陳 成

（成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，四川 成都 610017）

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis）是指患者的骨量下降，骨微結(jié)構(gòu)受到破壞而導(dǎo)致骨折發(fā)生率上升的一種全身性骨病[1]。近年來(lái)，我國(guó)居民此病的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢(shì)。鮭降鈣素是一種鈣代謝調(diào)節(jié)劑。骨康膠囊是骨傷科常用的中成藥。本次研究主要探討聯(lián)用骨康膠囊與鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對(duì)象為2014年6月至2015年6月成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的96例骨質(zhì)疏松癥患者。這些患者均存在持續(xù)性的腰背部疼痛，其疼痛的癥狀呈逐漸加重的趨勢(shì)，其病情均被確診為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥[2]。這些患者均簽署了自愿參與本次研究的知情同意書。將這些患者采用隨機(jī)數(shù)表法分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各48例患者。在試驗(yàn)組患者中，有男性28例，女性20例；其年齡為40～78歲，平均年齡為（55.2±3.6）歲。在對(duì)照組患者中，有男性27例，女性21例；其年齡為41～76歲，平均年齡為（54.3±3.4）歲。兩組患者的一般資料相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為兩組患者采用鮭降鈣素注射液（Novartis Pharma Stein AG生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20090459）和鈣爾奇片（惠氏制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10950029）進(jìn)行治療。鮭降鈣素注射液的用法是：肌內(nèi)注射，10～20 μg/次，1次/d，持續(xù)用藥2周后將用藥次數(shù)改為2次/周。鈣爾奇片的用法是：口服，1片（600 mg）/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上，為試驗(yàn)組患者加用骨康膠囊（貴州維康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20025657，0.4 g×48粒）進(jìn)行治療，其用法是：口服，3～4粒/次，3次/d。為兩組患者用藥治療3個(gè)月后對(duì)比觀察其臨床療效及骨密度的變化情況。

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療前后分別采用LEXXOS型雙能X線骨密度檢測(cè)儀測(cè)定其腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度。在對(duì)兩組患者進(jìn)行治療后根據(jù)其疼痛等臨床癥狀及骨密度的改善情況將其臨床療效分為顯效、有效和無(wú)效?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其骨密度的比較

治療前，兩組患者腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度相比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。與治療前相比，兩組患者在進(jìn)行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者在進(jìn)行治療前后其骨密度的比較(g/cm3,x±s ）

2.2 兩組患者臨床療效的比較

對(duì)照組患者治療的總有效率為70.83%，試驗(yàn)組患者治療的總有效率為93.75%。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者臨床療效的比較[n(%）]

3 討論

骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥[3-4]。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥患者多為老年人和絕經(jīng)期女性。繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥主要由內(nèi)分泌代謝疾病、結(jié)締組織病、胃腸疾病、營(yíng)養(yǎng)性疾病及血液系統(tǒng)疾病等誘發(fā)。鮭降鈣素屬于鈣代謝調(diào)節(jié)劑，具有抑制破骨細(xì)胞的活性、提高骨密度、抑制骨鹽溶解等作用[5]。中醫(yī)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松癥屬于“骨痿”的范疇。腎為先天之本，主骨、生髓。脾為后天之本，主肌肉。脾腎虧虛可導(dǎo)致氣血化生不足，骨骼失養(yǎng)，進(jìn)而可導(dǎo)致骨痿[6-7]。骨康膠囊由補(bǔ)骨脂、續(xù)斷、三七、芭蕉根、酢漿草等藥物制成。其中，補(bǔ)骨脂具有補(bǔ)腎壯陽(yáng)、固精縮尿、溫脾止瀉的功效，可增高人體內(nèi)血鈣和血磷的水平、促進(jìn)骨鈣化及骨鹽形成[8]。續(xù)斷具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨的功效，可促進(jìn)成骨細(xì)胞的分化和礦化、增加骨密度。用補(bǔ)骨脂、續(xù)斷等藥物制成的骨康膠囊具有滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、通絡(luò)止痛的作用。

本次研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者在進(jìn)行治療后其腰椎、股骨頸和Wards區(qū)的骨密度均較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?jiàn)，聯(lián)用骨康膠囊與鮭降鈣素治療骨質(zhì)疏松癥可取得確切的臨床效果，能顯著增高患者的骨密度。

參考文獻(xiàn)

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[3] 王方,鄒德威,吳繼功,等.原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的病因?qū)W研究進(jìn)展[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2012,18(7):675-679,684.

[4] 趙玉蘭,李春增,周乙雄.骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病原因及其與骨折的關(guān)系[J].中醫(yī)正骨,2000,12 (8):58.

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[8] 丁小剛,覃勇,鄂建設(shè),等.骨碎補(bǔ)總黃酮對(duì)老年性骨質(zhì)疏松癥患者血清骨鈣素水平及骨密度影響[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志,2013,19(5):519-521.