孔易萌，顧曉美，奚 旸

（江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院，江蘇 南京 210024）

腰椎間盤(pán)突出癥是一種退行性病變。該癥遷延難愈，易反復(fù)發(fā)作。腰椎間盤(pán)突出癥是一種可自愈的疾病，只有20%的該病患者需要進(jìn)行手術(shù)治療[1]。大部分腰椎間盤(pán)突出癥患者選擇使用保守療法來(lái)緩解其臨床癥狀。西醫(yī)主要使用激素和抗炎藥物治療腰椎間盤(pán)突出癥。但使用西醫(yī)療法治療腰椎間盤(pán)突出癥，患者易發(fā)生多種不良反應(yīng)[2]。中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇。中醫(yī)主要使用針刺、拔罐等療法治療該癥。負(fù)壓干擾電療法是一種物理治療方法，是指通過(guò)干擾電刺激皮膚神經(jīng)，達(dá)到擴(kuò)張血管、促進(jìn)局部淋巴液循環(huán)和血液循環(huán)、抑制感覺(jué)神經(jīng)興奮、緩解肌肉緊張、減輕疼痛的目的。為探討使用負(fù)壓干擾電療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果，江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院對(duì)2016年3月至2017年3月期間收治的部分腰椎間盤(pán)突出癥患者使用負(fù)壓干擾電療法進(jìn)行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2016年3月至2017年3月期間江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院收治的140例腰椎間盤(pán)突出癥患者。對(duì)這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）無(wú)手術(shù)指征，可進(jìn)行保守治療。2）無(wú)使用負(fù)壓干擾電療法的禁忌證。對(duì)這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患者資料不完全。2）患者不配合治療。3）合并有精神疾病。4）存在神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。5）存在記憶障礙或認(rèn)知障礙。隨機(jī)將這些患者分為對(duì)照組（n=70）和觀察組（n=70）。對(duì)照組患者中有男性患者41例（58.57%），女性患者29例（41.43%）；其年齡為29～51歲，平均年齡為（43.5±3.9）歲；其中有43例（61.43%）患者存在腰骶部疼痛的癥狀，有27例（38.57%）患者存在雙下肢疼痛的癥狀。觀察組患者中有男性患者40例（57.14%），女性患者30例（42.56%）；其年齡為30～53歲，平均年齡為（43.4±3.8）歲；其中有41例（58.57%）患者存在腰骶部疼痛的癥狀，有29例（41.43%）患者存在雙下肢疼痛的癥狀。兩組患者的一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用針刺、拔罐療法進(jìn)行治療。具體的方法是：讓患者取俯臥位。取患者的腎俞穴、小腸俞穴、大腸俞穴、秩邊穴及其患側(cè)下肢承扶穴、環(huán)跳穴、承山穴、委中穴、昆侖穴為治療穴位。使用瀉法針刺上述穴位及患者腰椎L2～L5夾脊的壓痛點(diǎn)。每次留針15～20分鐘。在患者的臨床癥狀得到一定的改善后，可改為使用平補(bǔ)平瀉法針刺上述穴位及壓痛點(diǎn)。針刺治療結(jié)束后，對(duì)患者進(jìn)行拔罐治療。治療區(qū)域仍為上述治療穴位。留罐時(shí)間為10～20分鐘。每日針刺、拔罐治療1次。連續(xù)治療5天為1個(gè)療程。每?jī)蓚€(gè)療程之間間隔2天。共對(duì)患者治療3個(gè)療程。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者使用負(fù)壓干擾電療法進(jìn)行治療。具體的方法是：選擇minato醫(yī)學(xué)科學(xué)有限公司提供的sk系列干擾電設(shè)備作為治療儀器。將兩對(duì)電極交叉粘貼在患者疼痛區(qū)。將治療儀器的頻率設(shè)置為50～100 hz，電流強(qiáng)度設(shè)置為1～50 mA，以患者可耐受為宜。每天治療1次，每次治療20分鐘。連續(xù)治療5天為1個(gè)療程。每?jī)蓚€(gè)療程之間間隔2天。共對(duì)患者治療3個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀消失，其神經(jīng)系統(tǒng)的功能正常，可正常生活和工作。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到明顯的改善，基本可正常生活和工作。無(wú)效：治療后，患者的臨床癥狀未得到明顯的改善，影響其正常生活和工作[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥的主要發(fā)病人群為中年人。該病患者的臨床癥狀主要是坐骨神經(jīng)痛、腰痛等，部分病情嚴(yán)重的患者還會(huì)發(fā)生行走困難、下肢發(fā)涼等癥狀。該病患者若未得到及時(shí)有效的治療，可發(fā)生神經(jīng)功能障礙，進(jìn)而引發(fā)感覺(jué)障礙和運(yùn)動(dòng)障礙，甚至喪失勞動(dòng)能力或癱瘓[4]。目前臨床上主要對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行保守治療。

中醫(yī)認(rèn)為，腰椎間盤(pán)突出癥屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇。腰為腎之府，腰脊疼痛的病源在于腎。導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生的內(nèi)因?yàn)槟I精虧損，外因?yàn)楦惺茱L(fēng)寒濕邪、勞傷、外傷等[5]。對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行針刺和拔罐治療，可起到活血化瘀、強(qiáng)腰健腎、溫經(jīng)散寒、益氣通絡(luò)的作用。負(fù)壓干擾電療法是一種物理治療方法。該療法常用于治療關(guān)節(jié)炎、肌萎縮、習(xí)慣性便秘、肌纖維鞘炎、扭傷、胃下垂等疾病。使用負(fù)壓干擾電療法治療疾病，可通過(guò)刺激皮膚神經(jīng)起到擴(kuò)張血管、促進(jìn)局部淋巴液循環(huán)及血液循環(huán)、抑制感覺(jué)神經(jīng)興奮、緩解肌肉緊張及減輕疼痛的作用。使用負(fù)壓干擾電療法治療腰椎間盤(pán)突出癥，還能改善組織缺氧、缺血的狀態(tài)，增加血管活性物質(zhì)的釋放量，松懈骨骼肌，減輕椎間盤(pán)和神經(jīng)粘連的情況。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，使用負(fù)壓干擾電療法治療腰椎間盤(pán)突出癥的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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[2]白躍宏,俞紅.脊柱減壓牽引治療腰椎間盤(pán)突出癥的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2012,34(1):55-57.

[3]盧柳梅.動(dòng)態(tài)干擾電結(jié)合超短波綜合康復(fù)治療腰椎間盤(pán)突出癥50例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,23(4):86-87.

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