朱鈺葉　李瑗　馬群絨　楊春輝

《病原生物與免疫學》是高職醫(yī)藥學生的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，課程內(nèi)容是由病原生物學與免疫學兩部分有機融合而成。本課程前后章節(jié)邏輯性強，內(nèi)容多、學時有限，讓任課教師很為難。而在學習過程中學生感到知識抽象、難理解，學不懂。那么，如何提高教學效果是我們面臨的一道難題。我們課程組認為以信息化教學為基礎(chǔ)，以混合式教學為手段，以三級教學設(shè)計為思路的教學模式能夠解決這一問題。經(jīng)過兩個教學周期的實踐，效果令人滿意。

三級教學設(shè)計的介紹

我們《病原生物與免疫學》課程選用的是人民衛(wèi)生出版社三年制高職護理專業(yè)規(guī)劃教材，共有32學時，需要學生掌握病原生物的形態(tài)結(jié)構(gòu)、活動規(guī)律及與機體相互作用的關(guān)系，醫(yī)學免疫學的基本理論與應(yīng)用等知識；并能用所學知識指導日常工作中常見的感染性疾病和寄生蟲病的防控，同時還需要學生具有良好的職業(yè)素質(zhì)和能力。

我們以典型的“白血病”病案為主線，充分利用病人疾病發(fā)展過程中出現(xiàn)的典型臨床表現(xiàn)為導入點，逐漸從“醫(yī)學免疫學基礎(chǔ)”的相關(guān)知識，引到“醫(yī)學微生物學概述（總論）”“常見病原微生物學（細菌、病毒、真菌等各論）”，以及“人體寄生蟲”。利用“免疫”這個關(guān)鍵詞引出抗原、抗體、補體系統(tǒng)、免疫應(yīng)答、臨床免疫等比較難理解的概念；再用“抗原”逐步銜接各類病原微生物；用“免疫反應(yīng)”與臨床免疫護理技能相聯(lián)系，最后形成閉環(huán)回歸到“白血病”臨床案例。整個教學過程中，穿插學生情感素質(zhì)和臨床思維能力的培養(yǎng)。

在具體實施過程中，我們對課程做了三級教學設(shè)計，分別是宏觀的課程設(shè)計、單元模塊設(shè)計和微觀的課堂設(shè)計。如果課程設(shè)計是吃透一本書的設(shè)計，那么單元模塊設(shè)計就是項目化教學設(shè)計，是對每個篇章之間聯(lián)系性的設(shè)計，而課堂設(shè)計則是具體實施的設(shè)計。沒有好的課程設(shè)計和模塊設(shè)計，就不會有好的課堂設(shè)計。

課程設(shè)計

做好課程宏觀設(shè)計前提是依據(jù)課程標準，吃透教材了解學情，理清單元模塊，分清課程目標和單元目標，理順各單元之間的關(guān)系，才能做到綱舉目張。如果沒有做好這個功課，勉強應(yīng)付教學去備課，則事半功倍！

單元模塊設(shè)計

借助課程設(shè)計理清各單元之間的邏輯關(guān)系，歸納形成具有遞進性的教學模塊，針對每個模塊設(shè)計教學課型。在此可引入混合式教學模式，將模塊項目化，設(shè)計出不同的學習任務(wù)，引導學生在課前、課中與課后完成，同時注重學生自主學習能力和團隊協(xié)助能力的培養(yǎng)。

課堂設(shè)計

課堂教學設(shè)計，不僅能展現(xiàn)教師的教學魅力與人格魅力，而且能促進教學資源的研發(fā)，是教學的核心。如何設(shè)計好課堂教學，需要教師對課程重難點知識進行剖析，利用教學資源和手段，設(shè)計教學活動，融入課程組的教學理念。一次好的課堂教學設(shè)計，可收獲意想不到的教學效果。

總而言之，課程設(shè)計是戰(zhàn)略性的設(shè)計，單元設(shè)計是戰(zhàn)術(shù)性的設(shè)計，課堂設(shè)計是操作性的設(shè)計。

三級教學設(shè)計中的幾點建議

遵守設(shè)計思路的三個特性

思想性

理解教材，理清教材內(nèi)容的邏輯思維過程，把握教材的導向，將教材的理念貫徹到教學設(shè)計中。教師只有站在教學理念的基礎(chǔ)上，才能搞好教學設(shè)計，才能使教學過程呈現(xiàn)出多樣化、可行化，才能制作出適合當代大學生的優(yōu)質(zhì)教學設(shè)計。每個教學步驟的設(shè)計是教師教學思路的體現(xiàn)，體現(xiàn)教師對教材的理解。

完整性

除了課程設(shè)計體現(xiàn)整體性外，還要考慮單元設(shè)計及課堂教學設(shè)計的完整性。只有這樣，才能實現(xiàn)知識的完整性。

銜接性

教學設(shè)計不管是課程設(shè)計，還是單元設(shè)計和課堂設(shè)計，都要考慮彼此間的銜接關(guān)系，還有單元設(shè)計之間、課堂設(shè)計之間的銜接。銜接是思維的體現(xiàn)，是教師思路的體現(xiàn)。

注重課堂教學過程細節(jié)性的設(shè)計

課堂設(shè)計本身就是過程設(shè)計，不僅要對教學方法、手段、步驟、資源等進行精心設(shè)計，還應(yīng)該對具體講授內(nèi)容、時間的安排、重難點剖析方法都要進行細致的設(shè)計，并且每個環(huán)節(jié)均具有可操作性。

不能忽略教學評價的設(shè)計

我們教學的目的是培養(yǎng)學生的能力，教師僅發(fā)揮導學、解惑的作用，再多的設(shè)計也是要讓學生會學、能學、能做。因此，每堂課預(yù)留的課后作業(yè)和每個模塊后的測試題都要能客觀地反饋學生對知識點的掌握情況。因此，教學評價的設(shè)計要有針對性、客觀性、科學性。

結(jié)語

三級教學設(shè)計從總體設(shè)計到單元模塊設(shè)計，再到課堂設(shè)計，均需要將教材層層剖析，步步為營，精心設(shè)計好每個教學活動。功在課前，效在課上，這樣才能實現(xiàn)滿意的教學效果，最終達到對教學目標。