賈翀軼 趙世強(qiáng)

摘 要：本文針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院的耗能現(xiàn)狀，對(duì)醫(yī)院節(jié)能管理工作中存在的問題進(jìn)行了分析。隨后介紹了合同能源管理的概念、模式和實(shí)施，對(duì)醫(yī)院節(jié)能管理中的合同能源管理模式的具體應(yīng)用進(jìn)行了深入探討，希望能夠?qū)⒖茖W(xué)合理的能源管理模式提供給眾多的醫(yī)院，使其實(shí)現(xiàn)良好的節(jié)能效益。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；節(jié)能管理；合同能源管理

1 醫(yī)院當(dāng)前的能耗現(xiàn)狀分析

首先醫(yī)院的能耗種類主要包括了電力、天然氣、汽油、柴油、煤、水等等，其中電力、天然氣、水的能耗比重最大。電力主要負(fù)責(zé)供給醫(yī)院供暖、照明、醫(yī)療設(shè)備運(yùn)作等電力設(shè)備使用；天然氣主要負(fù)責(zé)供給醫(yī)院的供暖、綜合服務(wù)系統(tǒng)、消毒系統(tǒng)；水主要負(fù)責(zé)供給醫(yī)院的清潔、供暖系統(tǒng)[1]?；诂F(xiàn)代實(shí)際醫(yī)院的建設(shè)來看，當(dāng)前醫(yī)院建筑主要包括了辦公樓、附屬服務(wù)樓、門診樓、病房樓、鍋爐房、氧氣站、污水處理站、研究所、宿舍、家屬樓等等。而綜合上述的內(nèi)容可以了解到，因?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)院的功能建筑較多，其所涉及的能源種類較大，并因?yàn)獒t(yī)院能源需求的龐大，其能耗也相對(duì)較大[2]。

為確保醫(yī)院能耗數(shù)據(jù)的真實(shí)性，本文對(duì)某實(shí)例醫(yī)院3年能耗進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下：該醫(yī)院3年能耗總量以年份遞增，第一年為3501.7tec；第二年為3541.16tec；第三年為5689.37tec，在該醫(yī)院面積不變、就診人數(shù)遞增的前提下，該醫(yī)院3年單位就診人次綜合能耗為第一年12.41kgcd/人次；第二年8.12kgcd/人次；第三年7.84kgcd/人次.綜上所述可以看出，實(shí)例醫(yī)院的能耗整體逐年上漲，但在就診人次綜合能耗上卻體現(xiàn)出逐年降低的現(xiàn)象，這證實(shí)該醫(yī)院對(duì)于能源管理與節(jié)省能源相對(duì)重視，但并沒有掌握整體能耗的降低方法，因此該醫(yī)院依舊存在巨大的節(jié)能潛力。

2 醫(yī)院節(jié)能管理中存在的問題

2.1建筑能源規(guī)劃不合理

醫(yī)院建筑能源規(guī)劃主要涉及兩個(gè)方面，即建筑節(jié)能規(guī)劃與設(shè)備節(jié)能使用規(guī)劃。在醫(yī)院整體上來看，其所使用的能源具備了較強(qiáng)的綜合性，整體系統(tǒng)體現(xiàn)出多能級(jí)、多需求的特性，例如醫(yī)院包括了制冷、采暖、供水電、消毒等等需求，而此類能源的使用在現(xiàn)代的醫(yī)院當(dāng)中普遍都沒有良好的規(guī)劃，導(dǎo)致醫(yī)院在能源的使用存在浪費(fèi)、濫用等不利于能源節(jié)省的行為[3]。另外，醫(yī)院作為服務(wù)大眾的功能性建筑，其還有著規(guī)模拓展的需求，而基于現(xiàn)狀來看，當(dāng)前大部分醫(yī)院在規(guī)模拓展上會(huì)因?yàn)橛媚芟到y(tǒng)優(yōu)化調(diào)整系統(tǒng)不足而受到阻礙，此阻礙的原因主要在于能源供給的限制、能源系統(tǒng)改造的資金與方案的不妥協(xié)，從而當(dāng)中醫(yī)院往往會(huì)依舊采用原有的高能耗方式進(jìn)行規(guī)模拓展。

2.2缺乏充足的后勤技術(shù)力量

醫(yī)院屬于大型機(jī)構(gòu)，其對(duì)于后勤事物處理的需求十分龐大，而在傳統(tǒng)模式之下，大部分后勤人員存在大齡化的現(xiàn)象，至此無法長久的實(shí)現(xiàn)完善的后勤管理，影響了醫(yī)院能耗的節(jié)省。而在小部分醫(yī)院當(dāng)中其擁有相對(duì)年輕的后勤人員，但是此類人員往往對(duì)于后勤技術(shù)了解不足，進(jìn)而整體體現(xiàn)出后勤專業(yè)度不足，導(dǎo)致醫(yī)院后勤科學(xué)化管理缺乏了技術(shù)至此，阻礙了能源節(jié)省的管理體制發(fā)展。

2.3復(fù)雜的用能系統(tǒng)

通過上述可以了解到，醫(yī)院對(duì)于能源的需求十分龐大，其中的種類也較為繁多，至此已經(jīng)可以說明醫(yī)院的用能系統(tǒng)十分復(fù)雜，而且基于醫(yī)院大部分設(shè)備方面，其對(duì)于能源往往存在多樣化的需求，大部分設(shè)備都是依靠多種能源來進(jìn)行驅(qū)動(dòng)的，例如機(jī)電一體化、污水處理、醫(yī)學(xué)工程等多個(gè)板塊都具備了大量且復(fù)合性極高的能源使用特點(diǎn)，。進(jìn)而不但造成了大量的能源損耗，還導(dǎo)致醫(yī)院能源運(yùn)營管理方面的困難，影響了醫(yī)院能源成本的使用。另外，有部分醫(yī)院因?yàn)橘Y金不足等原因，其設(shè)備普遍存在老化、破損等等現(xiàn)象，在此前提下此類設(shè)備對(duì)于能源的消耗更大，并且很容易造成能源的浪費(fèi)。

3 合同能源管理模式在醫(yī)院節(jié)能管理中的具體應(yīng)用

3.1合同能源管理模式概述

合同能源管理模式其主要是指節(jié)能服務(wù)公司與用能單位的一種紙面契約，通過簽訂契約的方式來實(shí)現(xiàn)用能單位的節(jié)能目標(biāo)。在契約關(guān)系當(dāng)中，節(jié)能服務(wù)公司主要提供的節(jié)能服務(wù)主要有：用能單位能耗程度判斷、設(shè)計(jì)、融資、改造、施工、安裝、調(diào)節(jié)、測試、管理等等，并且節(jié)能服務(wù)公司應(yīng)當(dāng)保證用能單位的節(jié)能量與節(jié)能率。而用能單位方面主要需保證節(jié)能效益的支付投資與合理利潤的能源系統(tǒng)改造目標(biāo)制定。綜上所述，合同能源管理模式即可被定義為一種以節(jié)能項(xiàng)目為業(yè)務(wù)項(xiàng)目的節(jié)能業(yè)務(wù)形式，而此項(xiàng)業(yè)務(wù)項(xiàng)目在近年來廣受社會(huì)各大領(lǐng)域的關(guān)注，其取得的效用已經(jīng)被社會(huì)所認(rèn)可，因此在高能耗醫(yī)院的角度上引用此模式來實(shí)現(xiàn)節(jié)能管理，具有十分強(qiáng)烈的必要性。

詳細(xì)來說合同能源管理模式的結(jié)構(gòu)主要包括：能耗判斷、能耗基準(zhǔn)制定、節(jié)能措施制定、節(jié)能措施實(shí)施、量化節(jié)能目標(biāo)、節(jié)能效果測試、節(jié)能相關(guān)運(yùn)行等，而此類節(jié)能相關(guān)的結(jié)構(gòu)與程度，都應(yīng)當(dāng)在紙面企業(yè)當(dāng)中明確體現(xiàn)。此外因?yàn)橛媚軉挝桓髯缘膶?shí)際狀況不同，其節(jié)能的程度必然會(huì)存在差異，所以對(duì)于節(jié)能程度的制定方面，應(yīng)當(dāng)在用能單位與節(jié)能服務(wù)公司雙方都確認(rèn)通過的前提下來進(jìn)行制定。理論上通過合同能源管理模式的實(shí)施，可以有效的使得用能單位的設(shè)備、建筑等方面達(dá)到制定的節(jié)能效果，進(jìn)而降低用能單位的能耗，同時(shí)根據(jù)節(jié)能程度目標(biāo)完成的結(jié)果，來確定節(jié)能服務(wù)公司的利潤效益，即為合同能源管理模式。

3.2合同能源管理模式的具體應(yīng)用實(shí)踐

目前我國的合同能源管理模式主要包括三種：節(jié)能效益分享下、節(jié)能能量保證型、能源費(fèi)用托管型，此三種方案本身上并不會(huì)發(fā)生太多的沖突，其各自的效果、流程都具有獨(dú)特的特點(diǎn)，所以在用能單位即醫(yī)院對(duì)模式進(jìn)行選擇時(shí)，需要結(jié)合自身的需求與資金狀況來進(jìn)行選擇，此點(diǎn)可以在專業(yè)人員與節(jié)能服務(wù)公司共同的商討、檢測來實(shí)現(xiàn)。而在紙面契約的細(xì)節(jié)制定方面，還應(yīng)當(dāng)注意以下幾個(gè)重點(diǎn)：第一需要界定合同能源管理模式的項(xiàng)目范圍，同時(shí)記錄用能單位主要能耗重點(diǎn)，例如高能耗設(shè)備等等；第二確認(rèn)節(jié)能項(xiàng)目的時(shí)間段與節(jié)能基數(shù)、節(jié)能程度；第三驗(yàn)證節(jié)能項(xiàng)目的節(jié)能措施效果，并制定相關(guān)的實(shí)施方案；第四建立合同能源管理的節(jié)能效益分享原則。

在合同能源管理模式實(shí)施的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)保障用能單位不會(huì)承擔(dān)任何的風(fēng)向，所以在節(jié)能項(xiàng)目效益核算的方面，需要將總體能耗節(jié)省金額以一定的百分比作為醫(yī)院與節(jié)能服務(wù)公司的各自利益，同時(shí)為了保障節(jié)能措施的穩(wěn)定運(yùn)作，還需要明確節(jié)能措施的管理模式，此點(diǎn)涉及到人工與管理技術(shù)等方面。而關(guān)于節(jié)能設(shè)備的日常運(yùn)行、管理、維護(hù)、維修等方面依舊需要用能單位自身負(fù)責(zé)，但如果用能單位對(duì)此點(diǎn)不保持重視，那么如果導(dǎo)致能耗效益降低，即應(yīng)當(dāng)減低醫(yī)院自身的節(jié)能效益。但為了確保節(jié)能的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，如果節(jié)能服務(wù)單位發(fā)現(xiàn)了此類現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與用能單位反饋，用告知其正確的節(jié)能方法，從而實(shí)現(xiàn)節(jié)能的效應(yīng)。

4 結(jié)語

醫(yī)院作為大型的用能單位，其中能源的消耗具備了大規(guī)模、高復(fù)合性等使用特點(diǎn)，導(dǎo)致在傳統(tǒng)模式之下，醫(yī)院的能源消耗占據(jù)了我國各大行業(yè)領(lǐng)域能耗的領(lǐng)先位置，所以在我國節(jié)能減排的社會(huì)建設(shè)方針之下，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)注重自身的能耗管理。但因?yàn)獒t(yī)院本身能耗管理的專業(yè)性較低，其依靠自身難以實(shí)現(xiàn)此點(diǎn)，所以可以通過合同能源管理模式來實(shí)現(xiàn)節(jié)能的目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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