徐貴華

（開遠市人民醫(yī)院 云南 開遠 661600）

肛周膿腫是一種較為常見的肛腸科疾病，主要是肛管組織周圍出現(xiàn)感染造成的，如果不能及時進行診斷和治療，會對患者正常的生活和工作產(chǎn)生不利影響，這就需要為患者及時進行檢測和診斷[1]。因此，本文將針對經(jīng)直腸超聲對肛周膿腫的臨床運用展開分析，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年12月我院經(jīng)手術確診的402例肛周膿腫患者，并通過不同檢測方法將患者分為對照組及研究組，每組201例。所有患者最終通過病理診斷確診為肛周膿腫。研究組男105例、女96例，平均年齡（42.9±10.7）歲，平均病程（5.5±0.4）d；對照組男108例、女93例，平均年齡（53.1±10.1）歲，平均病程（5.2±0.7）d。分析兩組肛周膿腫患者的一般資料數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：患者診斷結果符合我國醫(yī)學會當前給出的肛周膿腫診斷標準；患者及家屬同意自愿加入本文研究當中；患者依從性良好，可以進行各項隨訪[2]。

排除標準：肛門直腸狹窄、直腸異物未取出、有出血傾向者等疾病?；颊呔癞惓＜凹覍俨煌鈪⑴c本文研究；患者依從性不足，無法完成隨訪[3]。

1.2 方法

研究組患者使用經(jīng)直腸超聲檢查方法：設備使用飛利浦a50全身多功能彩超儀進行檢測，探頭：腔內(nèi)凸陣探頭，頻率：10～12MHz，在檢查前給患者口服甘露醇進行腸道清潔干預[4]。檢測時患者采用左側曲膝臥位或膀胱截石位，探頭搽少量耦合劑，用薄膜乳膠套（或避孕套）覆蓋探頭，排空乳膠套與探頭之間空氣，置入直腸行縱、橫多切面詳細掃查。

對照組患者使用CT檢查：指導患者在排便后進行檢測，使用螺旋CT對患者患處進行掃描。

1.3 觀察指標

收集兩組檢測方法的準確率、不同臨床分期檢測符合率以及診斷舒適度數(shù)據(jù)然后對比分析。不同臨床分期包括：膿腫形成早期、膿腫形成階段以及膿腫形成后期。研究組病理診斷不同臨床分期患者數(shù)量：膿腫形成早期患者數(shù)量為108例、膿腫形成階段患者數(shù)量為59例、膿腫形成后期患者數(shù)量為34例。對照組病理診斷不同臨床分期患者數(shù)量：膿腫形成階段患者數(shù)量為62例、膿腫形成后期患者數(shù)量為29例?；颊邔υ\斷方式的舒適程度通過量表采集數(shù)據(jù)分析，患者的滿意度評分數(shù)據(jù)分為三個等級標準：分為非常舒適、一般舒適、不舒適，舒適度：(非常舒適+一般舒適)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采集兩組患者檢查診斷過程中的各項數(shù)據(jù)資料，并輸入到統(tǒng)計學計算軟件SPSS 20.0當中進行分析處理。利用率（%）表示準確率、不同臨床分期、類型檢測符合率以及診斷舒適度的計數(shù)信息，通過χ2檢驗。判定統(tǒng)計學差異的標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 兩組檢測方法診斷準確率數(shù)據(jù)分析

研究組檢測方法診斷準確率：86.57%（174例）；對照組檢測方法診斷準確率：70.65%（142例）。由此可見，研究組檢測方法診斷準確率明顯超過對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表1為檢測方法診斷準確率數(shù)據(jù)分析。

表1 兩組檢測方法診斷準確率數(shù)據(jù)分析[n(%)]

2.2 兩組檢測方法不同臨床分期檢測符合率數(shù)據(jù)分析

研究組檢測方法在膿腫形成早期、膿腫形成階段以及膿腫形成后期的檢測符合率明顯超過對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。表2為檢測方法不同臨床分期、類型檢測符合率數(shù)據(jù)分析。

表2 兩組檢測方法不同臨床分期測符合率數(shù)據(jù)分析[%(n/n)]

2.3 兩組患者對檢測工作的舒適度數(shù)據(jù)分析

研究組患者舒適度為：84.08%（169例）。對照組患者的舒適度為：89.55%（180例）。可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者在檢測過程中的舒適度低于對照組，但是數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。表3為患者對檢測工作的舒適度數(shù)據(jù)分析。

表3 兩組患者舒適度數(shù)據(jù)分析

3 討論

近年來，隨著人民生活水平的不斷提高，肛管直腸及其周圍疾病肛周膿腫發(fā)病率逐年上升。肛周膿腫是一種較為常見的肛腸科疾病，以往檢查方法較少，隨著腔內(nèi)超聲檢查超聲儀器和探頭技術的不斷改進和發(fā)展，腔內(nèi)超聲檢查已成為肛管及直腸疾病不可或缺的檢查方法[5]。而為患者予以經(jīng)直腸超聲檢測能夠有效的幫助醫(yī)師進行診斷，是一種十分有效的診斷方法。不僅可以清楚的展示出患者膿腫位置以及與周圍組織的關系，也可以有效的檢測出患處位置、數(shù)量以及走向等信息[6]。對于病灶位置的情況能夠呈現(xiàn)更加全面、立體的形象，對于肛周膿腫的診斷工作具有十分重要的意義。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計學分析表明：研究組檢測方法診斷準確率：86.57%（174例）；對照組檢測方法診斷準確率：70.65%（142例）。由此可見，研究組檢測方法診斷準確率明顯超過對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時，研究組檢測方法在膿腫形成早期、膿腫形成階段以及膿腫形成后期的檢測符合率明顯超過對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。此外，研究組患者舒適度為：84.08%（169例）。對照組患者的舒適度為：89.55%（180例）?？梢园l(fā)現(xiàn)，研究組患者在檢測過程中的舒適度低于對照組，但是數(shù)據(jù)差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。綜上所述，在針對肛周膿腫患者的診斷工作中，為患者予以經(jīng)直腸超聲檢測能夠獲得更好的檢查效果，準確率更高，應當在實際的診斷檢測工作中積極應用和借鑒。