劉艷秋

（雙流區(qū)第一人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，四川 雙流 610200）

產(chǎn)后出血是高危妊娠產(chǎn)婦常見的一種產(chǎn)后并發(fā)癥[1]?？ㄇ傲兴匕倍∪际呛刑烊磺傲邢偎谾2α的(15S)-15甲基衍生物的氨丁三醇鹽溶液[2]。此藥具有促進子宮收縮的作用[3]。相關的臨床研究資料顯示，用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產(chǎn)婦進行預防產(chǎn)后出血治療的效果顯著。為了進一步探討用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產(chǎn)婦進行預防產(chǎn)后出血治療的效果，筆者對在雙流區(qū)第一人民醫(yī)院進行分娩的90例高危妊娠產(chǎn)婦的臨床資料進行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年12月至2016年12月期間在雙流區(qū)第一人民醫(yī)院進行分娩的高危妊娠產(chǎn)婦中隨機抽選90例產(chǎn)婦作為研究對象。將其隨機分為試驗組（45例）和對照組（45例）。試驗組產(chǎn)婦的年齡為22～35歲，平均年齡（28.3±4.4）歲；其孕周為38～40周，平均孕周（39.0±1.3）周；其中有初產(chǎn)婦19例，經(jīng)產(chǎn)婦26例。對照組產(chǎn)婦的年齡為21～37歲，平均年齡（27.8±6.1）歲；其孕周為35～40周，平均孕周（37.9±2.8）周；其中有初產(chǎn)婦17例，經(jīng)產(chǎn)婦28例。兩組產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究對象的納入標準

1）意識清醒。2）簽署了自愿參與本研究的知情同意書。3）孕周≥35周。4）未患有嚴重的貧血。

1.3 方法

對兩組產(chǎn)婦均進行常規(guī)的預防產(chǎn)后出血治療。治療方法是：1）在產(chǎn)婦分娩后，根據(jù)其實際情況為其靜脈注射25～50 U的縮宮素。2）密切監(jiān)測產(chǎn)婦的各項生命指征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，應及時對其進行相應的處理。在此基礎上，為試驗組產(chǎn)婦應用卡前列素氨丁三醇進行預防產(chǎn)后出血治療。卡前列素氨丁三醇的用法是：肌內注射，注射劑量為250 μg。

1.4 觀察指標[4]

比較兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量、產(chǎn)后24 h的出血量和產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

1.5 統(tǒng)計學方法

對本研究中的資料均應用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行處理。產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量、產(chǎn)后24 h的出血量等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，產(chǎn)后出血的發(fā)生率等計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2h出血量和產(chǎn)后24h出血量的對比

試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量平均為（103.67±44.78）ml，其產(chǎn)后24 h的出血量平均為（275.63±85.45）ml。對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量平均為（237.29±56.34）ml，其產(chǎn)后24 h的出血量平均為（483.21±74.58）ml。試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量和產(chǎn)后24 h的出血量均少于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血發(fā)生率的對比

接受預防產(chǎn)后出血治療后，試驗組產(chǎn)婦中有4例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率為8.89%（4/45）；對照組產(chǎn)婦中有17例產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血，其產(chǎn)后出血的發(fā)生率為37.80%（17/45）；試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率低于對照組產(chǎn)婦，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量、產(chǎn)后24 h的出血量和產(chǎn)后出血發(fā)生率的對比

3 討論

產(chǎn)后出血是臨床上常見的一種產(chǎn)后并發(fā)癥，嚴重時可危及產(chǎn)婦的生命安全。近年來，產(chǎn)后出血的發(fā)病率呈逐年增高的趨勢[5]。子宮收縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤前置及凝血功能障礙等因素均可導致產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血。產(chǎn)后出血患者的主要臨床表現(xiàn)為子宮大量出血、失血性休克及繼發(fā)性貧血等，嚴重者可發(fā)生彌散性血管內凝血等并發(fā)癥[6-7]。有學者指出，預防產(chǎn)后出血應從促進子宮收縮方面著手[8]。相關的文獻指出，用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產(chǎn)婦進行預防產(chǎn)后出血治療的效果顯著。為了進一步探討用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產(chǎn)婦進行預防產(chǎn)后出血治療的效果，筆者對2015年12月至2016年12月期間在雙流區(qū)第一人民醫(yī)院進行分娩的90例高危妊娠產(chǎn)婦進行了分組對比研究。本研究的結果顯示，試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量〔（103.67±44.78）ml〕和產(chǎn)后24 h的出血量〔（275.63±85.45）ml〕均少于對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h的出血量〔（237.29±56.34）ml〕和產(chǎn)后 24 h的出血量〔（483.21±74.58）ml〕。試驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率（8.89%）低于對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的發(fā)生率（37.80）。

綜上所述，用卡前列素氨丁三醇對高危妊娠產(chǎn)婦進行預防產(chǎn)后出血治療的效果顯著，能夠有效地降低其產(chǎn)后出血的發(fā)生率。

參考文獻

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