孔易萌，顧曉美，奚 旸

（江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院，江蘇 南京 210024）

腰椎間盤突出癥是一種退行性病變。該癥遷延難愈，易反復(fù)發(fā)作。腰椎間盤突出癥是一種可自愈的疾病，只有20%的該病患者需要進行手術(shù)治療[1]。大部分腰椎間盤突出癥患者選擇使用保守療法來緩解其臨床癥狀。西醫(yī)主要使用激素和抗炎藥物治療腰椎間盤突出癥。但使用西醫(yī)療法治療腰椎間盤突出癥，患者易發(fā)生多種不良反應(yīng)[2]。中醫(yī)認為，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇。中醫(yī)主要使用針刺、拔罐等療法治療該癥。負壓干擾電療法是一種物理治療方法，是指通過干擾電刺激皮膚神經(jīng)，達到擴張血管、促進局部淋巴液循環(huán)和血液循環(huán)、抑制感覺神經(jīng)興奮、緩解肌肉緊張、減輕疼痛的目的。為探討使用負壓干擾電療法治療腰椎間盤突出癥的效果，江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院對2016年3月至2017年3月期間收治的部分腰椎間盤突出癥患者使用負壓干擾電療法進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2016年3月至2017年3月期間江蘇省省級機關(guān)醫(yī)院收治的140例腰椎間盤突出癥患者。對這些患者的納入標準為：1）無手術(shù)指征，可進行保守治療。2）無使用負壓干擾電療法的禁忌證。對這些患者的排除標準：1）患者資料不完全。2）患者不配合治療。3）合并有精神疾病。4）存在神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變。5）存在記憶障礙或認知障礙。隨機將這些患者分為對照組（n=70）和觀察組（n=70）。對照組患者中有男性患者41例（58.57%），女性患者29例（41.43%）；其年齡為29～51歲，平均年齡為（43.5±3.9）歲；其中有43例（61.43%）患者存在腰骶部疼痛的癥狀，有27例（38.57%）患者存在雙下肢疼痛的癥狀。觀察組患者中有男性患者40例（57.14%），女性患者30例（42.56%）；其年齡為30～53歲，平均年齡為（43.4±3.8）歲；其中有41例（58.57%）患者存在腰骶部疼痛的癥狀，有29例（41.43%）患者存在雙下肢疼痛的癥狀。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為兩組患者均使用針刺、拔罐療法進行治療。具體的方法是：讓患者取俯臥位。取患者的腎俞穴、小腸俞穴、大腸俞穴、秩邊穴及其患側(cè)下肢承扶穴、環(huán)跳穴、承山穴、委中穴、昆侖穴為治療穴位。使用瀉法針刺上述穴位及患者腰椎L2～L5夾脊的壓痛點。每次留針15～20分鐘。在患者的臨床癥狀得到一定的改善后，可改為使用平補平瀉法針刺上述穴位及壓痛點。針刺治療結(jié)束后，對患者進行拔罐治療。治療區(qū)域仍為上述治療穴位。留罐時間為10～20分鐘。每日針刺、拔罐治療1次。連續(xù)治療5天為1個療程。每兩個療程之間間隔2天。共對患者治療3個療程。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者使用負壓干擾電療法進行治療。具體的方法是：選擇minato醫(yī)學科學有限公司提供的sk系列干擾電設(shè)備作為治療儀器。將兩對電極交叉粘貼在患者疼痛區(qū)。將治療儀器的頻率設(shè)置為50～100 hz，電流強度設(shè)置為1～50 mA，以患者可耐受為宜。每天治療1次，每次治療20分鐘。連續(xù)治療5天為1個療程。每兩個療程之間間隔2天。共對患者治療3個療程。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療的效果。顯效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀消失，其神經(jīng)系統(tǒng)的功能正常，可正常生活和工作。有效：經(jīng)治療，患者的臨床癥狀得到明顯的改善，基本可正常生活和工作。無效：治療后，患者的臨床癥狀未得到明顯的改善，影響其正常生活和工作[3]?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

3 討論

腰椎間盤突出癥的主要發(fā)病人群為中年人。該病患者的臨床癥狀主要是坐骨神經(jīng)痛、腰痛等，部分病情嚴重的患者還會發(fā)生行走困難、下肢發(fā)涼等癥狀。該病患者若未得到及時有效的治療，可發(fā)生神經(jīng)功能障礙，進而引發(fā)感覺障礙和運動障礙，甚至喪失勞動能力或癱瘓[4]。目前臨床上主要對腰椎間盤突出癥患者進行保守治療。

中醫(yī)認為，腰椎間盤突出癥屬于“痹癥”、“腰腿痛”等范疇。腰為腎之府，腰脊疼痛的病源在于腎。導(dǎo)致腰椎間盤突出癥發(fā)生的內(nèi)因為腎精虧損，外因為感受風寒濕邪、勞傷、外傷等[5]。對腰椎間盤突出癥患者進行針刺和拔罐治療，可起到活血化瘀、強腰健腎、溫經(jīng)散寒、益氣通絡(luò)的作用。負壓干擾電療法是一種物理治療方法。該療法常用于治療關(guān)節(jié)炎、肌萎縮、習慣性便秘、肌纖維鞘炎、扭傷、胃下垂等疾病。使用負壓干擾電療法治療疾病，可通過刺激皮膚神經(jīng)起到擴張血管、促進局部淋巴液循環(huán)及血液循環(huán)、抑制感覺神經(jīng)興奮、緩解肌肉緊張及減輕疼痛的作用。使用負壓干擾電療法治療腰椎間盤突出癥，還能改善組織缺氧、缺血的狀態(tài)，增加血管活性物質(zhì)的釋放量，松懈骨骼肌，減輕椎間盤和神經(jīng)粘連的情況。

本次研究的結(jié)果證實，使用負壓干擾電療法治療腰椎間盤突出癥的效果顯著。

參考文獻

[1]傅照華,鄭桂杰.體外射頻聯(lián)合干擾電治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復(fù)雜志,2010,32(12):942-943.

[2]白躍宏,俞紅.脊柱減壓牽引治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中華物理醫(yī)學與康復(fù)雜志,2012,34(1):55-57.

[3]盧柳梅.動態(tài)干擾電結(jié)合超短波綜合康復(fù)治療腰椎間盤突出癥50例[J].中國藥業(yè),2014,23(4):86-87.

[4]徐賢,方凡夫,黃楓,等.腕踝針與物理療法治療腰椎間盤突出癥療效對比研究[J].上海針灸雜志,2016,35(3):317-321.

[5]王春苑,朱美紅,陸茹,等.中藥熏蒸聯(lián)合動態(tài)干擾電及牽引治療腰椎間盤突出癥的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2012,19(2):119.