閆鄭偉

（四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院，四川成都 610065）

兒童腎病綜合征是由腎小球?yàn)V過(guò)屏障中血漿蛋白通透性升高，導(dǎo)致尿液中血漿蛋白濃度增加的一種綜合征，患兒臨床癥狀以水腫等為主，是影響患兒機(jī)體健康的主要疾病。本研究旨在觀察健康教育在腎病綜合征患兒中的臨床應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016年4月至2017年4月收治的腎病綜合征患兒中68例作為樣本。將患兒隨機(jī)分為教育組與對(duì)照組，每組34例。教育組中男孩16例，女孩18例。年齡1～11歲，平均年齡（5.20±1.21）歲。對(duì)照組中男孩17例，女孩17例。年齡2～10.5歲，平均年齡（5.21±1.08）歲。兩組患兒臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）所有患兒均符合WHO關(guān)于腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）患兒均無(wú)其他系統(tǒng)重大疾病。（3）患兒家屬知情同意。

1.3 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，教育組加強(qiáng)健康教育：（1）基礎(chǔ)教育：護(hù)理人員應(yīng)告知患兒家屬保持病房衛(wèi)生的重要性，提高病房環(huán)境的舒適度，避免誘發(fā)院內(nèi)感染；護(hù)理人員需告知患兒家屬避免過(guò)多打擾患兒休息，同時(shí)，針對(duì)水腫嚴(yán)重的患兒，家屬需輔助其做被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)，1次/h，幫助患兒翻身，以達(dá)到預(yù)防壓瘡及下肢深靜脈血栓的目的。（2）心理教育：腎病綜合征患兒入院后，常因?qū)Νh(huán)境不熟悉，而產(chǎn)生恐懼、焦慮及煩躁情緒。護(hù)理人員需視患兒的年齡，對(duì)其進(jìn)行健康教育。可通過(guò)與患兒玩耍的方式，獲取患兒的信任。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)講故事的方式，使患兒認(rèn)識(shí)到配合護(hù)理人員護(hù)理的重要性，使之護(hù)理依從性得以提升。（3）用藥教育：護(hù)理人員應(yīng)于患兒入院后，根據(jù)其病情，及時(shí)給予其藥物治療疾病。治療期間，需嚴(yán)密觀察患兒的尿量及尿液顏色，發(fā)現(xiàn)異常立即處理，提高患兒的治療安全性；患兒使用激素后，護(hù)理人員應(yīng)告知患兒及其家屬，如發(fā)生不適，需立即通知護(hù)理人員處理，以降低各類不良反應(yīng)的發(fā)生概率。

1.4 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組患兒家屬健康知識(shí)的掌握水平。護(hù)理人員可通過(guò)為患兒家屬發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式，對(duì)其健康知識(shí)掌握水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。問(wèn)卷共100分，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（20分）、心理護(hù)理知識(shí)（20分）、用藥知識(shí)（20分）、飲食知識(shí)（20分）、感染預(yù)防知識(shí)（20分）共5項(xiàng)指標(biāo)。得分越高，表明家屬對(duì)護(hù)理知識(shí)的掌握情況越好。（2）觀察兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況及家屬滿意度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬健康知識(shí)的掌握水平

表1 兩組患兒家屬健康知識(shí)的掌握水平（±s，分）

表1 兩組患兒家屬健康知識(shí)的掌握水平（±s，分）

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

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結(jié)果顯示，教育組患兒家屬的健康知識(shí)得分顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況及家屬滿意度

表2 兩組患兒并發(fā)癥的發(fā)生情況及家屬滿意度[例（%）]

注：與對(duì)照組比較，*P＜0.05

結(jié)果顯示，教育組患兒并發(fā)癥發(fā)生概率更低、家屬滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討論與結(jié)論

基礎(chǔ)護(hù)理水平低、焦慮及恐懼情緒嚴(yán)重、用藥依從性差、營(yíng)養(yǎng)不良、感染等，屬于影響腎病綜合征患兒疾病治療有效率及安全性的主要因素[1]。導(dǎo)致上述危險(xiǎn)因素發(fā)生的原因，與健康教育不足有關(guān)。常規(guī)護(hù)理方法對(duì)健康教育的重視程度不足，教育內(nèi)容欠全面，護(hù)理效果不甚顯著[2]。提高健康教育內(nèi)容的完善性是解決上述問(wèn)題的關(guān)鍵。本文研究發(fā)現(xiàn)，給予常規(guī)護(hù)理后，腎病綜合征患兒家屬基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)（10.1±1.6）分、心理護(hù)理知識(shí)（9.1±1.5）分、用藥知識(shí)（9.8±3.4）分、飲食知識(shí)（12.0±2.4）分、感染預(yù)防知識(shí)（10.6±0.1）分、患兒并發(fā)癥發(fā)生概率14.71%、家屬護(hù)理滿意度82.35%?；A(chǔ)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)在于可有效提高患兒家屬的基礎(chǔ)護(hù)理能力，使患兒的住院舒適度得以提升。心理健康教育的優(yōu)勢(shì)在于可有效緩解患兒的負(fù)面情緒，使之護(hù)理依從性得以提升。用藥健康教育的意義在于提高患兒的治療有效率，降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率。營(yíng)養(yǎng)健康教育的優(yōu)勢(shì)在于能夠有效預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。感染預(yù)防教育的優(yōu)勢(shì)則在于能夠有效預(yù)防感染等并發(fā)癥，提高疾病治療的安全性。將健康教育應(yīng)用到腎病綜合征患兒的臨床護(hù)理中，對(duì)家屬護(hù)理能力的提升，及患兒治療安全性的提高，具有積極意義。

綜上所述，應(yīng)將健康教育應(yīng)用到腎病綜合征患兒的臨床護(hù)理中，使家屬對(duì)健康知識(shí)的掌握水平得以提升，使患兒的并發(fā)癥發(fā)生概率得以降低。

[1] 高軍麗.血液凈化治療兒童腎病綜合征難治性水腫行綜合護(hù)理對(duì)患兒水腫情況、生活質(zhì)量及家屬滿意程度的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2017，15（21）：241-242.

[2] 曾麗.基于UptoDate循證醫(yī)學(xué)的兒童腎病綜合征合并陰囊水腫的護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2016，14（17）：102-103.