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        單藥及聯(lián)合輔助對患者術(shù)后腫瘤標(biāo)志物SCC變化的影響

        2018-05-26 05:53:30
        大醫(yī)生 2018年3期
        關(guān)鍵詞:紫杉醇標(biāo)志物宮頸癌

        王 澍

        (大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,遼寧大連 116027)

        宮頸癌是目前臨床常見的婦科疾病,對患者的生命威脅極大,臨床上治療主要為手術(shù)治療,藥物化療治療等,而腫瘤標(biāo)志物,是對腫瘤患者的病情變化以及治療效果進行觀察的一項重要指標(biāo),在患者治療的過程中,密切監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物SCC(鱗狀細胞癌抗原)的變化對患者進行治療意義重大[1]。本文主要探討單藥輔助和聯(lián)合輔助對患者術(shù)后腫瘤標(biāo)志物變化的影響,為宮頸癌患者的臨床治療提供參考資料。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2013年1月至2017年11月,在本院接受治療的宮頸癌患者,共284例,根據(jù)兩組患者是否紫杉醇過敏進行治療方法選擇以及分組。對照組42例,年齡23~80歲,平均年齡(43.03±11.74)歲;研究組242例,年齡21~79 歲,平均年齡(45.11±9.04)歲。兩組患者均符合臨床對宮頸癌的診斷標(biāo)準[2],對兩組患者的各項基線資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 實驗方法

        治療前對患者的各項生命指標(biāo)進行檢測。

        對照組42例患者使用卡鉑進行單藥輔助治療:對患者使用卡鉑(進行治療,將600 mg卡鉑與500 mL濃度為5% 的葡萄糖溶液進行混合使用,靜脈滴注法使用,藥物使用時間為1次/5 h,1個療程為3周,治療維持2個療程。

        研究組242例患者則在術(shù)前接受紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑進行聯(lián)合輔助化療:將30 mg的紫杉醇注射液溶于100 mL的氯化鈉注射液中使用,靜脈滴注使用進行試敏,后第一天將190 mg的紫杉醇注射液溶于500 mL的氯化鈉注射液中使用,滴注3 h/次,間隔1 h給予順鉑75 mg/m2,1個療程為3周,治療維持2個療程。

        在使用紫杉醇注射液之前,需要對患者的血壓進行測量,在患者使用的初期,需觀察患者是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),如發(fā)生過敏反應(yīng)癥狀較輕微,如臉紅或局部皮膚反應(yīng),則不需終止治療。如果發(fā)生嚴重過敏反應(yīng),如血壓下降超過20 mmHg、支氣管痙攣或全身皮疹或紅斑,則需立即停止滴注,并進行對癥治療[3]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)觀察記錄兩組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況;

        表1 兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況調(diào)查表[例(%)]

        (2)測量兩組患者手術(shù)前、以及術(shù)后第一次的SCC值,采集兩組患者的清晨空腹靜脈血,并采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法,對血清腫瘤標(biāo)志物SCC的數(shù)值進行檢測[4]。

        (3)觀察判斷兩組患者的治療效果[5]。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        數(shù)據(jù)使用SPSS19.2.0軟件,兩組患者的腫瘤標(biāo)志物SCC值為計量資料,以(±s)進行表示,采取t檢驗法。兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率為計數(shù)資料,以率(%)進行表示,采取卡方檢驗法。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況

        研究組臨床療效顯著優(yōu)于對照組(P<0.05);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),見表1。

        2.2 兩組患者的腫瘤標(biāo)志物SCC值的情況

        手術(shù)前兩組患者腫瘤標(biāo)志物SCC(鱗狀細胞癌抗原)的數(shù)值相比無明顯變化(P>0.05),而術(shù)后第一次測量的SCC值中,兩組患者的SCC數(shù)值明顯優(yōu)于術(shù)前的測量結(jié)果,且研究組患者的下降效果更為明顯(P<0.05)。

        表2 兩組患者的腫瘤標(biāo)志物SCC值情況調(diào)查表(±s)

        表2 兩組患者的腫瘤標(biāo)志物SCC值情況調(diào)查表(±s)

        項目 n 術(shù)前(ng/mL) 術(shù)后(ng/mL)研究組 242 5.32±1.25 1.45±0.04對照組 42 5.11±0.88 2.75±1.23 t 0.2521 8.6352 P>0.05 <0.05

        3 討論與結(jié)論

        宮頸癌是目前臨床上較為常見的一種婦科疾病,其發(fā)病率僅低于乳腺癌患者,對患者的生命安全有著極大的威脅,且90%的宮頸癌為鱗癌,目前臨床上對于宮頸癌患者的治療,重視度逐漸增加[6]。

        腫瘤標(biāo)志物是指特征性存在于惡性腫瘤細胞中,或是因惡性腫瘤細胞的異常所產(chǎn)生的一種物質(zhì),或是宿主對腫瘤的刺激反應(yīng)而產(chǎn)生的一種物質(zhì),可以有效的反映患者腫瘤的情況,并監(jiān)測腫瘤對治療的反應(yīng)[7]。在患者的治療過程中,對腫瘤標(biāo)志物的數(shù)據(jù)進行密切觀測,可以快速掌握患者的病情變化情況以及治療效果。本次研究在對患者進行治療的過程中,對患者的SCC(鱗狀細胞癌抗原)數(shù)值進行檢測,更好的掌握患者的治療情況。

        本次研究中選擇的順鉑,屬于細胞非特異性藥物的一種,為廣譜抗腫瘤藥的一種,進行治療的原理主要是能與DNA結(jié)合,引起交叉聯(lián)結(jié),從而破壞DNA的功能,并進一步抑制腫瘤的生長。而紫杉醇是從紅豆杉的干燥根、枝葉以及樹皮中提取出來的一種藥物,主要對宮頸癌及乳腺癌等疾病進行治療。紫杉醇屬于新型抗微管藥物的一種,主要是對患者微管內(nèi)的蛋白聚合產(chǎn)生促進的作用,保持患者微管內(nèi)蛋白的穩(wěn)定;抑制細胞的有絲分裂,進一步極強對腫瘤的治療效果[8]。

        與研究中的各項數(shù)據(jù)相比較,在對宮頸癌患者的治療工作中,選擇紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑對患者進行聯(lián)合輔助治療,不僅可以有效的加強患者的臨床治療,且可以明顯改善患者術(shù)后的SCC腫瘤標(biāo)志物數(shù)值,進一步延長患者的生存時間,臨床使用價值較高,應(yīng)進一步深入研究。

        [1] 支修益,姚舒洋.腫瘤標(biāo)志物在肺癌患者管理中的研究進展[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2015,36(6):986-991.

        [2] 呂會來,張麗,溫士旺,等.紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療用于進展期食管癌的臨床觀察[J].中國藥房,2016,27(18):2500-2502.

        [3] 顧志冬,鄭子佳,毛客自,等.腫瘤標(biāo)志物在鑒別伴有胸水的良惡性肺部疾病中的應(yīng)用價值[J].診斷學(xué)理論與實踐,2007,6(4):309-314.

        [4] 劉恩強.順鉑聯(lián)合多西他賽對食管癌術(shù)后轉(zhuǎn)移患者血清轉(zhuǎn)移相關(guān)因子及腫瘤標(biāo)志物的影響觀察[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2013,19 (5):636-638,641.

        [5] 殷卓敏,吳紅娟,方靜,等.血清腫瘤標(biāo)志物對Ⅰ~Ⅱ期宮頸小細胞癌預(yù)后的預(yù)測價值[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2015,12(5):22-27.

        [6] 趙肖,王孟昭.肺癌血清腫瘤標(biāo)志物的臨床意義[J].中國肺癌雜志,2011,14(3):286-291.

        [7] 周世繁.扶正消瘤湯輔助化療對乳腺癌患者術(shù)后腫瘤標(biāo)志物水平及免疫功能的影響 [J].世界中醫(yī)藥,2017,12(7):1544-1546,1550.

        [8] 高立,劉妍.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合新輔助化療對宮頸癌患者三項血清標(biāo)志物的影響 [J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2017,14(19):2897-2899,2903.

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