陳 奮

（文昌市慶齡婦幼保健院兒科，海南 文昌 571300）

新生兒ABO溶血是由于新生兒血型為A型或B型，其母親的血型為O型，新生兒與其母親的血型不合所致。該病的致病因素為ABO血型抗體。該病患兒在其患病早期的臨床癥狀類似黃疸患兒的臨床癥狀，易被誤診。若該病患兒未得到及時(shí)、有效的治療，會(huì)導(dǎo)致其膽紅素水平升高及發(fā)生重度貧血，對(duì)其生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅[1]。目前，臨床上常對(duì)ABO溶血患兒使用光療進(jìn)行治療，但效果并不理想。有臨床研究資料顯示，對(duì)ABO溶血患兒使用丙種球蛋白聯(lián)合光療進(jìn)行治療的效果很好。為此，筆者對(duì)2016年7月至2017年7月期間文昌市慶齡婦幼保健院兒科收治的60例ABO溶血患兒的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月至2017年7月期間文昌市慶齡婦幼保健院兒科收治的60例ABO溶血患兒作為研究對(duì)象。將這些研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例患兒。在對(duì)照組患兒中有男性患兒14例，女性患兒16例；其日齡為1～20天，平均日齡為（7.65±1.99）天。在觀察組患兒中，有男性患兒15例，女性患兒15例；其日齡為1～23天，平均日齡為（8.33±1.01）天。兩組患兒的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患兒使用光療進(jìn)行治療。具體的方法為：采用間斷藍(lán)光照射法對(duì)患兒進(jìn)行照射，12 h/d，當(dāng)其膽紅素的水平恢復(fù)正常時(shí)停止對(duì)其照射[2]。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患兒加用丙種球蛋白（生產(chǎn)廠家：山西康寶生物制品股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字S19994004，規(guī)格：0.005g/kg）進(jìn)行治療。丙種球蛋白的用法為：將丙種球蛋白溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中為患兒進(jìn)行靜脈滴注，從每分鐘20滴逐漸增加，不能超過(guò)每分鐘60滴。兩組患兒均連續(xù)治療1周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒接受治療前后的總膽紅素水平、紅細(xì)胞水平及紅細(xì)胞的比容。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

接受治療前，兩組患兒的總膽紅素水平、紅細(xì)胞水平及紅細(xì)胞比容相比，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。接受治療后，觀察組患兒的總膽紅素的水平低于對(duì)照組患兒，其紅細(xì)胞的水平高于對(duì)照組患兒，其紅細(xì)胞比容大于對(duì)照組患兒（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 接受治療前后兩組患兒總膽紅素水平、紅細(xì)胞水平及紅細(xì)胞比容的比較（x ±s）

3 討論

新生兒ABO溶血是一種由于母嬰血型不合所致的疾病。該病患兒在患病初期其臨床癥狀不明顯，易被誤診為生理性黃疸[4]。該病患兒若不及時(shí)接受科學(xué)、有效的治療，會(huì)導(dǎo)致其發(fā)生重度貧血。目前，臨床上常對(duì)ABO溶血患兒采用光療進(jìn)行治療。人體內(nèi)的膽紅素可吸收光線。對(duì)患兒進(jìn)行光線輻射，可以促進(jìn)其體內(nèi)的膽紅素與氧結(jié)合發(fā)生氧化，進(jìn)而將膽紅素排出體外，降低其膽紅素的水平，但該法無(wú)法改善患兒的貧血癥狀。丙種球蛋白含有人體需要的多種抗體。對(duì)患兒使用丙種球蛋白進(jìn)行靜脈滴注后，可顯著提高其機(jī)體的免疫力，抑制炎癥因子的釋放，保護(hù)紅細(xì)胞，改善患兒的貧血癥狀，促進(jìn)膽紅素的轉(zhuǎn)化，提高治療的效果[5]。本研究的結(jié)果顯示，接受治療后，觀察組患兒總膽紅素的水平低于對(duì)照組患兒，其紅細(xì)胞的水平高于對(duì)照組患兒，其紅細(xì)胞比容大于對(duì)照組患兒。綜上所述，對(duì)ABO溶血患兒使用丙種球蛋白聯(lián)合光療進(jìn)行治療的效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 汪洪美.丙種球蛋白聯(lián)合光療治療新生兒ABO溶血的護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(7):648-649.

[2] 彭紅莉,高莉,張幼萍,等.丙種球蛋白聯(lián)合光療治療新生兒ABO溶血的護(hù)理[J].飲食保健,2017,4(3):136-137.

[3] 林秋里.丙種球蛋白聯(lián)合光療治療新生兒ABO溶血的護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2016,23(7):979-980.

[4] 趙翠梅.丙種球蛋白與光療聯(lián)合治療新生兒ABO溶血的護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2014,38(4):462-463.

[5] 吳浩.丙種球蛋白聯(lián)合光療治療新生兒ABO溶血的護(hù)理[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(4):527-528.