唐建磊

（河北省邢臺市第二醫(yī)院，河北 邢臺 054001）

高血壓是一種臨床上常見的心血管疾病。此病患者的血壓若長期偏高可導(dǎo)致粥樣硬化性冠狀動脈病變，進(jìn)而可誘發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛。在并發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛后，高血壓患者的病情可變得更為復(fù)雜，進(jìn)行治療的難度可明顯增高。本次研究主要分析用阿托伐他汀鈣對高血壓并發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年6月至2017年6月河北省邢臺市第二醫(yī)院收治的82例高血壓并發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛患者。根據(jù)用藥方案的不同將這些患者分成對照組與試驗組，每組各41例患者。在對照組患者中，有男20例，女21例；其年齡為42～70歲，平均年齡為(58.31±2.12)歲；其體重為60～66 kg，平均體重為(62.23±5.14)kg。在試驗組患者中，有男19例，女22例；其年齡為41～67歲，平均年齡為(54.63±3.72)歲；其體重為59～65 kg，平均體重為(61.72±4.66)kg。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者應(yīng)用鈣離子拮抗劑苯磺酸氨氯地平片（蘇州東瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20020390）進(jìn)行治療，其用法是：口服，5～10 mg/次，1次/日。在患者發(fā)生心絞痛時為其服用硝酸甘油進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，為試驗組患者加用阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051408）進(jìn)行治療，其用法是：在晚餐時服用，10～20 mg/次，1次/日。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其血壓變化情況的比較

兩組患者在進(jìn)行治療前其收縮壓、舒張壓相比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。與對照組患者相比，試驗組患者在進(jìn)行治療后其收縮壓、舒張壓均較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。詳情見表1。

表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其血壓變化情況的比較(mmHg，±s )

表1 兩組患者進(jìn)行治療前后其血壓變化情況的比較(mmHg，±s )

注：a組間比較，P＜0.05；b與對照組比較P＜0.05。

組別 收縮期血壓 舒張期血壓對照組(n=41) 治療前 152.15±10.27 99.83±6.76治療后 133.51±11.47a 88.46±5.67a試驗組(n=41) 治療前 150.72±11.71 100.24±7.37治療后 126.83±10.38ab 77.82±5.46ab

2.2 兩組患者在用藥期間發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

在進(jìn)行用藥治療期間，試驗組患者中發(fā)生心悸的患者有2例，發(fā)生水腫的患者有1例，發(fā)生頭暈的患者有1例；在對照組患者中發(fā)生心悸的患者有4例，發(fā)生水腫的患者有3例，發(fā)生失眠的患者有2例，發(fā)生頭暈的患者有3例。試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為9.76%(4/41)。對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為29.27%(12/41)。與對照組患者相比，試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

不穩(wěn)定型心絞痛是介于穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死之間的心血管病變[1]。與穩(wěn)定型心絞痛患者相比，不穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)生心絞痛的程度更重且持續(xù)的時間更長[2]。阿托伐他汀鈣是臨床上常用的他汀類調(diào)脂藥，具有降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B及甘油三酯的水平、預(yù)防心力衰竭、控制心絞痛、改善冠狀動脈粥樣硬化、預(yù)防動脈粥樣斑塊破裂等作用。此藥主要經(jīng)肝臟代謝，其副作用較少[3]。

在對高血壓并發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療時，應(yīng)同時為其采取降血壓和調(diào)脂的措施[4]。高血壓是導(dǎo)致不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)生的重要誘因，且會加重不穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動脈的耗氧量，加速其心肌功能的惡化[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，與對照組患者相比，試驗組患者在進(jìn)行治療后其收縮壓、舒張壓均較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。與對照組患者相比，試驗組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率較低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。可見，應(yīng)用阿托伐他汀鈣對高血壓并發(fā)不穩(wěn)定型心絞痛患者進(jìn)行治療可取得理想的臨床效果，而且用藥的安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]郭筱燕,黃學(xué)成,王琦武,等.不同負(fù)荷劑量阿托伐他汀鈣對不穩(wěn)定型心絞痛患者冠狀動脈介入治療術(shù)后的影響[J].中國動脈硬化雜志,2014,22(10):1039-1043.

[2]呂麗麗,王光彥,崔紅花,等.阿托伐他汀聯(lián)合法舒地爾對不穩(wěn)定型心絞痛患者血清IL－23水平的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,(4):893-895.

[3]王畫普.銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療老年性不穩(wěn)定型心絞痛患者臨床觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(5):1154-1155.

[4]張威,劉鳳芹,程大偉,等.負(fù)荷量阿托伐他汀在不穩(wěn)定型心絞痛非血運(yùn)重建患者中療效及安全性初步觀察[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(3):506-507.

[5]董瑞蓮.氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2017,21(13):1653-1654.