趙 靜

（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，河北 滄州 061001）

手是人類最為重要的器官之一[1]。手外傷是臨床上常見(jiàn)的一種外科疾病。進(jìn)行皮瓣移植術(shù)是臨床上治療手外傷的常用方法。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，對(duì)接受皮瓣移植術(shù)的手外傷患者進(jìn)行舒適護(hù)理能夠緩解其不良情緒，降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其皮瓣的成活率。為了進(jìn)一步分析對(duì)接受皮瓣移植術(shù)的手外傷患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果，筆者對(duì)在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受皮瓣移植術(shù)的80例手外傷患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)抽選2015年9月至2016年12月期間在河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院接受皮瓣移植術(shù)的80例手外傷患者作為研究對(duì)象。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為研究組和對(duì)照組，每組各40例患者。對(duì)照組患者中有男性22例，女性18例；其年齡為16.5～57.6歲，平均年齡（32.5±1.2）歲；其病程為1～3 d，平均病程（2.3±0.6）d。研究組患者中有男性23例，女性17例；其年齡為16.4～57.8歲，平均年齡（32.8±1.1）歲；其病程為1～3 d，平均病程（2.4±0.5）d。兩組研究對(duì)象的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在手術(shù)期間，對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法是：1）告知患者手術(shù)期間需要注意的事項(xiàng)和藥物的使用方法。2）定期協(xié)助患者進(jìn)行檢查。3）在患者病情允許的情況下，協(xié)助其進(jìn)行康復(fù)鍛煉。對(duì)研究組患者進(jìn)行舒適護(hù)理。護(hù)理方法是：1）在患者入院后，護(hù)理人員以和藹、溫和的態(tài)度對(duì)其進(jìn)行接待。注意保持其病房?jī)?nèi)的整潔，將其病房?jī)?nèi)的溫度、濕度控制在適宜的范圍內(nèi)。定時(shí)對(duì)其病房進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)，避免強(qiáng)光直射入病房?jī)?nèi)。2）在進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，了解其心理狀況，并對(duì)其進(jìn)行安撫和鼓勵(lì)，以緩解其心理壓力，增強(qiáng)其對(duì)治療的信心。3）在手術(shù)結(jié)束患者回到病房后，護(hù)理人員協(xié)助其取去枕平臥位4～6 h，將其頭部偏向一側(cè)，以防止其因嘔吐而發(fā)生呼吸道堵塞和吸入性肺炎。密切觀察患者生命體征的變化情況，并將其患肢抬高（略高于其心臟所處的水平面）。使用負(fù)壓吸引器對(duì)其患處進(jìn)行負(fù)壓引流，注意觀察其引流液的性質(zhì)和量。定時(shí)為其更換負(fù)壓引流管，在為其更換引流管時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。注意觀察患者的患肢是否出現(xiàn)皮瓣血運(yùn)障礙或動(dòng)脈栓塞。指導(dǎo)其多食用高熱量、高維生素、易消化、無(wú)刺激性的食物，少食用油炸食品。在完成皮瓣移植后2周開(kāi)始應(yīng)用彈力敷料對(duì)其患處進(jìn)行包扎，以防止其患處發(fā)生水腫及瘢痕增生。在患者病情允許的情況下，指導(dǎo)其進(jìn)行康復(fù)鍛煉，以促進(jìn)其患肢功能的恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度和術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。采用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷判定患者對(duì)護(hù)理的滿意度?；颊邔?duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分越高，表示其對(duì)護(hù)理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0進(jìn)行分析?；颊邔?duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（10.00%）低于對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（27.50%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

2.2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分

研究組患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分〔（83.4±1.3）分〕高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分〔（72.4±1.1）分〕，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分（分，x±s ）

3 討論

進(jìn)行皮瓣移植術(shù)是臨床上治療手外傷的常用方法。學(xué)者Kolcaba在1995年首次提出舒適護(hù)理的概念[2-3]。此護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)提高患者在接受護(hù)理過(guò)程中的滿意度和舒適感，以提高其對(duì)治療的依從性，促進(jìn)其康復(fù)[4-5]。本研究的結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（10.00%）低于對(duì)照組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（27.50%），其對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分〔（83.4±1.3）分〕高于對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理滿意度的評(píng)分〔（72.4±1.1）分〕。

綜上所述，對(duì)接受皮瓣移植術(shù)的手外傷患者進(jìn)行舒適護(hù)理的效果顯著，能夠降低其術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[3] 劉燕,劉毅,張鮮英,等.穿支皮瓣移植術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué),2017,26(4):122-124.

[4] 李曉芳.手外科穿支皮瓣移植術(shù)后血管危象的護(hù)理策略[J].實(shí)用手外科雜志,2016,30(4):494-495.

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