賈秀麗，敬小莉

（達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院，四川 達(dá)州 635001）

慢性阻塞性肺疾?。璺危┦桥R床上較為常見(jiàn)的一種慢性病。此病多發(fā)生于老年人群[1]。慢阻肺患者常合并有肺部感染。合并有肺部感染的慢阻肺患者若未能及時(shí)接受有效的治療，可發(fā)生心力衰竭、呼吸衰竭、肺性腦病等并發(fā)癥，從而可危及其生命安全。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果較為理想。為了進(jìn)一步分析用鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的效果，筆者對(duì)達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院收治的70例慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機(jī)抽選達(dá)州職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院在2015年5月至2017年5月期間收治的70例慢阻肺合并肺部感染患者作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各35例患者。對(duì)照組患者中有男19例，女16例；其年齡為50～82歲，平均年齡（69.5±2.4）歲；其病程為2～10個(gè)月，平均病程（6.3±2.3）個(gè)月。觀察組患者中有男22例，女13例；其年齡為52～84歲，平均年齡（70.4±1.6）歲；其病程為3～11個(gè)月，平均病程（5.6±1.7）個(gè)月。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05。

1.2 方法

為兩組患者均采用常規(guī)療法進(jìn)行治療，包括對(duì)其進(jìn)行吸氧、擴(kuò)張支氣管、平喘、祛痰、抗感染和糾正水電解質(zhì)紊亂等治療。在此基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用鹽酸氨溴索進(jìn)行治療。鹽酸氨溴索（生產(chǎn)企業(yè)：沈陽(yáng)新馬藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050242，規(guī)格：30 mg/支，劑型：注射劑）的用法是：將30 mg的鹽酸氨溴索加入到100 ml濃度為0.9%的Nacl溶液中，對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，2次/d，連續(xù)用藥1周。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：治療后，患者的咳嗽、咳痰、氣促、喘息和呼吸困難等癥狀明顯好轉(zhuǎn)。有效：治療后，患者的咳嗽、咳痰、氣促、喘息和呼吸困難等癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：治療后，患者的咳嗽、咳痰、氣促、喘息和呼吸困難等癥狀未好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中的數(shù)據(jù)錄入SPSS 15.0軟件中進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組患者中治療效果為顯效的患者有31例（占88.57%），為有效的患者有3例（占8.57%），為無(wú)效的患者有1例（占2.86%）。觀察組患者治療的總有效率為97.14%（34/35）。對(duì)照組患者中治療效果為顯效的患者有16例（占45.71%），為有效的患者有12例（占34.29%），為無(wú)效的患者有7例（占20.00%）。對(duì)照組患者治療的總有效率為80.00%（28/35）。觀察組患者治療的總有效率高于對(duì)照組患者（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢阻肺在臨床上較為常見(jiàn)。此病患者可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的咳嗽、咳痰、氣促和喘息等癥狀，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。近年來(lái)，慢阻肺的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢(shì)。有研究資料顯示，我國(guó)40歲以上人群慢阻肺的發(fā)病率為8.2%～9.9%，70歲以上人群慢阻肺的發(fā)病率為31.9%～52.7%[3]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，慢阻肺患者常合并有肺部感染。合并有肺部感染的慢阻肺患者可出現(xiàn)氣道梗阻、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)虬l(fā)生窒息而死亡[4]。瞿豐萍研究指出，治療慢阻肺合并肺部感染應(yīng)從減少患者的痰液量、促進(jìn)其痰液的排出及減輕其氣道梗阻癥狀等方面著手[5]。鹽酸氨溴索屬于強(qiáng)效型祛痰藥。此藥的作用主要包括：1）可刺激患者的肺泡擴(kuò)張，促進(jìn)其肺泡表面活性物質(zhì)的釋放，從而可有效地防止其肺泡發(fā)生萎縮。2）可降低患者氣道的高反應(yīng)性，增強(qiáng)其肺的順應(yīng)性[6]。3）能夠有效地調(diào)節(jié)患者呼吸道內(nèi)漿液的分泌量，降低其痰液的粘稠度，從而可促進(jìn)其排痰。4）可促進(jìn)患者體內(nèi)多糖纖維的分解，從而可增強(qiáng)其呼吸道內(nèi)纖毛的運(yùn)動(dòng)功能，提高其機(jī)體的免疫力。本研究的結(jié)果顯示，觀察組患者治療的總有效率（97.14%）高于對(duì)照組患者治療的總有效率（80.00%）。這一研究結(jié)果與沈璐[7]的研究結(jié)果相似。

綜上所述，用鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染可取得良好的效果。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊利.鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(8):130,131.

[2] 韋忠誠(chéng).鹽酸氨溴索治療慢阻肺合并肺部感染的臨床療效分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2015,6(16):56-57.

[3] 梁旭滿,黃干.慢阻肺合并肺部感染患者應(yīng)用鹽酸氨溴索和對(duì)癥治療的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,12(32):19-22.

[4] 孫偉.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺部感染療效觀察[J].淮海醫(yī)藥,2016,34(3):339-340.

[5] 瞿豐萍.鹽酸氨溴索治療老年慢阻肺合并肺感染的臨床效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(34):107-108.

[6] 馬嵐,陳莉,祝芳芳.用鹽酸氨溴索對(duì)老年慢阻肺合并肺部感染患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(12):179-180.

[7] 沈璐.鹽酸氨溴索在COPD合并肺部感染患者中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2017,24(15):28-30.