李雪

文章分析了醫(yī)院財政專項資金管理現(xiàn)狀，同時闡述了醫(yī)院財政專項資金管理要點，最后再結(jié)合工作實際，圍繞醫(yī)院財政專項資金管理的有效策略進(jìn)行分析與探究。旨在更科學(xué)、更系統(tǒng)的實施醫(yī)院財政專項資金管理。

剖析醫(yī)院財政專項資金的管理現(xiàn)狀

效益評價存在缺陷。現(xiàn)階段從了解到的信息數(shù)據(jù)可知，國內(nèi)依然有很多的醫(yī)院在實施財政專項資金管理時未對效益評價引起足夠重視，導(dǎo)致效益評價在實施過程中缺乏合理依據(jù)支撐，即延展性不足，存在很多視野局限。

科室間資金使用攀比問題嚴(yán)重。自國內(nèi)眾醫(yī)院原有的經(jīng)營體制發(fā)生變革后，攀比現(xiàn)象在整個醫(yī)院內(nèi)部形成了不良的資金攀比之風(fēng)，不僅影響醫(yī)療設(shè)備的采購，還會影響到科室員工的崗位培訓(xùn)及業(yè)務(wù)進(jìn)修等成果，進(jìn)而便會削弱資金管理效力。

資金項目選擇不力。從現(xiàn)場實際觀察到的情況看，因受專業(yè)知識所蘊藏的內(nèi)隱性特征影響，科室之間提出的項目申請方式本身存在著一些問題，而這些問題均會造成同一種結(jié)果，即信息不對稱，緊接著便會干擾醫(yī)院財務(wù)部門以及管理層作出正確判斷?？梢赃@樣認(rèn)為，資金錯配易對醫(yī)院最終的使用效益造成影響。 項目資金執(zhí)行緩慢。地方對中央財政補助的專項資金響應(yīng)緩慢。專項資金項目下達(dá)后，由于財務(wù)處與業(yè)務(wù)處室溝通不暢，、課題負(fù)責(zé)人不夠重視、預(yù)算編制不合理等原因都會導(dǎo)致財政專項資金執(zhí)行緩慢，導(dǎo)致專項資金執(zhí)行的落后，在一些重大的項目上可能帶來較大問題。例如：在艾滋病防疫期間，由于沒有及時獲取醫(yī)療專項資金，在艾滋病的治療上很可能敷衍了事，僅僅購買一些試劑就算完成任務(wù)，沒有真正將專項資金用于實處，不利于體現(xiàn)專項資金的實際價值。

解讀醫(yī)院財政專項資金的管理要點

圍繞全面預(yù)算展開管理。針對前面所提出的有關(guān)于延展評價環(huán)節(jié)，本質(zhì)上解析其需要將一個有效且完善的事后控制機制構(gòu)建出來，且這一機制在提升科室服務(wù)質(zhì)量、落實部門主體責(zé)任等環(huán)節(jié)起到了非常關(guān)鍵的作用。

圍繞財務(wù)制度展開管理。現(xiàn)階段，醫(yī)院財務(wù)整個的制度管理當(dāng)中應(yīng)當(dāng)涵蓋財政專項資金，然而結(jié)核當(dāng)下醫(yī)院內(nèi)部組織生態(tài)環(huán)境進(jìn)行分析，各個科室間存在著激烈的競爭關(guān)系，而這一競爭將從科室利益競爭轉(zhuǎn)向科室人際關(guān)系競爭，嚴(yán)重時會影響到醫(yī)院內(nèi)管理層針對資金配置的決策。

由此可見，醫(yī)院財政專項資金管理應(yīng)當(dāng)將一個制度強硬的資金管理體系構(gòu)建出來，其目的在于細(xì)化整個的財政專項資金管理條例，此環(huán)節(jié)便需要在醫(yī)院內(nèi)部推行“雁形”管理模式，簡單說便是正確處理科室間的競爭管理，逐步增強財務(wù)制度化管理力度。

圍繞專家團隊展開管理。新時代背景下，有效的專項財政資金管理應(yīng)逐步對資金管理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)化，而且核心就在于逐步提升財政資金“產(chǎn)出與投入”間的比值，而這一環(huán)節(jié)需要更為合理、科學(xué)的選擇資金項目。

結(jié)合已有經(jīng)驗，合理選擇的關(guān)鍵在于解決財政專項管理的先后、主次問題；科學(xué)選擇的關(guān)鍵在于解決財政專項管理正確與否問題。為了逐步減少因信息不對稱而造成的干擾，要求專家團隊在具體管理中應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)出專業(yè)性，凸顯能力互補優(yōu)勢，且在“有限理想”因素影響減少的同時，還能憑借自身專業(yè)的管理技能實現(xiàn)整個管理的合理與科學(xué)。

建立完善的醫(yī)院內(nèi)部控制制度。針對項目資金執(zhí)行緩慢的問題，醫(yī)院應(yīng)建立完善的內(nèi)部控制制度，嚴(yán)格監(jiān)控醫(yī)療項目的情況，并及時響應(yīng)中央的財政政策。包括：建立完整的財政專項資金管理辦法，優(yōu)先解決重大醫(yī)療項目的資金問題；二，加強資金的使用管理，確保資金落實到位，同時加強專項資金的預(yù)算工作，減少資金浪費的現(xiàn)象。

探究醫(yī)院財政專項資金的有效管理

針對財政專項資金應(yīng)科學(xué)制訂與公示配置方案。事實上于醫(yī)院來講，財政專項資金在整個管理體系中常被歸納到稀缺資源管理范疇，為避免出現(xiàn)過多的人為干擾，制訂是配置方案的關(guān)鍵，在具體制訂環(huán)節(jié)應(yīng)當(dāng)深入基層，聽取基層工作者的工作建議及意見，而后再圍繞科室建設(shè)實況，權(quán)衡各個科室間的矛盾關(guān)系，逐步滿足他們的利益訴求，如此才得以在輿論監(jiān)督下強化財政專項資金制度化管控力度。

適時引入招投標(biāo)形式。結(jié)合國內(nèi)外經(jīng)驗，醫(yī)院科室建設(shè)順利與否在很大程度上取決于其是否遵循著“非均衡性”發(fā)展策略，即優(yōu)勢科室優(yōu)先發(fā)展，而后推行業(yè)務(wù)并聯(lián)，并在此基礎(chǔ)上協(xié)助其他科室發(fā)展。

諸如：針對專項采購項目涉及到的資金配置，應(yīng)適時引入招投標(biāo)手段，因為其能有效彌補以往項目申報手段中存在著的眾多不足之處。招投標(biāo)的關(guān)鍵作用在于規(guī)范優(yōu)勢科室間的競爭關(guān)系，使其流程化、制度化，如此有助于資金管理者在擬定采購計劃時能夠全方位考慮到資金投入有關(guān)的“產(chǎn)出與投入”關(guān)系，進(jìn)而為財政專項資金的有效管理提供支持。

聯(lián)合多部門共同發(fā)力。結(jié)束人員崗位培訓(xùn)以及專項設(shè)備采購等工作后，有必要逐步細(xì)化醫(yī)院財政專項資金管理，而此過程便需要聯(lián)合多部門共同作用。

首先要做的便是多部門跨期評價項目實施效果，而跨期具體的期限應(yīng)當(dāng)圍繞人力資源管理內(nèi)在規(guī)律以及專項設(shè)備功能特性等展開分析。

具體說來應(yīng)當(dāng)將“季度”當(dāng)作時間單元，而后再在現(xiàn)行部門及個人等績效考核指標(biāo)的結(jié)合之下，全方位對項目實施效果進(jìn)行評價，并最終落實醫(yī)院科室主體職責(zé)。

細(xì)化醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制。主要是針對專項資金進(jìn)行的財務(wù)控制和管理。具體內(nèi)容包括：一，派專人管理，做費用明細(xì)賬，確保資金的落實；二，下達(dá)預(yù)算項目通知單和預(yù)算催辦通知單，需經(jīng)項目負(fù)責(zé)人、歸口管理科室及負(fù)責(zé)人及財務(wù)處負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，完善資金的使用流程；三，定期召開院長辦公會，對專項資金的管理細(xì)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化。

綜上所述， “專項專管”是當(dāng)前醫(yī)院財政資金管理應(yīng)遵循的新一個管理原則，而文章主要圍繞醫(yī)院財政專項資金管理現(xiàn)狀、管理要點和管理策略等進(jìn)行分析，目的是為了更有效的展開財政管理工作，完善專項資金的管理和使用，確保資金用在實處，從而促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。