李紅梅

（重慶市九龍坡區(qū)中梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心公衛(wèi)科，重慶 400050）

近年來，隨著人們飲食習慣的改變，糖尿病前期的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。糖尿病前期患者發(fā)生糖尿病的風險較高[1]。相關的文獻指出，對糖尿病前期患者進行生活方式干預能夠降低其糖尿病的發(fā)生率。為了進一步探討對糖尿病前期患者進行生活方式干預的效果，筆者對在重慶市九龍坡區(qū)中梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的76例糖尿病前期患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 研究資料

對2015年6月至2016年6月期間在重慶市九龍坡區(qū)中梁山街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診的76例糖尿病前期患者的臨床資料進行回顧性分析。這些患者的納入標準：1）經(jīng)臨床檢查被確診患有糖尿病前期。2）病程＜20周。3）BMI≥28 kg/m2。采用隨機數(shù)表法將這些患者分為觀察組和對照組。對照組38例患者的年齡為45～60歲，平均年齡（53.98±6.02）歲；其病程為11～19周，平均病程（16.97±2.24）周。觀察組38例患者的年齡為46～60歲，平均年齡（53.86±6.14）歲；其病程為11～18周，平均病程（16.64±2.34）周。兩組研究對象的年齡、病程等基本資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規(guī)護理，包括對其進行飲食指導、健康宣教等。對觀察組患者進行生活方式干預。進行生活方式干預的具體方法是：1）進行飲食干預。根據(jù)患者的各項檢查數(shù)據(jù)計算其每日所需的營養(yǎng)素和能量。結合患者的飲食習慣為其制定科學、合理的飲食方案，讓其適當增加熱量的攝入。根據(jù)患者的病情及身體的變化情況及時為其調(diào)整飲食方案，以滿足其營養(yǎng)需求。指導患者控制淀粉類零食和碳酸飲料的攝入量，多食用清淡、營養(yǎng)豐富的食物。督促患者養(yǎng)成少食多餐、按時就餐的飲食習慣。2）進行運動干預。根據(jù)患者的身體狀況指導其進行慢走、爬樓梯、打太極拳等運動。告知患者注意控制運動的強度，以運動后能正常地與他人進行交談、微微出汗、呼吸稍有急促為宜。在患者的身體狀況明顯好轉(zhuǎn)后，指導其每天進行120～150 min中等強度的運動鍛煉[2]。3）進行出院后隨訪。在患者出院后，每周對其進行1次隨訪。根據(jù)患者血糖水平及身體狀況的變化情況為其調(diào)整飲食方案和運動方案。若患者的血糖水平一直居高不下，可指導其使用胰島素進行治療[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者糖尿病的發(fā)生率、空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平和體重的下降值。

1.4 統(tǒng)計學處理

對本研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進行分析?；颊呖崭寡堑乃?、餐后2 h血糖的水平和體重的下降值等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，糖尿病的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 接受常規(guī)護理或生活方式干預后兩組患者糖尿病發(fā)生率的比較

接受常規(guī)護理或生活方式干預后，觀察組患者糖尿病的發(fā)生率為10.53%（4/38），對照組患者糖尿病的發(fā)生率為23.68%（9/38）；觀察組患者糖尿病的發(fā)生率低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 接受常規(guī)護理或生活方式干預后兩組患者血糖水平的比較

接受常規(guī)護理或生活方式干預后，觀察組患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平均低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.3 入組24周和入組34周后兩組患者體重增加值的比較

在入組24周和入組34周后，觀察組患者體重的下降值均大于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受常規(guī)護理或生活方式干預后兩組患者各項臨床指標的比較（n=38）

3 討論

糖尿病前期在臨床上較為常見。此病患者發(fā)生糖尿病的風險較高。近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，糖尿病前期的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢。本研究的結果顯示，接受常規(guī)護理或生活方式干預后，觀察組患者糖尿病的發(fā)生率低于對照組患者。接受常規(guī)護理或生活方式干預后，觀察組患者空腹血糖的水平、餐后2 h血糖的水平均低于對照組患者。在入組24周和入組34周后，觀察組患者體重的下降值均大于對照組患者。

綜上所述，對糖尿病前期患者進行生活方式干預的臨床效果顯著，可有效地控制其血糖的水平，降低其糖尿病的發(fā)生率。

參考文獻

[1]徐曉鋒, 李華萍, 石琴,等. 生活方式干預治療高風險期糖尿病的研究進展[J]. 中國婦幼健康研究, 2015, 26(6):1326-1328.

[2]付楚慧, 張倩平. 生活方式干預對妊娠期糖尿病高危人群的影響[J].江西醫(yī)藥, 2017, 52(5):433-435.

[3]張倩平, 付楚慧, 舒寬勇,等. 生活方式干預對高風險期糖尿病人群結局影響分析[J]. 當代醫(yī)學, 2017, 23(12):159-160.