田秀英

（成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院，四川 成都 610000）

人工流產(chǎn)術(shù)是指在孕婦妊娠后3個(gè)月內(nèi)對(duì)其進(jìn)行終止妊娠處理[1]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦實(shí)施圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)的效果良好，能夠提高其進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。為了進(jìn)一步分析對(duì)接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦實(shí)施圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)的效果，筆者對(duì)在成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院接受人工流產(chǎn)術(shù)的1351例孕婦進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線(xiàn)資料

選取2016年8月至2017年8月期間在成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院接受人工流產(chǎn)術(shù)的1351例孕婦作為研究對(duì)象。這1351例孕婦的年齡為20～36歲，平均年齡（29.1±2.1）歲；其中無(wú)生育史的孕婦有458例，有生育史的孕婦有893例；無(wú)人工流產(chǎn)史的孕婦有249例，有人工流產(chǎn)史的孕婦有1102例。采用隨機(jī)數(shù)表法將這1351例孕婦分為觀察組（n=676）和對(duì)照組（n=675）。

兩組孕婦的基線(xiàn)資料相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)期間，對(duì)對(duì)照組孕婦實(shí)施普通護(hù)理，包括對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的心理疏導(dǎo)和健康宣教等。對(duì)觀察組孕婦實(shí)施圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)。服務(wù)方法主要包括：1）在術(shù)前，護(hù)理人員為孕婦營(yíng)造一個(gè)舒適、整潔、溫馨、安靜的就診空間，并注意保護(hù)其隱私。全面了解其基本情況，并為其建立健康檔案。詳細(xì)地向孕婦講解有關(guān)生殖健康的知識(shí)及進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)期間需要注意的事項(xiàng)，以緩解其心理壓力。2）在術(shù)后，護(hù)理人員告知孕婦術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)的方法。在孕婦的身體狀況有所好轉(zhuǎn)、情緒穩(wěn)定后，幫助其總結(jié)避孕失敗的原因，并詳細(xì)地向其講解有關(guān)避孕的知識(shí)，告知其如何選擇適合自己的避孕方法，以降低其意外妊娠的發(fā)生率和重復(fù)流產(chǎn)率[2]。3）在孕婦出院前，護(hù)理人員告知其在出院后要保證充足的睡眠，注意保持會(huì)陰部的清潔；在術(shù)后4周內(nèi)，禁止進(jìn)行盆浴和過(guò)性生活。在孕婦出院后，定期對(duì)其進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)。在首次隨訪(fǎng)時(shí)，了解孕婦月經(jīng)的恢復(fù)情況，并耐心地解答其提出的問(wèn)題，以消除其心中的疑慮。在術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月和12個(gè)月時(shí)，護(hù)理人員對(duì)孕婦進(jìn)行上門(mén)隨訪(fǎng)，了解其進(jìn)行避孕的情況，并為其提供有關(guān)避孕方式選擇的建議[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組孕婦和對(duì)照組孕婦進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率和對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較接受普通護(hù)理或圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)后兩組孕婦進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率

接受普通護(hù)理或圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)后，觀察組孕婦中對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的態(tài)度為完全依從的孕婦有356例（占52.66%），為部分依從的孕婦有280例（占41.42%），為不依從的孕婦有40例（占5.92%），其對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率為94.08%（636/676）；對(duì)照組孕婦中對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的態(tài)度為完全依從的孕婦有310例（占45.93%），為部分依從的孕婦有285例（占42.22%），為不依從的孕婦有80例（占11.85%），其對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率為88.15%（595/675）；觀察組孕婦對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率高于對(duì)照組孕婦（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

2.2 比較兩組孕婦對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率

觀察組孕婦中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿(mǎn)意的孕婦有391例（占57.84%），為滿(mǎn)意的孕婦有264例（占39.05%），為不滿(mǎn)意的孕婦有21例（占3.11%）。觀察組孕婦對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為96.89%（655/676）。對(duì)照組孕婦中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿(mǎn)意的孕婦有271例（占40.15%），為滿(mǎn)意的孕婦有315例（占46.67%），為不滿(mǎn)意的孕婦有89例（占13.19%）。對(duì)照組孕婦對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率為86.81%（586/675）。觀察組孕婦對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率高于對(duì)照組孕婦（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表1 比較接受普通護(hù)理或圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)后兩組孕婦對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率

表2 比較兩組孕婦對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率

3 討論

臨床研究發(fā)現(xiàn)，約有50%的孕婦在進(jìn)行人工流產(chǎn)術(shù)后的第1個(gè)月即可恢復(fù)排卵。與此同時(shí)，許多接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦在術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)都不能徹底杜絕無(wú)避孕措施的性行為。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦實(shí)施圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)的效果良好，能夠提高其對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。這與本研究的結(jié)果相符。本研究的結(jié)果顯示，觀察組孕婦對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率（96.89%）高于對(duì)照組孕婦對(duì)護(hù)理的總滿(mǎn)意率（86.81%）。接受普通護(hù)理或圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)后，觀察組孕婦對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率（94.08%）高于對(duì)照組孕婦對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率（88.15%）。

綜上所述，對(duì)接受人工流產(chǎn)術(shù)的孕婦實(shí)施圍手術(shù)期關(guān)愛(ài)服務(wù)的效果顯著，可有效地提高其對(duì)進(jìn)行流產(chǎn)后避孕的依從率和對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意率。

參考文獻(xiàn)

[1]張玉霞,鄭崢,劉炳光,等.人工流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)術(shù)后婦女避孕影響的臨床觀察[J].中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志,2014,22(2):116-118.

[2]阮麗萍, 王治潔. 流產(chǎn)后關(guān)愛(ài)服務(wù)對(duì)人工流產(chǎn)后婦女避孕行為的影響[J]. 中國(guó)生育健康雜志, 2015, 26(s1):76-79..

[3]張麗娜, 席志梅, 宋潔. 803例城鄉(xiāng)育齡婦女宮內(nèi)節(jié)育器不良反應(yīng)及影響因素分析[J]. 中國(guó)婦幼保健, 2013, 28(3):479-481.