陳繼安

（簡陽市中醫(yī)醫(yī)院，四川 簡陽 641400）

潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種病因尚不明確的結(jié)腸和直腸黏膜淺表的慢性非特異性炎癥性疾病[1]。該病患者的臨床癥狀主要是腹瀉、腹痛及便膿血等。該病患者的病程長、病情易反復(fù)發(fā)作[2]。臨床上主要使用西藥治療該病。使用西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎雖然可以暫時控制患者的病情，但其容易發(fā)生不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎屬于“便血”、“腸風(fēng)”、“腸毒”及“痢疾”等范疇。固本益腸湯具有健脾補(bǔ)腎、溫陽止瀉之功效，可用于治療此病。為探討使用固本益腸湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果，簡陽市中醫(yī)醫(yī)院對2014年4月至2016年8月期間收治的部分潰瘍性結(jié)腸炎患者使用固本益腸湯進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年4月至2016年8月期間簡陽市中醫(yī)醫(yī)院收治的90例潰瘍性結(jié)腸炎患者納入本次研究。對這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）病情符合臨床上關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。2）病程＞3個月。3）對本次研究知情，并簽署了參加本次研究的知情同意書。對這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)為：1）患有細(xì)菌性痢疾、阿米巴腸炎、腸結(jié)核等感染性結(jié)腸炎。2）合并有高血壓、心臟病等慢性疾病[4]。3）參加本次研究前1個月內(nèi)進(jìn)行過其他治療。隨機(jī)將這些患者分為中藥組（n=45）和西藥組（n=45）。中藥組患者中有男性患者26例，女性患者19例；其平均年齡為（36.9±12.8）歲；其平均病程為（6.5±2.3）年。西藥組患者中有男性患者25例，女性患者20例；其平均年齡為（34.8±11.1）歲；其平均病程為（7.2±3.3）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為西藥組患者使用柳氮磺胺吡啶片進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者每天口服3次柳氮磺胺吡啶片（生產(chǎn)廠家：上海福達(dá)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H31020840），每次服1 g。連續(xù)治療30 d為1個療程，共治療2個療程。為中藥組患者使用固本益腸湯進(jìn)行治療。該方劑的組方為：黨參、黃芪、白術(shù)、白芍各15 g，黃連、丹皮、生地榆、側(cè)柏葉、葛根各10 g，木香7 g，三七3 g。將上述中藥以水煎服。每日服1劑，早、晚各服1次。連續(xù)治療30 d為1個療程，共治療2個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果。記錄兩組患者惡心、嘔吐、厭食、頭痛、心悸等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《中醫(yī)外科病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]判定兩組患者治療的效果。痊愈：患者的臨床癥狀消失，其進(jìn)行大便常規(guī)檢查的結(jié)果正常，其進(jìn)行X線或結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍面愈合。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀基本消失，其進(jìn)行大便常規(guī)檢查的結(jié)果基本正常，其進(jìn)行X線或結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍面明顯縮小。無效：患者的臨床癥狀未得到改善或在加重，其進(jìn)行X線或結(jié)腸鏡檢查的結(jié)果顯示，其潰瘍面未明顯縮小或在擴(kuò)大。總有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總有效率×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

中藥組患者治療的總有效率高于西藥組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 對比兩組患者治療期間的不良反應(yīng)

中藥組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率低于西藥組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)情況[n（%）]

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎是脾胃科常見的疾病之一。該病患者的病程長、病情易反復(fù)發(fā)作[6]。目前，臨床上主要使用藥物療法治療該病。但使用西藥治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果一般，且患者易發(fā)生不良反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為，潰瘍性結(jié)腸炎屬于“便血”、“腸風(fēng)”、“腸毒”及“痢疾”等范疇。潰瘍性結(jié)腸炎的病機(jī)為脾胃虛弱、飲食不節(jié)、憂思惱怒等，導(dǎo)致脾胃氣虛，久病及腎，脾失溫煦，水濕內(nèi)生，郁久而藴于結(jié)腸，阻滯脈絡(luò)[7]。絡(luò)傷則出血，血腐成膿血。該病虛實(shí)夾雜，寒熱錯雜，為本虛標(biāo)實(shí)之癥。現(xiàn)代中醫(yī)研究結(jié)果顯示，脾虛的患者會發(fā)生免疫功能下降的情況，這與西醫(yī)對潰瘍性結(jié)腸炎的認(rèn)識相一致[8]。固本益腸湯具有健脾補(bǔ)腎、溫陽止瀉之功效。該方中的黨參作為君藥，具有補(bǔ)中益氣、補(bǔ)脾生血之功效。該方中的黃芪為臣藥，與白術(shù)、葛根等配伍使用，能促進(jìn)病灶愈合，提高機(jī)體的免疫力。該方中的白芍、生地榆、丹皮等具有清熱化濕、調(diào)氣行血、涼血止血之功效。本次研究的結(jié)果顯示，使用固本益腸湯進(jìn)行治療的中藥組患者，其治療的總有效率高于使用柳氮磺胺吡啶片進(jìn)行治療的西藥組患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率低于西藥組患者。

綜上所述，使用固本益腸湯治療潰瘍性結(jié)腸炎的效果顯著，且安全性高。

參考資料

[1]張正利,張光奇,何鮮平.健脾益腸散和固本保元腹袋治療潰瘍性結(jié)腸炎22例[J].浙江中醫(yī)雜志,2014(2):15.

[2]林一帆,李昊燃,王軍,等.固本益腸湯四聯(lián)續(xù)貫療法治療脾虛泄瀉療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014(10):625.

[3]劉杰民,黃盛文,董菲洛,等.健脾益腸散合固本保元腹袋治療潰瘍性結(jié)腸炎的療效及機(jī)制[J].吉林中醫(yī)藥,2017,31(1):42-43.

[4]皮茂,彭紅日.固本安腸湯治療腹瀉型腸易激綜合征32例總結(jié)[J].湖南中醫(yī)雜志,2014,26(1):79-80.

[5]趙曉霞,龍致賢,韓長柏.中醫(yī)藥治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎[J].華人消化雜志,2015,35(11):2769-2771.

[6]劉惠,楊靜.固本愈腸湯配合中藥灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎68例[J].陜西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,32(5):25-26.

[7]張聲生.潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)診療共識意見[J].中華中醫(yī)藥雜志,2017(8):35-36.

[8]王玉良,謝杰,李顯華,等.固本益腸片治療實(shí)驗(yàn)性豚鼠脾虛型潰瘍性結(jié)腸炎的研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016(2):98-100.