問我父親患有強(qiáng)直性脊柱炎，在當(dāng)?shù)厝チ撕脦准裔t(yī)院治療效果都不太滿意，聽朋友說艾灸對(duì)這種病有一定效果，是這樣嗎？

(內(nèi)蒙古 張女士)

答艾灸是最常用的一種灸法。灸法產(chǎn)生于中國遠(yuǎn)古時(shí)代，主要是借助灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用，以達(dá)到防治疾病的目的，因其與針刺有著相輔相成的治療作用，故通常針、灸并用，稱為針灸。艾灸以艾葉為施灸的原料，主要包括艾柱灸和艾條灸兩種，具有補(bǔ)腎驅(qū)寒、扶陽固脫、活血通絡(luò)的作用。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種主要侵犯附著端(肌肉與骨骼接頭的地方)的慢性非感染性炎癥，具有從附著端炎癥到纖維化再到骨化的演變過程。強(qiáng)直性脊柱炎患者主要表現(xiàn)為脊柱疼痛、僵硬、功能受限、畸形等等；此外，還可有外周關(guān)節(jié)型和關(guān)節(jié)外損害，前者主要表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)受累如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，后者常見的有葡萄膜炎、IgA腎病等。目前，強(qiáng)直性脊柱炎的治療提倡目標(biāo)管理，即最大程度地緩解炎癥，治療方法包括西醫(yī)治療、中醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療。西醫(yī)治療的常用藥物包括生物制劑、慢作用抗風(fēng)濕藥、非甾體類消炎藥；中醫(yī)治療主要是在中醫(yī)辨證基礎(chǔ)上采用中藥內(nèi)服外治；中西醫(yī)協(xié)同治療即中西醫(yī)配合以進(jìn)一步提高療效。中日友好醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕病科多年來以中藥為主，內(nèi)外兼治，中西協(xié)同治療強(qiáng)直性脊柱炎，其中醫(yī)外治極具特色，包括中藥濕包裹、超聲藥物透入、藥罐療法、中藥蒸床等，可最大程度地緩解病情。

艾灸具有補(bǔ)腎驅(qū)寒、活血通絡(luò)的作用，因此是一種較好的強(qiáng)直性脊柱炎的中醫(yī)療法，能部分緩解患者的脊柱疼痛、僵硬，可以作為上述治療的輔助治療措施，但不能替代上述方案。中醫(yī)治療的核心是辨證論治，艾灸亦一樣。因其具有溫?zé)嵝再|(zhì)，艾灸主要適用于辨證屬寒證的強(qiáng)直性脊柱炎患者，表現(xiàn)為脊柱和(或)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，怕冷，癥狀遇寒加重、遇熱則減，舌質(zhì)淡黯，舌苔薄白。對(duì)于辨證屬熱證，或合并葡萄膜炎、IgA腎病等關(guān)節(jié)外損害的強(qiáng)直性脊柱炎患者，不宜使用艾灸，可能有加重病情的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于病情適宜的患者，艾灸時(shí)可以選擇腎俞、命門、足三里等穴位，或請(qǐng)中醫(yī)風(fēng)濕病科醫(yī)生幫助辨別證候，選取穴位。