胡秀琴 陳洪濤 于志英 朱仕佳

（廣州市第八人民醫(yī)院，廣東廣州 510060）

患兒在進行外科手術(shù)時需要進行全身麻醉，影響麻醉效果的不僅有麻醉的劑量，還有選用的麻醉藥物。臨床一般使用氯胺酮為患兒進行麻醉誘導(dǎo)，但是這種麻醉方式容易導(dǎo)致神經(jīng)過度興奮，從而損傷坐骨神經(jīng)。為了提高麻醉效果，本院采取七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中展開了研究，特選取本院2016年6月至2017年6月需要麻醉的患兒80例，并對研究數(shù)據(jù)做了統(tǒng)計分析，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將80例患兒根據(jù)入院號隨機分為常規(guī)組和治療組，各40例。常規(guī)組男性21例，女性19例，年齡1～8歲，平均年齡（4.5±2.09）歲；治療組男性25例，女性15例，年齡1～9歲，平均年齡（5±2.46）歲；兩組患兒一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

本次研究通過了本院倫理委員會的同意；所有患兒家屬均自愿簽署了知情同意書。排除嚴(yán)重臟器官疾病患兒；排除呼吸道疾病患兒。

1.3 方法

治療組使用七氟醚進行麻醉，將2～3 mL七氟醚滴入面紗中，緊扣患兒口鼻，在患兒睫毛反射消失后可進入手術(shù)室。進入手術(shù)室時，需要建立靜脈通道，分別將0.5 mg/kg的阿曲庫銨、2 mg/kg的丙泊酚、2 μg/kg的芬太尼置入氣管插管中。同時，在手術(shù)過程中需要密切監(jiān)測患兒的各項生命體征。

常規(guī)組患兒使用5 mg/kg氯胺酮以及0.05 mg/kg阿托品進行麻醉，麻醉方式為肌內(nèi)注射，在患兒睫毛反射消失后的具體操作與治療組一致。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄麻醉誘導(dǎo)時間、手術(shù)時間、蘇醒時間、平均動脈壓以及血氧飽和度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析和處理得是SPSS19.0，計數(shù)資料以[n（%）]表示；計量資料以（x±s）表示，采取t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 麻醉效果比較

治療組的麻醉效果比常規(guī)組好（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒麻醉效果比較（±s）

表1 兩組患兒麻醉效果比較（±s）

組別 n 麻醉誘導(dǎo)時間 手術(shù)時間 住院時間治療組 40 25.77±473 28.23±6.12 23.43±6.74常規(guī)組 40 35.3±8.44 31.44±5.73 80.31±17.84 t 6.229 2.421 18.863 P 0.000 0.017 0.000

表2 兩組患兒平均動脈壓以及需氧飽和度比較（±s）

表2 兩組患兒平均動脈壓以及需氧飽和度比較（±s）

平均動脈壓（mmHg） 血氧飽和度（%）入室時 氣管插入后 入室時 氣管插入后治療組 40 88.28±20.43 80.52±11.33 94.32±3.55 100±0.00常規(guī)組 40 98.28±25.69 108.23±25.14 95.61±2.99 100±0.00 t 1.926 6.355 1.816 0.000 P 0.057 0.000 0.073 0.000組別 n

2.2 平均動脈壓以及需氧飽和度比較

治療組的平均動脈壓低于常規(guī)組（P＜0.05），血氧飽和度兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表2。

3 討論與結(jié)論

由于患兒年齡較小，身體各器官發(fā)育并不完全，因此必須要采取合理的麻醉方式來對外科手術(shù)患兒進行麻醉，從而降低麻醉對患兒神經(jīng)造成損傷的風(fēng)險。研究發(fā)現(xiàn)，七氟醚麻醉誘導(dǎo)對患兒全身麻醉的效果較好[1-2]。

本次研究結(jié)果表明，常規(guī)組患兒的麻醉效果比治療組患兒差，平均動脈壓高于治療組，兩組患兒血氧飽和度無明顯差異。由此可以證明七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的效果較好，值得在臨床使用。七氟醚麻醉誘導(dǎo)不同于氯胺酮麻醉，它無需對患兒進行深度麻醉[3-6]。氯胺酮屬于強效鎮(zhèn)痛藥物，使用該藥物進行麻醉，不僅會使患兒血壓升高，同時還具有成癮性，但是七氟醚藥物具有芳香味，給藥方式更容易被患兒接受，同時還能提高麻醉效果，縮短患兒蘇醒的時間[7-12]。

綜上所述，七氟醚麻醉誘導(dǎo)在患兒全身麻醉中的效果較好，安全性高，值得臨床大力推廣使用。

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