王 澍

（大連醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院，遼寧大連 116027）

宮頸癌是目前臨床常見的婦科疾病，對患者的生命威脅極大，臨床上治療主要為手術治療，藥物化療治療等，而腫瘤標志物，是對腫瘤患者的病情變化以及治療效果進行觀察的一項重要指標，在患者治療的過程中，密切監(jiān)測腫瘤標志物SCC（鱗狀細胞癌抗原）的變化對患者進行治療意義重大[1]。本文主要探討單藥輔助和聯(lián)合輔助對患者術后腫瘤標志物變化的影響，為宮頸癌患者的臨床治療提供參考資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2017年11月，在本院接受治療的宮頸癌患者，共284例，根據兩組患者是否紫杉醇過敏進行治療方法選擇以及分組。對照組42例，年齡23～80歲，平均年齡（43.03±11.74）歲；研究組242例，年齡21～79 歲，平均年齡（45.11±9.04）歲。兩組患者均符合臨床對宮頸癌的診斷標準[2]，對兩組患者的各項基線資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 實驗方法

治療前對患者的各項生命指標進行檢測。

對照組42例患者使用卡鉑進行單藥輔助治療：對患者使用卡鉑（進行治療，將600 mg卡鉑與500 mL濃度為5% 的葡萄糖溶液進行混合使用，靜脈滴注法使用，藥物使用時間為1次/5 h，1個療程為3周，治療維持2個療程。

研究組242例患者則在術前接受紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑進行聯(lián)合輔助化療：將30 mg的紫杉醇注射液溶于100 mL的氯化鈉注射液中使用，靜脈滴注使用進行試敏，后第一天將190 mg的紫杉醇注射液溶于500 mL的氯化鈉注射液中使用，滴注3 h/次，間隔1 h給予順鉑75 mg/m2，1個療程為3周，治療維持2個療程。

在使用紫杉醇注射液之前，需要對患者的血壓進行測量，在患者使用的初期，需觀察患者是否出現過敏反應，如發(fā)生過敏反應癥狀較輕微，如臉紅或局部皮膚反應，則不需終止治療。如果發(fā)生嚴重過敏反應，如血壓下降超過20 mmHg、支氣管痙攣或全身皮疹或紅斑，則需立即停止滴注，并進行對癥治療[3]。

1.3 觀察指標

（1）觀察記錄兩組患者出現的不良反應情況；

表1 兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生情況調查表[例（%）]

（2）測量兩組患者手術前、以及術后第一次的SCC值，采集兩組患者的清晨空腹靜脈血，并采用酶聯(lián)免疫吸附試驗法，對血清腫瘤標志物SCC的數值進行檢測[4]。

（3）觀察判斷兩組患者的治療效果[5]。

1.4 統(tǒng)計學分析

數據使用SPSS19.2.0軟件，兩組患者的腫瘤標志物SCC值為計量資料，以（±s）進行表示，采取t檢驗法。兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生率為計數資料，以率（%）進行表示，采取卡方檢驗法。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療效果以及不良反應發(fā)生情況

研究組臨床療效顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）；兩組患者不良反應發(fā)生情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組患者的腫瘤標志物SCC值的情況

手術前兩組患者腫瘤標志物SCC（鱗狀細胞癌抗原）的數值相比無明顯變化（P＞0.05），而術后第一次測量的SCC值中，兩組患者的SCC數值明顯優(yōu)于術前的測量結果，且研究組患者的下降效果更為明顯（P＜0.05）。

表2 兩組患者的腫瘤標志物SCC值情況調查表（±s）

表2 兩組患者的腫瘤標志物SCC值情況調查表（±s）

項目 n 術前（ng/mL） 術后（ng/mL）研究組 242 5.32±1.25 1.45±0.04對照組 42 5.11±0.88 2.75±1.23 t 0.2521 8.6352 P＞0.05 ＜0.05

3 討論與結論

宮頸癌是目前臨床上較為常見的一種婦科疾病，其發(fā)病率僅低于乳腺癌患者，對患者的生命安全有著極大的威脅，且90%的宮頸癌為鱗癌，目前臨床上對于宮頸癌患者的治療，重視度逐漸增加[6]。

腫瘤標志物是指特征性存在于惡性腫瘤細胞中，或是因惡性腫瘤細胞的異常所產生的一種物質，或是宿主對腫瘤的刺激反應而產生的一種物質，可以有效的反映患者腫瘤的情況，并監(jiān)測腫瘤對治療的反應[7]。在患者的治療過程中，對腫瘤標志物的數據進行密切觀測，可以快速掌握患者的病情變化情況以及治療效果。本次研究在對患者進行治療的過程中，對患者的SCC（鱗狀細胞癌抗原）數值進行檢測，更好的掌握患者的治療情況。

本次研究中選擇的順鉑，屬于細胞非特異性藥物的一種，為廣譜抗腫瘤藥的一種，進行治療的原理主要是能與DNA結合，引起交叉聯(lián)結，從而破壞DNA的功能，并進一步抑制腫瘤的生長。而紫杉醇是從紅豆杉的干燥根、枝葉以及樹皮中提取出來的一種藥物，主要對宮頸癌及乳腺癌等疾病進行治療。紫杉醇屬于新型抗微管藥物的一種，主要是對患者微管內的蛋白聚合產生促進的作用，保持患者微管內蛋白的穩(wěn)定；抑制細胞的有絲分裂，進一步極強對腫瘤的治療效果[8]。

與研究中的各項數據相比較，在對宮頸癌患者的治療工作中，選擇紫杉醇注射液聯(lián)合順鉑對患者進行聯(lián)合輔助治療，不僅可以有效的加強患者的臨床治療，且可以明顯改善患者術后的SCC腫瘤標志物數值，進一步延長患者的生存時間，臨床使用價值較高，應進一步深入研究。

[1] 支修益，姚舒洋.腫瘤標志物在肺癌患者管理中的研究進展[J].首都醫(yī)科大學學報，2015，36（6）：986-991.

[2] 呂會來，張麗，溫士旺，等.紫杉醇聯(lián)合順鉑新輔助化療用于進展期食管癌的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（18）：2500-2502.

[3] 顧志冬，鄭子佳，毛客自，等.腫瘤標志物在鑒別伴有胸水的良惡性肺部疾病中的應用價值[J].診斷學理論與實踐，2007，6（4）：309-314.

[4] 劉恩強.順鉑聯(lián)合多西他賽對食管癌術后轉移患者血清轉移相關因子及腫瘤標志物的影響觀察[J].海南醫(yī)學院學報，2013，19 （5）：636-638，641.

[5] 殷卓敏，吳紅娟，方靜，等.血清腫瘤標志物對Ⅰ～Ⅱ期宮頸小細胞癌預后的預測價值[J].中國醫(yī)藥導報，2015，12（5）：22-27.

[6] 趙肖，王孟昭.肺癌血清腫瘤標志物的臨床意義[J].中國肺癌雜志，2011，14（3）：286-291.

[7] 周世繁.扶正消瘤湯輔助化療對乳腺癌患者術后腫瘤標志物水平及免疫功能的影響 [J].世界中醫(yī)藥，2017，12（7）：1544-1546，1550.

[8] 高立，劉妍.腹腔鏡手術聯(lián)合新輔助化療對宮頸癌患者三項血清標志物的影響 [J].檢驗醫(yī)學與臨床，2017，14（19）：2897-2899，2903.