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        如何選配助聽器

        2018-05-25 03:29:12
        農(nóng)村百事通 2018年4期
        關(guān)鍵詞:驗配助聽器赫茲

        有些老年人因聽力下降,變得不愛說話,不愿與他人交往溝通,安全感下降,性格變得孤僻多疑、急躁、抑郁等,許多需要用聽覺交流的活動也受限制,活動范圍變小,易引發(fā)或加重老年癡呆癥狀。當(dāng)老年人出現(xiàn)聽力下降時,首先應(yīng)該到專業(yè)機構(gòu)就診。

        有些聽力下降的老年人,以為助聽器只要自己隨便買一個戴上就行了。事實上,助聽器的選擇需要專業(yè)的檢查、驗配、指導(dǎo)。

        一、哪些人應(yīng)該使用助聽器

        專家說,老年性耳聾、突發(fā)性耳聾治療3個月以上未恢復(fù)的和噪聲性耳聾、藥物中毒性耳聾、遺傳性耳聾、陳舊性中耳炎、梅尼埃病等,大多數(shù)感音神經(jīng)性耳聾都可以通過佩戴助聽器來補償聽力。

        聽力障礙有輕有重。我國采用的分級標(biāo)準(zhǔn)來自世界衛(wèi)生組織。依據(jù)人耳在500赫茲、1000赫茲、2000赫茲、4000赫茲氣導(dǎo)平均聽閾的數(shù)值,將聽力障礙分為四個等級,數(shù)值越大耳聾越重。四個等級的聽力障礙都應(yīng)該試戴助聽器。

        二、助聽器驗配流程

        由于每個聽障者的聽力損失情況不同,即使是同一個人的兩只耳朵,聽力損失情況也會大不相同,因此對助聽器應(yīng)該進行科學(xué)、個性化調(diào)試。助聽器的調(diào)試就是要根據(jù)不同的頻率、不同的損失強度來分別調(diào)整,以便使聽障者聽到的聲音不大不小。隨便買來的助聽器,如果功率過小,就起不到放大作用;如果功率過大,反而會損傷現(xiàn)有的殘余聽力。

        正規(guī)的助聽器驗配流程:接診→建檔→檢查外耳道、詢問病史→聽力評估→助聽器預(yù)選、試戴、選配→后期隨訪、評估。

        驗配助聽器應(yīng)該去具有合法的營業(yè)執(zhí)照、專業(yè)的驗配師、符合國家標(biāo)準(zhǔn)的測聽室以及擁有專業(yè)的調(diào)試、評估和檢測設(shè)備的聽力中心或驗配機構(gòu)驗配。在驗配助聽器前,要讓耳鼻喉科醫(yī)師排除可以治愈的耳聾,讓醫(yī)生確認(rèn)沒有患不適合佩戴助聽器的其他疾病。專業(yè)驗配機構(gòu)和驗配師會根據(jù)聽障者的聽力損失情況,言語分辨情況及個人的需求,推薦合適的助聽器,并精細(xì)調(diào)試,以滿足不同聽障者的要求,同時會講解使用方法、技巧及注意事項,以求達到最佳的使用效果。

        三、判斷助聽器優(yōu)劣的三個指標(biāo)

        目前,數(shù)字助聽器價格較高,當(dāng)然助聽效果也較好。數(shù)字助聽器最主要的結(jié)構(gòu)就數(shù)字芯片。如果數(shù)字芯片的處理速度越快,它采集言語的信號會更多,對于言語包絡(luò)的還原就會越好,聽起來的聲音就會越自然,清晰度也會提高,同時降噪的能力也會比較強大。這種助聽器還可以隨著環(huán)境的改變而自動切換到相應(yīng)的程序,以適應(yīng)聽障者收聽。

        判斷助聽器的優(yōu)劣有三個指標(biāo)可以參考:一是總諧波失真要小于5%,數(shù)值越小越好,放大的聲音才能失真少;二是等效輸入噪聲應(yīng)小于28分貝,數(shù)值也是越小越好,數(shù)值小說明本底噪聲小,沒有雜音;三是自動化性能多(降噪、程序切換、增益控制等),適應(yīng)周圍環(huán)境的能力強。助聽器不一定是價格越高的越好,而是要根據(jù)自己的聽力損失情況、生活習(xí)慣,還要考慮周圍聲學(xué)環(huán)境等綜合因素來選擇助聽器,應(yīng)該到專業(yè)的驗配中心咨詢有資質(zhì)的助聽器驗配師。

        選擇好了助聽器,在1~3個月的適應(yīng)期內(nèi)要堅持佩戴。還需對助聽效果保持合理的期望值,感音神經(jīng)性耳聾的言語識別率很難達到聽力正常人的程度。此外,還要定期做助聽器的保養(yǎng),配合驗配師完成定期復(fù)診,有問題要隨時反饋。

        四、選配助聽器要避開的幾個誤區(qū)

        誤區(qū)一:使用助聽器會越戴越聾。對于聽力損失的患者,使用助聽器并不會越戴越聾。老年性耳聾患者聽力進行性下降與是否使用助聽器并無關(guān)系。但不使用助聽器,會導(dǎo)致聽覺功能、言語理解能力和大腦功能減退則是肯定的。所以一旦發(fā)現(xiàn)聽力下降,就要盡早使用助聽器,以維持聽覺功能和大腦言語中樞的功能。

        誤區(qū)二:一個耳朵配助聽器就行,不需要兩個耳朵都配。一些老年人覺得一個耳朵能聽到聲音就行,沒必要多花錢配兩個。時間長了,卻發(fā)現(xiàn)未戴助聽器的那側(cè)耳朵聽力越來越差,導(dǎo)致后悔不已。這種現(xiàn)象就叫遲發(fā)性聽覺剝奪現(xiàn)象。雙耳驗配的好處有很多,一是辨別聲音方向,維持聽覺平衡。二是改善噪聲環(huán)境中的言語可懂度,提高信噪比。三是避免遲發(fā)性聽覺剝奪現(xiàn)象的發(fā)生。四是消除頭影效應(yīng),避免言語信息到達對側(cè)耳時高頻衰減造成言語可懂度下降。五是提高聲音響度和雙耳整合作用,增加言語可懂度。六是可避免單側(cè)性聽覺疲勞。

        誤區(qū)三:想聽的時候再戴,平時不戴。有些人覺得助聽器很貴,平時舍不得戴,只有朋友來訪或出席重要場合時才戴上助聽器。其實,助聽器需要經(jīng)常使用,才能發(fā)揮其最佳的效果。助聽器佩戴前期要有大約一個月的時間來識別聲音,環(huán)境由安靜慢慢過渡到復(fù)雜,佩戴時間每天由2個小時緩緩延長到8個小時。隨著佩戴時間的延長和聆聽經(jīng)驗的積累,大腦聽敏度就會上升,大腦言語中樞的言語分辨能力就會提高。

        (北京 王樹峰)

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