李春芳

（合肥市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科，安徽 合肥 230000）

腎內(nèi)科疾病患者的病情相對較重，常需要接受長期的住院治療。在治療的過程中，患者常會出現(xiàn)抑郁、緊張、精神萎靡等不良情緒，從而可嚴重影響其對治療的依從性。相關(guān)的文獻指出，對腎內(nèi)科疾病患者實施有針對性護理能夠緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性，促進其康復。為了進一步探討對腎內(nèi)科疾病患者實施有針對性護理的效果，筆者對合肥市第二人民醫(yī)院收治的100例腎內(nèi)科疾病患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為合肥市第二人民醫(yī)院在2015年1月至2017年1月期間收治的100例腎內(nèi)科疾病患者。采用隨機數(shù)表法將其分為對照組與觀察組，每組各50例患者。對照組患者中有男性患者27例，女性患者23例；其年齡為40～69歲，平均年齡（49.8±11.4）歲；其中有尿毒癥患者15例，腎小球腎炎患者11例，腎病綜合征患者10例，糖尿病腎病患者7例，腎衰竭患者7例。觀察組者中有男性患者28例，女性患者22例；其年齡為39～72歲，平均年齡（48.6±12.3）歲；其中有尿毒癥患者16例，腎小球腎炎患者12例，腎病綜合征患者9例，糖尿病腎病患者8例，腎衰竭患者5例。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

對兩組患者均進行常規(guī)護理，包括對其進行日常檢查護理、用藥護理、病房環(huán)境護理等。在此基礎(chǔ)上，對觀察組患者進行有針對性護理。具體的護理方法如下：1）進行健康教育。部分腎內(nèi)科疾病患者對自身疾病的了解較少，盲目地將腎衰竭、尿毒癥等視為絕癥，從而可導致其整天胡思亂想，悶悶不樂，嚴重時甚至會導致其產(chǎn)生輕生的想法[1]。因此，在患者入院后，護理人員應及時對其進行健康教育，詳細地向其講解各種腎內(nèi)科疾病的發(fā)病機制和治療方法，以提高其對自身疾病的認識程度。向患者介紹以往治療成功的病例，以增強其對治療的信心，消除其恐懼感[2]。2）進行心理疏導。護理人員向患者講解不良情緒對其治療效果的影響，告知其保持身心放松，使其能夠以積極樂觀的心態(tài)面對治療。密切觀察患者情緒的變化情況，并根據(jù)其實際情況對其進行有針對性的心理疏導。全面了解患者的興趣愛好和性格特點，選擇其感興趣的話題與其進行交流，以消除其緊張感，提高其對治療的依從性。3）進行有針對性的護理。對于腎小球腎炎患者，護理人員指導其多進食高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。鼓勵其多飲水，告知其將24 h內(nèi)的排尿量控制在1500 ml以上[3]。對于腎病綜合征患者，護理人員指導其多進食高熱量、高蛋白（以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主）、低鹽、低脂肪、高維生素、易消化的食物。對于合并有胸水、腹水的腎病綜合征患者，協(xié)助其取半臥位，以防止其發(fā)生呼吸困難[4]。定時對其口腔進行清潔，注意保持其病房內(nèi)空氣的清新，以防止其發(fā)生呼吸道感染。對于腎衰竭患者，護理人員告知其多臥床休息，以減輕其腎臟的負擔。指導其多進食高熱量、高纖維素、低蛋白（以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主）的食物。密切觀察其是否出現(xiàn)意識障礙、酸中毒等情況。對于存在皮膚瘙癢癥狀的患者，及時為其修剪指甲，并囑咐其不要抓破皮膚。定時使用溫水對其進行擦浴，保持其皮膚的清潔和干燥，防止其發(fā)生褥瘡[5]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者對護理的總滿意率和心理狀態(tài)的評分。在護理前后采用SP-D評分法[6]對患者的心理狀態(tài)進行評分。患者心理狀態(tài)的評分越高，說明其心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理和分析。計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護理前后兩組患者心理狀態(tài)評分的對比

接受護理前，對照組患者心理狀態(tài)的評分平均為（49.6±1.3）分，觀察組患者心理狀態(tài)的評分平均為（48.9±1.2）分。兩組患者接受護理前其心理狀態(tài)的評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。接受護理后，對照組患者心理狀態(tài)的評分平均為（57.6±1.5）分，觀察組患者心理狀態(tài)的評分平均為（86.2±1.4）分。觀察組患者接受護理后其心理狀態(tài)的評分高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護理前后兩組患者心理狀態(tài)評分的對比（分，x±s ）

2.2 兩組患者對護理總滿意率的對比

對照組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有15例（占30.0%），為滿意的患者有29例（占58.0%），為不滿意的患者有6例（占12.0%）。對照組患者對護理的總滿意率為88.0%（44/50）。觀察組患者中對護理工作的評價為非常滿意的患者有24例（占48.0%），為滿意的患者有24例（占48.0%），為不滿意的患者有2例（占4.0%）。觀察組患者對護理的總滿意率為96.0%（48/50）。觀察組患者對護理的總滿意率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理總滿意率的對比

3 討論

腎衰竭、糖尿病腎病、腎病綜合征、腎小球腎炎均為臨床上常見的腎內(nèi)科疾病[7]。腎內(nèi)科疾病患者的病情相對較重，常需要接受長期的住院治療。在治療的過程中，患者常會出現(xiàn)抑郁、緊張、精神萎靡等不良情緒，從而可嚴重影響其對治療的依從性。在本次研究中，合肥市第二人民醫(yī)院采用有針對性護理模式對50例腎內(nèi)科疾病患者進行護理，取得了較為理想的效果。本研究的結(jié)果顯示，接受護理后，觀察組患者心理狀態(tài)的評分〔（86.2±1.4）分〕高于對照組患者心理狀態(tài)的評分〔（57.6±1.5）分〕。觀察組患者對護理的總滿意率（96.0%）高于對照組患者對護理的總滿意率（88.0%）。

綜上所述，對腎內(nèi)科疾病患者實施有針對性護理能夠有效地改善其心理狀態(tài)，提高其對治療的依從性和對護理的滿意率。

參考文獻

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[5] 曾根英，任鳳云，李彩梅.心理護理結(jié)合情志教育對血液凈化患者的不良反應及生活質(zhì)量的影響[J].今日健康.2016,32(8):233-234.

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