùn)用“情志相勝法”使患者肝氣條達(dá)，心情舒暢。

3.悲憂。悲觀失望，心情憂慮。悲憂過度可使肺氣抑郁，肺主皮毛，肺氣不疏，易患呼吸系統(tǒng)疾病及皮膚科疾病。根據(jù)“憂傷肺，喜勝憂”，同樣用“情志相勝法”若能使患者心情愉悅，那么悲憂情緒也會(huì)隨之消失了。

4.思慮。思傷脾，怒勝思。脾主運(yùn)化血液，思慮過度還會(huì)暗傷心血，出現(xiàn)消化不良、頭暈?zāi)垦！⑹叨鄩舻?。先用“情志相勝法”對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)那橹敬碳?，引發(fā)其怒，然后用“移情易性法”，教患者一些簡單易行的娛樂活動(dòng)，如用看小說、聊天等方法，來轉(zhuǎn)移其注意力，以達(dá)到情志調(diào)護(hù)的目的。

具體情況還需根據(jù)患者個(gè)體具體分析，辨證施護(hù)，才能達(dá)到更好的效果。