補(bǔ)仕友

（重慶市南川區(qū)宏仁醫(yī)院，重慶 408400）

肺結(jié)核是臨床上較為常見的一種慢性傳染性疾病。此病患者在發(fā)病的早期并無明顯的臨床癥狀，但隨著病情的發(fā)展，會(huì)相繼出現(xiàn)低熱、嗆咳、肺部濕羅音、咯血等一系列癥狀，嚴(yán)重影響其身體健康和生命安全[1]。過去。臨床上主要采用常規(guī)的西醫(yī)療法對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療。但采用該療法進(jìn)行治療后，患者較易發(fā)生多種不良反應(yīng)，故治療的效果并不理想。近年來，有研究發(fā)現(xiàn)，用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方治療肺結(jié)核的效果較好。為了驗(yàn)證這一治療方法的有效性，筆者對(duì)2015年7月至2016年7月期間重慶市南川區(qū)宏仁醫(yī)院收治的122例肺結(jié)核患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2015年7月至2016年7月期間重慶市南川區(qū)宏仁醫(yī)院收治的122例肺結(jié)核患者。這些患者的納入標(biāo)準(zhǔn)是[2]：1）其病情均符合臨床上規(guī)定的肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）進(jìn)行胸部X線片檢查的結(jié)果顯示，其存在肺結(jié)核的征象。3）存在不同程度的咳嗽、消瘦、盜汗等癥狀。4）進(jìn)行痰涂片檢查的結(jié)果為陽(yáng)性。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）患有其他肺部疾病。2）患有惡性腫瘤。3）存在認(rèn)知功能障礙。根據(jù)治療方法的不同，將這些患者平均分為西醫(yī)治療組（n=61）和西醫(yī)+中醫(yī)治療組(n=61)。在西醫(yī)治療組患者中，男性患者與女性患者分別有39例和22例，其中年齡最小的27歲，年齡最大的72歲，平均年齡為（38.5±4.2）歲；病程最短的6個(gè)月，病程最長(zhǎng)的6年，平均病程為（2.8±1.1）年。在西醫(yī)+中醫(yī)治療組患者中，男性患者與女性患者分別有37例和24例，其中年齡最小的25歲，年齡最大的71歲，平均年齡為（37.4±3.8）歲；病程最短的5個(gè)月，病程最長(zhǎng)的5年，平均病程為（2.4±1.3）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為西醫(yī)治療組患者采用西醫(yī)療法進(jìn)行治療。具體的方法為：1）口服利福平膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H33020378），每次服450 mg，每天服1次，連續(xù)用藥7天。2）口服吡嗪酰胺片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H51020876），每次服500 mg，每天服3次，連續(xù)用藥7天。3）口服鹽酸乙胺丁醇片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H21022349），每次服750 mg，每天服1次，連續(xù)用藥7天。4）口服異煙肼片（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H62020237），每次服300 mg，每天服1次，連續(xù)用藥7天。為西醫(yī)+中醫(yī)治療組患者在采用西醫(yī)治療組患者治療方案的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方進(jìn)行治療。中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方的藥物組成為：全蝎10 g、黃連15 g、牡蠣10 g、甘草10 g、芍藥10 g、蛤蚧10 g、百部20 g、貓爪草20 g、夏枯草15 g、白芨30 g、黃芪25 g。制用法為：將上述中藥烘干后研磨成粉，制成藥丸，每丸15 g。每次服1丸，每天服2次，連續(xù)服用2周。若患者伴有喘息氣少、浮腫和消瘦的表現(xiàn)，可在基本方中加入適量的人參和蟲草；若患者伴有氣陰耗損的表現(xiàn)，可在基本方中加入適量的生脈飲；若患者伴有陰虛火旺的表現(xiàn)，可在基本方中加入適量的知母。

1.3 觀察指標(biāo)和療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

1）觀察兩組患者的治療效果。⑴患者的臨床癥狀若完全消失，進(jìn)行胸部X線片檢查的結(jié)果顯示，其肺部空洞病灶面積縮小≥50.00 %，則可判定其治療的效果為顯效。⑵患者的臨床癥狀若得到了有效的緩解，進(jìn)行胸部X線片檢查的結(jié)果顯示，其肺部空洞病灶面積縮小≥33.00 %，且＜50.00 %，則可判定其治療的效果為有效。⑶患者的臨床癥狀若無改善，進(jìn)行胸部X線片檢查的結(jié)果顯示，其肺部空洞病灶面積縮?。?3.00 %，則可判定其治療的效果為無效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.00 %。2）觀察兩組患者惡心、腹瀉、頭暈等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的對(duì)比

接受治療后，西醫(yī)+中醫(yī)治療組患者治療的總有效率為95.08 %（58/61）；西醫(yī)治療組患者治療的總有效率為78.69 %（48/61）。西醫(yī)+中醫(yī)治療組患者治療的總有效率明顯高于西醫(yī)治療組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 接受治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

接受治療后，西醫(yī)+中醫(yī)治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.28 %（2/61）；西醫(yī)治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為19.67 %（12/61）。西醫(yī)+中醫(yī)治療組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于西醫(yī)治療組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表 1 兩組患者治療效果的對(duì)比

表 2 接受治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的對(duì)比

3 討論

肺結(jié)核是臨床上的常見病。此病是由于患者感染了結(jié)核分枝桿菌引起的[4]。近年來，隨著空氣質(zhì)量的惡化，肺結(jié)核在我國(guó)的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。過去，臨床上多采用西醫(yī)療法治療此病，但治療的效果一般。在本次研究中，我院在進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方對(duì)61例肺結(jié)核患者進(jìn)行治療，取得了很好的效果。結(jié)果顯示，與西醫(yī)治療組患者相比，西醫(yī)+中醫(yī)治療組患者治療的總有效率明顯更高，其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，用中醫(yī)養(yǎng)陰清肺方對(duì)肺結(jié)核患者進(jìn)行治療，可有效地提高治療的效果，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全性較高。

參考文獻(xiàn)

[1] 王玉軍.中醫(yī)養(yǎng)陰清肺法治療肺結(jié)核的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2015(21):188-189.

[2] 楊盛婭,崔巖飛,王鵬程.益氣養(yǎng)陰清肺法聯(lián)合西藥治療初治肺結(jié)核的療效及對(duì)免疫功能的影響研究[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2015(11):2707-2709.

[3] 盧杰,馮小英,孫偉明,等.益氣養(yǎng)陰法治療繼發(fā)性肺結(jié)核療效觀察[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué),2015,15(10):1263-1265.

[4] 衛(wèi)芳征.中西醫(yī)聯(lián)合治療方法應(yīng)用于肺結(jié)核患者的效果觀察及臨床意義[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015(3):65-66.