郭子文

（邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院，四川 成都 611530）

急性化膿性中耳炎是指細(xì)菌進(jìn)入鼓室所引起的化膿性感染。此病多繼發(fā)于上呼吸道感染。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效良好。為了進(jìn)一步探討用左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的療效，筆者對(duì)邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院接診的76例急性化膿性中耳炎患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為邛崍市醫(yī)療中心醫(yī)院在2016年1月至2017年6月期間接診的76例急性化膿性中耳炎患者。這些患者均知情并同意參與本研究。采用抽簽法將這些患者分為治療組和對(duì)照組，每組各38例患者。治療組患者中有男性26例，女性12例；其年齡為20～53歲，平均年齡（33.8±5.5）歲。對(duì)照組患者中有男性24例，女性14例；其年齡為18～55歲，平均年齡（34.4±5.8）歲。治療組患者和對(duì)照組患者的一般資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法

為治療組患者采用左氧氟沙星滴耳液進(jìn)行治療。左氧氟沙星滴耳液的用法是：先用雙氧水反復(fù)沖洗患者耳內(nèi)的膿液，然后向其耳道內(nèi)滴入左氧氟沙星滴耳液（滴8滴左右）。指導(dǎo)患者變換體位，以便使藥液充分接觸其病灶，2次/d，連續(xù)治療7 d。在后續(xù)的治療中可根據(jù)患者病情的好轉(zhuǎn)情況為其調(diào)整治療的頻率和用藥量[1]。為對(duì)照組患者采用鹽酸洛美沙星滴耳液進(jìn)行治療。鹽酸洛美沙星滴耳液的用法與治療組患者使用左氧氟沙星滴耳液的方法相同。

1.3 觀察指標(biāo)

1）患者的臨床療效。療效判定標(biāo)準(zhǔn)是：（1）顯效。治療后，患者的臨床癥狀及體征基本消失。（2）好轉(zhuǎn)。治療后，患者的臨床癥狀及體征明顯改善。（3）無(wú)效。治療后，患者的臨床癥狀及體征無(wú)明顯改善。2）患者不良反應(yīng)（包括頭暈、發(fā)熱、惡心、耳痛等）的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療組患者和對(duì)照組患者臨床療效的對(duì)比

治療組患者治療的有效率（97.4%）高于對(duì)照組患者治療的有效率（76.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（13.2%）低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（34.2%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

3 討論

急性化膿性中耳炎主要是由金黃色葡萄球菌、溶血型鏈球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和變形桿菌等致病菌感染引起。此病多發(fā)生于冬春季節(jié)?；加醒杭膊?、心肺病、腎炎、變態(tài)反應(yīng)性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等疾病的患者是急性化膿性中耳炎的高發(fā)人群。急性化膿性中耳炎患者的主要臨床表現(xiàn)為耳痛、鼓膜充血、穿孔、耳內(nèi)流膿等[2]。進(jìn)行藥物治療是臨床上治療急性化膿性中耳炎的主要方法。左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體。此藥可通過(guò)抑制細(xì)菌內(nèi)拓?fù)洚悩?gòu)酶IV和DNA旋轉(zhuǎn)酶活性的方式阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制，從而可起到抗菌的作用。鄒樹勇[3]研究指出，左氧氟沙星滴耳液具有使用方便、抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)、安全性高等特點(diǎn)。鹽酸洛美沙星滴耳液也屬于喹諾酮類抗菌藥。此藥可直接作用于細(xì)菌內(nèi)DNA螺旋酶的A亞單位，抑制細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制，從而可起到抗菌的作用。本次研究的結(jié)果顯示，治療組患者治療的有效率（97.4%）高于對(duì)照組患者治療的有效率（76.3%）。治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（13.2%）低于對(duì)照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率（34.2%）。上述研究結(jié)果與李淑嫻[4]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，用左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎可取得顯著的療效，且安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1]周李芳, 陳健, 劉真貞,等. 左氧氟沙星滴耳液治療急性化膿性中耳炎的臨床效果研究[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2016, 32(34):72.

[2]張雄. 急性化膿性中耳炎患者治療中應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液的療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志:電子版, 2017, 4(19):3702-3703.

[3]鄒樹勇. 鹽酸左氧氟沙星滴耳液用于急性化膿性中耳炎患者治療中的療效[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志, 2016, 3(43):8654.

[4]李淑嫻. 化膿性中耳炎患者應(yīng)用左氧氟沙星滴耳液的臨床療效探討[J]. 醫(yī)學(xué)信息, 2013, 26(1):289.