楊愛(ài)娟

（三門縣人民醫(yī)院產(chǎn)科，浙江 三門 317100）

母嬰同室的服務(wù)對(duì)象為產(chǎn)婦及其新生兒，具有一定的特殊性。該病房中若存在安全隱患，可危害產(chǎn)婦及其新生兒的健康，而且極易引發(fā)醫(yī)患糾紛。分析母嬰同室中存在的不安全因素，進(jìn)而對(duì)其采取有效的護(hù)理安全管理措施，能夠?yàn)楫a(chǎn)婦及其新生兒營(yíng)造安全優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，促使產(chǎn)婦在產(chǎn)后更快地康復(fù)[1-2]。本次研究主要分析護(hù)理安全管理在對(duì)母嬰同室的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2015年1月至2017年3月在三門縣人民醫(yī)院產(chǎn)科進(jìn)行分娩后母嬰入住同病房的300例產(chǎn)婦。將這些產(chǎn)婦采用隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組150例產(chǎn)婦的年齡為23～38歲，平均年齡為（30.51±5.83）歲；其中有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦51例，自然分娩產(chǎn)婦99例。觀察組150例產(chǎn)婦的年齡為24～35歲，平均年齡為（29.76±5.35）歲；其中有剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦47例，自然分娩產(chǎn)婦103例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)兩組產(chǎn)婦進(jìn)行分娩知識(shí)宣教、產(chǎn)后護(hù)理、新生兒護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行全面的護(hù)理安全管理，護(hù)理安全管理的方案如下：對(duì)2015年以前入住我院母嬰同室的產(chǎn)婦發(fā)生護(hù)理不良事件的情況進(jìn)行記錄和分析，總結(jié)對(duì)該病房產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理服務(wù)的過(guò)程中存在的不安全因素，結(jié)果顯示，相關(guān)的不安全因素主要為產(chǎn)婦易發(fā)生醫(yī)院感染、病房的安全設(shè)施不足、醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)淡薄、醫(yī)院規(guī)章制度不完善等。針對(duì)這些不安全因素，對(duì)觀察組產(chǎn)婦實(shí)施以下護(hù)理安全管理方案：1）強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員防控醫(yī)院感染的意識(shí)，防止產(chǎn)婦及新生兒出現(xiàn)醫(yī)院感染。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生管理，要求其在進(jìn)行各項(xiàng)醫(yī)護(hù)操作時(shí)堅(jiān)持無(wú)菌操作的原則，并使用六部洗手法進(jìn)行手部清潔。在對(duì)使用抗生素進(jìn)行治療時(shí)務(wù)必嚴(yán)格掌握其用藥的適應(yīng)證，防止其發(fā)生致病菌耐藥。定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行消毒清潔和通風(fēng)換氣，并經(jīng)常為其更換被服。2）加強(qiáng)醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在病房中安裝報(bào)警系統(tǒng)及急救設(shè)備，并對(duì)其進(jìn)行定期的維護(hù)。確保療區(qū)內(nèi)的安全通道通暢，嚴(yán)禁在走廊內(nèi)堆放雜物，并保持療區(qū)內(nèi)地面干燥，以免發(fā)生跌倒。組織醫(yī)護(hù)人員定期進(jìn)行消防演練，使其了解使用消火栓及滅火器的方法[3]。3）強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。定期組織醫(yī)護(hù)人員參加各種主題的安全知識(shí)講座，并重點(diǎn)對(duì)實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生及低年資的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行安全隱患防范措施的培訓(xùn)，加強(qiáng)其在工作中的責(zé)任感[4]。定時(shí)進(jìn)行病房巡視，密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的恢復(fù)情況，在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生并輔助醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行治療。4）完善醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。建立完善的新生兒安全管理制度、新生兒交接制度、新生兒查對(duì)制度及母嬰同室探視及陪伴管理制度，并確保各項(xiàng)工作制度得到落實(shí)到位。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組產(chǎn)婦出院前對(duì)比觀察其發(fā)生護(hù)理不良事件的情況及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。采用三門縣人民醫(yī)院產(chǎn)科自擬的產(chǎn)婦護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)估兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。該調(diào)查表的總分為100分，該評(píng)分若≥80分可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)很滿意，該評(píng)分若為60～79分可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)基本滿意，該評(píng)分若＜60分可判定其對(duì)護(hù)理服務(wù)不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組產(chǎn)婦護(hù)理不良事件發(fā)生率的比較

接受護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組產(chǎn)婦護(hù)理不良事件發(fā)生率的比較

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度的比較

觀察組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表3。

表3 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意程度的比較

3 討論

“母嬰同室”是指，使分娩后的產(chǎn)婦盡可能與其新生兒每天24個(gè)小時(shí)處于同一個(gè)房間內(nèi)休養(yǎng)，并將每天產(chǎn)婦與其新生兒分離的時(shí)間嚴(yán)格控制在1個(gè)小時(shí)以內(nèi)。采取母嬰同室的措施可增強(qiáng)產(chǎn)婦與其新生兒之間的情感交流，提高產(chǎn)婦對(duì)其新生兒進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率，保障母嬰的健康。在為產(chǎn)婦采取母嬰同室的措施時(shí)，應(yīng)高度重視母嬰同室病房中存在的不安全因素，并有針對(duì)性地實(shí)施護(hù)理安全管理措施，以確保產(chǎn)婦及其新生兒得到安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，在接受護(hù)理后，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理不良事件的發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦，其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，在對(duì)母嬰同室的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中為其采取有效的護(hù)理安全管理措施可降低其護(hù)理不良事件的發(fā)生率，并能提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度。

參考文獻(xiàn)

[1]王鵬,徐慧,王藝羨.產(chǎn)科母嬰同室病房中危險(xiǎn)因素調(diào)查與護(hù)理安全管理研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,7(13):161-162.

[2]董瑞珍,楊玉香,呂清清.產(chǎn)科母嬰同室病房中危險(xiǎn)因素調(diào)查與護(hù)理安全管理研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,11(25):45-47.

[3]范志廣.肝功與血脂血清學(xué)指標(biāo)水平檢驗(yàn)在脂肪肝診斷中的探討[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,23(9):26-27.

[4]陳小敏.產(chǎn)后母嬰同室病房護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素及防范對(duì)策[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2016,5(01):74-75.

[5]陳麗.針對(duì)性護(hù)理措施在母嬰同室病房安全管理中的效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,18(36):270-271.