江紅艷

（重慶市忠縣人民醫(yī)院，重慶 404300）

隨著空氣污染情況的加重，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐漸上升[1]。呼吸衰竭是一種較為嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病。臨床上通常對該病患者進(jìn)行機(jī)械通氣治療來改善其臨床癥狀。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對進(jìn)行機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者實施科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)能提高其治療的效果[2]。為探討對進(jìn)行機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者實施系統(tǒng)呼吸護(hù)理的效果，重慶市忠縣人民醫(yī)院對2016年3月至2017年3月期間收治的部分呼吸衰竭患者在進(jìn)行機(jī)械通氣的同時實施系統(tǒng)呼吸護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年3月至2017年3月期間重慶市忠縣人民醫(yī)院收治的68例呼吸衰竭患者隨機(jī)分為對照組（n=34）和觀察組（n=34）。對照組患者中有男性患者21例，女性患者13例；其年齡為25～63歲之間，平均年齡為（42.16±4.27）歲；其中文化程度為大專以上的患者有15例，為高中的患者有9例，為初中的患者有10例。觀察組患中有男性患者20例，女性患者14例；其年齡為24～66歲之間，平均年齡為（43.41±5.32）歲；其中文化程度為大專以上的患者有12例，為高中的患者有11例，為初中的患者有11例。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行機(jī)械通氣治療。同時，對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。具體的方法是：在患者入院后，為其介紹病區(qū)的環(huán)境及醫(yī)院的規(guī)章制度。密切地觀察患者的臨床癥狀及生命體征。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)呼吸護(hù)理，具體的方法是。1）為患者提供良好的睡眠環(huán)境。呼吸衰竭患者通常存在睡眠不足的情況。護(hù)理人員在進(jìn)行各項護(hù)理操作時應(yīng)保持動作輕柔，不對患者造成刺激，并保持環(huán)境安靜。將病房內(nèi)的溫度和濕度調(diào)節(jié)到合適的范圍內(nèi)。在病房內(nèi)安置遮光簾，保持室內(nèi)光線柔和。讓患者在睡前用溫?zé)岬乃菽_、飲用熱牛奶。告知患者在睡前盡量不進(jìn)食、聊天、看書等，以免引起精神興奮，無法快速進(jìn)入睡眠狀態(tài)?？稍诨颊咚盀槠洳シ啪哂蟹潘伞裁咦饔玫囊魳?。2）指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練。讓患者取仰臥位，在吸氣時握緊雙手，在呼氣時放松雙手，感受身體逐漸放松的狀態(tài)。每天進(jìn)行1～2次的放松訓(xùn)練，每次訓(xùn)練持續(xù)的時間為10分鐘。3）對患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理。進(jìn)行機(jī)械通氣的患者容易發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等呼吸道感染性疾病，進(jìn)而加重其呼吸衰竭的病情。護(hù)理人員應(yīng)定期為患者更換呼吸機(jī)面罩或氣管導(dǎo)管，定期對呼吸機(jī)進(jìn)行消毒。護(hù)理人員嚴(yán)格按照無菌操作原則進(jìn)行各項護(hù)理操作。定時為患者拍背，輔助其咳痰或為其吸痰。4）對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)。對無法正常進(jìn)食的患者進(jìn)行鼻飼或腸外營養(yǎng)支持。對可正常進(jìn)食的患者，讓其攝入足夠的新鮮蔬菜及富含蛋白質(zhì)的食物，嚴(yán)格控制其進(jìn)食量，防止其血脂或血糖水平發(fā)生波動，影響其康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后分別使用肺功能儀測定兩組患者的一秒用力呼氣容積。護(hù)理前后分別使用日常生活能力量表（ADL）評價兩組患者的日常生活能力?；颊叩脑u分越高，表示其日常生活能力越強(qiáng)[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理前后兩組患者的一秒用力呼氣容積

接受護(hù)理前，對照組患者的一秒用力呼氣容積為（40.21±5.50）%，觀察組患者的一秒用力呼氣容積為（41.06±4.47）%。接受護(hù)理前，兩組患者的一秒用力呼氣容積相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，對照組患者的一秒用力呼氣容積為（57.64±5.29）%，觀察組患者的一秒用力呼氣容積為（83.34±4.90）。接受護(hù)理后，觀察組患者的一秒用力呼氣容積大于對照組患者（P＜0.05）。

2.2 接受護(hù)理前后兩組患者的ADL評分

接受護(hù)理前，兩組患者的ADL評分相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。接受護(hù)理后，觀察組患者的ADL評分高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護(hù)理前后兩組患者的ADL評分（分，±s ）

表1 接受護(hù)理前后兩組患者的ADL評分（分，±s ）

注：*表示與對照組相比，P＜0.05。

組別 護(hù)理前 護(hù)理后對照組（n=34） 76.47±4.26 83.74±4.08觀察組（n=34） 78.95±3.29 92.56±5.08*t值 0.98 3.53 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

呼吸衰竭是臨床上常見的一種嚴(yán)重呼吸系統(tǒng)疾病[4]。呼吸衰竭患者通常需要進(jìn)行機(jī)械通氣治療[5]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，對進(jìn)行機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者實施科學(xué)有效的護(hù)理能提高其治療的效果。本次研究中，護(hù)理人員對進(jìn)行機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者實施的系統(tǒng)呼吸護(hù)理，包括為其提供良好的睡眠環(huán)境、指導(dǎo)其進(jìn)行放松訓(xùn)練、對其進(jìn)行呼吸道護(hù)理及飲食指導(dǎo)。為患者提供良好的睡眠環(huán)境能使其身心均得到充分的休息，改善其精神狀態(tài)。指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練可改善其呼吸狀態(tài)，提高其治療的效果。對患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理可有效地預(yù)防其發(fā)生呼吸道感染等并發(fā)癥。對患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)能保證其攝入日常所需的能量，提高機(jī)體的免疫力。

總之，對進(jìn)行機(jī)械通氣的呼吸衰竭患者實施系統(tǒng)呼吸護(hù)理可改善其肺功能，提高其日常生活能力。

參考文獻(xiàn)

[1]馬蓉,彭澤民.有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療COPD致嚴(yán)重呼吸衰竭的療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2017,33(4):511-513.

[2]馬秀艷.呼吸衰竭機(jī)械通氣后給予系統(tǒng)呼吸護(hù)理的療效觀察[J].醫(yī)藥與保健,2017,25(2):180-181.

[3]張正芳.對行機(jī)械通氣治療的慢阻肺合并呼吸衰竭患者進(jìn)行專職護(hù)理的效果探析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(2):157-158.

[4]袁彬凡,何若云,金愛玲,等.無創(chuàng)機(jī)械通氣治療呼吸衰竭的臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥,2017,30(2):390-392.

[5]蘇麗群.全面護(hù)理對無創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病的療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(2):693-694.

[6]楊玉秀,吳冬潔.綜合性護(hù)理在老年呼吸衰竭機(jī)械通氣患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2017,23(1):10-11.