楊鳳蘭，代立群

（合肥市第二人民醫(yī)院， 安徽 合肥 230001）

國內(nèi)外大量的調(diào)查資料表明，護(hù)士屬于一種高壓力職業(yè)。因此，護(hù)理壓力已成為一種嚴(yán)重的職業(yè)性危險[1]。過高的工作壓力不僅會影響護(hù)士的身心健康，還會降低其工作效率及護(hù)理質(zhì)量。所以，對護(hù)士的工作壓力源進(jìn)行分析，對于緩解其工作壓力、促進(jìn)其身心健康、提高臨床護(hù)理質(zhì)量均具有十分重要的意義。為了進(jìn)一步了解神經(jīng)外科護(hù)士的工作壓力源，并找到減輕其工作壓力的方法，筆者隨機(jī)選取在合肥市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科工作的42名護(hù)士作為研究對象，并對其進(jìn)行了以下調(diào)查研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為在合肥市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科工作的42名護(hù)士。這些護(hù)士被納入本次研究的標(biāo)準(zhǔn)是[2]：1）性別為女性。2）年齡在24歲～50歲之間。3）工作時間＞2年。4）對本次研究的內(nèi)容及相關(guān)風(fēng)險知情，并簽署了自愿參與本次研究的《知情同意書》。其不能被納入本次研究的標(biāo)準(zhǔn)是[3]：1）在距本次研究的近半年內(nèi)，其家中發(fā)生過重大變故。2）患有慢性鼻炎、消化道潰瘍等易引起焦慮、抑郁等負(fù)性情緒的疾病。在這42名護(hù)士中，有22名護(hù)士的職稱為護(hù)士，有11名護(hù)士的職稱為護(hù)師，有9名護(hù)士的職稱為主管護(hù)師。

1.2 研究方法

采用護(hù)士工作壓力源量表對這42名護(hù)士的工作壓力強(qiáng)度、工作壓力源和工作壓力水平進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查共發(fā)放42份調(diào)查問卷，均有效地回收，回收率為100.00 %。

1.3 觀察指標(biāo)與判斷標(biāo)準(zhǔn)

1）觀察并記錄這42名護(hù)士的工作壓力強(qiáng)度。2）觀察并記錄這42名護(hù)士的工作壓力來源與工作壓力水平。在本次研究中，我院采用國內(nèi)外最為常用的護(hù)士工作壓力源量表對這些護(hù)士的工作壓力源和工作壓力水平進(jìn)行調(diào)查及測評。該量表包括護(hù)理專業(yè)與工作方面的壓力問題、工作量與時間分配方面的壓力問題、工作環(huán)境與資源方面的壓力問題、對患者進(jìn)行護(hù)理方面的壓力問題和管理與人際關(guān)系方面的壓力問題等5個方面共35項內(nèi)容，每個項目按照壓力強(qiáng)度的不同分為1分～4分，1分表示無壓力，2分表示有輕度壓力，3分表示有中度壓力，4分表示有重度壓力。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這42名護(hù)士的工作壓力強(qiáng)度

調(diào)查的結(jié)果顯示，在這42名護(hù)士中，感覺工作壓力強(qiáng)度為中度壓力的護(hù)士有9名，為重度壓力的護(hù)士有33名。從這一結(jié)果可以看出，神經(jīng)外科護(hù)士的工作壓力強(qiáng)度以重度壓力為主，占78.57 %（33/42）。詳見表1。

表1 這42名神經(jīng)外科護(hù)士的工作壓力強(qiáng)度

2.2 這42名護(hù)士的工作壓力水平

調(diào)查的結(jié)果顯示，這42名護(hù)士的工作壓力源主要集中在工作量與時間分配方面、對患者進(jìn)行護(hù)理方面、護(hù)理專業(yè)與工作方面、工作環(huán)境與資源方面、管理與人際關(guān)系方面這5個方面，其在這5個方面的平均得分依次為：（2.71±0.97） 分、（2.65±0.91） 分、（2.51±1.03） 分、（2.33±1.01）分和（2.24±0.92）分。這42名護(hù)士工作壓力的平均水平為(2.48±1.00)分。詳見表2。

表2 這42名護(hù)士的工作壓力源及壓力水平 （ 分，x±s ）

3 討論

壓力源又叫應(yīng)激源（或緊張源），是指任何對承壓者機(jī)體的恒定狀態(tài)可造成破壞、使其機(jī)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的所有內(nèi)外因素。神經(jīng)外科是醫(yī)院眾多科室中比較特殊的一個科室，該科室具有患者的病情緊急、涉及的護(hù)理操作技術(shù)較多、基礎(chǔ)護(hù)理的工作量較大、護(hù)理的風(fēng)險較高等特點。因此，與醫(yī)院其他科室的護(hù)士相比，該科室護(hù)士所承受的工作壓力更大。本次研究的結(jié)果顯示，神經(jīng)外科護(hù)士的工作壓力強(qiáng)度以重度壓力為主，占78.57 %（33/42）；其工作壓力源，按照壓力強(qiáng)度由高到低依次為：工作量與時間分配方面的壓力、對患者進(jìn)行護(hù)理方面的壓力、護(hù)理專業(yè)與工作方面的壓力、工作環(huán)境與資源方面的壓力、管理與人際關(guān)系方面的壓力；其工作壓力的平均水平為(2.48±1.00)分。對此，筆者認(rèn)為，要想有效地緩解神經(jīng)外科護(hù)士的工作壓力，促進(jìn)其身心健康，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，醫(yī)院管理者應(yīng)著重在以下幾個方面進(jìn)行改進(jìn)：1）合理安排人力資源。在不影響整體工作的情況下，醫(yī)院管理者應(yīng)適當(dāng)調(diào)整護(hù)士的工作班次和工作時間，要充分考慮輪班對護(hù)士生理及心理造成的負(fù)面影響，盡可能創(chuàng)造條件使護(hù)士能夠勞逸結(jié)合，進(jìn)而減輕其工作壓力。2）為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，豐富其業(yè)余生活。相關(guān)的文獻(xiàn)資料顯示，為護(hù)士建立起同事支持系統(tǒng)，可有效地減輕其心理壓力。對此，醫(yī)院管理者應(yīng)定期或不定期地組織各科室護(hù)士參加集體活動，例如組織其進(jìn)行體育鍛煉、開展文藝活動、聽專題心理講座等，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)會用適當(dāng)?shù)姆绞绞杞夤ぷ鲏毫?，保持心理健康?）運(yùn)用價值激勵法幫助護(hù)士樹立自信心。醫(yī)院管理者要在工作中適時運(yùn)用價值激勵法鼓勵護(hù)士相信自我、挑戰(zhàn)自我、成就自我。要引導(dǎo)護(hù)士敢于面對現(xiàn)實，教導(dǎo)其當(dāng)遇到存在特殊情況的患者或患者家屬時，要敢于承擔(dān)責(zé)任，維護(hù)護(hù)士的尊嚴(yán)。另外，醫(yī)院管理者還要學(xué)會稱贊護(hù)士、調(diào)動護(hù)士工作的積極性、為護(hù)士營造一個和諧、愉快、團(tuán)結(jié)的工作氛圍，從而提高其對職業(yè)的滿意感和忠誠度。4）加強(qiáng)對護(hù)士進(jìn)行專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。醫(yī)院管理者應(yīng)創(chuàng)造條件讓護(hù)士定期接受職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)或外出參觀，使其能夠在業(yè)務(wù)上不斷精進(jìn)，提高自身價值，從而適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。5）持續(xù)提高護(hù)士的社會地位。醫(yī)院管理者應(yīng)適時借助各類媒體向社會宣傳護(hù)士的工作、學(xué)習(xí)與生活，使社會民眾對護(hù)理作為一門自主性專業(yè)有一個真實的了解，糾正部分人群對護(hù)士的片面認(rèn)識，從而逐步提高護(hù)士的社會地位。

綜上所述，正確分析神經(jīng)外科護(hù)士的工作壓力源，并及時采取有效的調(diào)整對策，對于減輕其工作壓力，提高護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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