梁杰林

（廣西桂東人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，廣西 梧州 543000）

老年性軟組織損傷在中醫(yī)學(xué)中被歸屬于“痹癥”的范疇[1]，其病因與患者存在氣血不足、肝腎虧虛、氣血阻滯、經(jīng)絡(luò)不通、風(fēng)寒侵襲等癥狀息息相關(guān)[2]。因此，治療老年性軟組織損傷應(yīng)以行氣活血、祛瘀通絡(luò)為首要原則[3]。相關(guān)的研究結(jié)果顯示，為老年性軟組織損傷所致疼痛患者使用展筋活血散聯(lián)合九清溫通按摩膏進(jìn)行治療，可有效地緩解其疼痛的癥狀，提高其治療的效果，改善其生活質(zhì)量。為了驗(yàn)證這一治療方法的有效性，筆者對2015年6月至2016年6月期間廣西桂東人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的110例老年性軟組織損傷所致疼痛的老年患者進(jìn)行了以下研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年6月至2016年6月期間廣西桂東人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的110例老年性軟組織損傷所致疼痛的老年患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是：1）其病情均符合臨床上規(guī)定的老年性軟組織損傷的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）未患有精神障礙性疾病。3）不存在其他嚴(yán)重的合并癥。4）無使用本次研究中所涉藥物的禁忌癥。按照治療方法的不同，將這些患者分為治療1組和治療2組，每組各55例患者。在治療1組患者中，有男性患者24例，女性患者31例；其年齡為61～89歲，平均年齡為（73.6±2.5）歲。在治療2組患者中，有男性患者25例，女性患者30例；其年齡為62～88歲，平均年齡為（71.6±2.9）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為治療1組患者使用展筋活血散進(jìn)行治療。展筋活血散的藥物成分為：人參125 g、沒藥125 g、琥珀125 g、乳香125 g、當(dāng)歸125 g、三七125 g、牛黃25 g、麝香75 g、血竭500 g、珍珠粉125 g。用法為：⑴將上述藥物粉碎成細(xì)末后均勻地混合在一起。⑵用拇指的指腹粘藥。然后，以痛點(diǎn)為中心，包括在其周圍按照順時(shí)針的方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、壓摩。1次壓摩30圈，每個(gè)痛點(diǎn)壓摩3次，每次粘藥粉約5 mg，每日壓摩1～2次，連續(xù)治療10天。為治療2組患者在使用治療1組患者治療方案的基礎(chǔ)上，加用九清溫通按摩膏進(jìn)行治療。九清溫通按摩膏的用法是：⑴找到患者的疼痛部位，并對該部位的皮膚以及涂抹人的雙手進(jìn)行清潔。⑵取1袋該藥物，并將其均勻地涂抹在患者疼痛部位的皮膚表面。然后，以打圈的方式對疼痛部位進(jìn)行5 min左右的按摩（若配合使用紅外燈進(jìn)行照射，則有利于藥物滲透，效果更佳）。⑶將該藥物停留在患者相應(yīng)部位的皮膚上約30 min后，用溫毛巾或干紙巾將殘余膏體擦除即可。建議同一部位每天用此法按摩1次，連續(xù)治療10天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

⑴經(jīng)治療，患者疼痛的癥狀若完全消失，其相關(guān)功能恢復(fù)至正常水平，則可判定其治療的效果為治愈。⑵經(jīng)治療，患者疼痛的癥狀若得到了明顯的緩解，其相關(guān)功能也有所好轉(zhuǎn)，則可判定其治療的效果為顯效。⑶經(jīng)治療，患者的疼痛癥狀若無明顯緩解，甚至病情在加重，則可判定其治療的效果為無效?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)）/總例數(shù)×100 %。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療2組患者治療的總有效率為90.91 %（50/55），治療1組患者治療的總有效率為76.36 %（42/55）。治療2組患者治療的總有效率明顯高于治療1組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

3 討論

隨著社會(huì)老齡化進(jìn)程的加快，老年性軟組織損傷的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。一般認(rèn)為，體質(zhì)的盛衰、氣候條件以及生活環(huán)境等因素可能與此病的發(fā)生息息相關(guān)[4]。此病在中老年人群中具有較高的發(fā)病率，且極易使患者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬、疼痛等癥狀，進(jìn)而對患者及其家屬的正常生活造成影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，老年性軟組織損傷屬于“痹癥”的范疇。此病的主要病機(jī)為因患者存在氣血不足、經(jīng)絡(luò)不通、肝腎虧虛、氣血阻滯，繼而使其筋骨、肌肉和關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)酸痛、灼熱、麻木、重著、屈伸不利等癥狀[5]。因此，中醫(yī)治療該病應(yīng)以調(diào)節(jié)血?dú)狻⒒钛?、祛瘀通絡(luò)為主。在本次研究中，筆者將近期在廣西桂東人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行治療的110例老年性軟組織損傷所致疼痛的老年患者分為兩組，分別為其單獨(dú)使用展筋活血散及聯(lián)合使用展筋活血散和九清溫通按摩膏進(jìn)行治療。在展筋活血散的藥物成分中，人參、沒藥、琥珀、乳香、當(dāng)歸、三七、牛黃、麝香、血竭、珍珠粉均具有行氣活血、祛瘀通絡(luò)的功效。而九清溫通按摩膏則是一種純中藥配方的按摩膏，其中蘊(yùn)含著從紅花、當(dāng)歸、連錢草等天然藥中萃取的精華，具有促進(jìn)肌膚血液循環(huán)的作用。因此，為老年性軟組織損傷所致疼痛的老年患者聯(lián)合使用上述兩種藥物進(jìn)行治療，可極大地緩解其疼痛的癥狀，提高其治療的效果，改善其生活質(zhì)量。本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)用展筋活血散和九清溫通按摩膏進(jìn)行治療的治療2組患者，其治療的總有效率明顯高于單獨(dú)使用展筋活血散進(jìn)行治療的治療1組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，為老年性軟組織損傷所致疼痛患者聯(lián)用展筋活血散和九清溫通按摩膏進(jìn)行治療，可取得較為理想的臨床效果。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳延芳,封月勤.自制傷科黃藥水在靜脈輸液外滲致局部軟組織損傷中的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文）,2016,2(2):77-78.

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